* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ГИНЕКОЛОГИЯ 64 в к-рых излагаются б-ни различных частей и органов женской половой сферы, а именно: 1) б-ни наружных половых частей женщины, 2) б-ни влагалища, 3) матки, 4) Фаллопиевых труб, 5) яичников, 6) маточных связок, 7) тазовой брюшины и 8) тазовой клетчатки. Первые следы знаний, относящиеся к обла сти такой гинекологии в тесном смысле слова, встречаются уже в седой древности—в ли тературных памятниках древнего Египта и Индии. У древних греков Гиппократ (V в. до х р . э.) был отцом не только медицины вообще, по и Г . в частности. Ои проложил здесь путь, к-рым целые века шли его мно гочисленные последователи, врачи-писатели Греции, Египта времен Птоломеев и унасле довавшего греческую культуру Рима. Во время тьмы средневековья, при общем упад ке мед. знаний, особенно сильный регресс выпал на долю именно Г., что совершенно понятно: то, что могло претендовать на на звание науки вообще и мед. науки в частно сти, сосредоточивалось в средние века в р у ках арабов, но последние именно в области Г. сделали очень мало; это стояло в связи с положением женщины в мусульманском ми р е ; в Западной Европе слабый огонек про свещения теплился в средние века в мона стырях, а монахи по своему отношению к женщине стояли слишком далеко от ее стра даний. Подобно другим отраслям медицины, Г." сделала крупный шаг вперед с насту плением периода, известного в истории под названием эпохи возрождения наук и ис кусств (Ренессанс). В эту эпоху стали уси ленно разрабатываться те анатомо-физиологические основы, на которых прежде всего зиждется Г. как отрасль практической ме дицины, а затем на этом фундаменте нача лась разработка и клин, стороны. Особенно способствовало такой разработке создание спец. больничных учреждений для женщин. Насколько развилась в указанную эпоху Г., лучшим показателем служит появле ние в печати обширных руководств, посвя щенных специально женским б-ням, вроде книги профессора Толедского ун-та Меркадо (1520—1606),представляющей объемистый том в 567 страниц. Прогресс Г., как и род ственного ей акушерства, продолжался и в следующие за эпохой Ренессанса X V I I и X V I I I вв., хотя успехи Г. в узком смысле слова и были в общем значительно слабее, чем успехи акушерства. В системе высшего мед. образования Г. за весь указанный пе риод продолягала оставаться каким-то при датком к акушерству. Самостоятельной, при том равноправной с акушерством, медицин ской дисциплиной она сделалась лишь в X I X в. Однако и в этом веке она достигла своего современного положения не с р а з у ; в первую половину его она продоля{ала за нимать второстепенное место. Лишь во вто рой половине X I X в., когда оперативное ле чение женских б-пей сделало огромные успе хи, положение изменилось,и гинекология за няла наконец свое теперешнее почетное ме сто среди прикладных медицинских наук.— Как это было и в прежнее время, прогресс Г. и на этот р а з стоял в тесной связи с успе хами т. н. основных мед. наук. Особенно важное значение имела для него переработ ка на новых началах пат. анатомии и созда ние т. н. целлюлярной патологии, составля ющее заслугу Вирхова. Еще большее влия ние на прогресс Г. во второй половине X I X века оказали гениальные открытия Пастера и его учеников в области бактериологии, инфекционной патологии и иммунитета. Вы яснив происхождение и течение целого р я да гинекологических заболеваний, они дали гинекологам возможность безбоязненно про изводить такие операции, о к-рых не смели раньше и мечтать, а те операции, к-рые да вали ранее колоссальную смертность, стали, благодаря применению при них профилак тической антисептики и асептики, почти совершенно безопасными. Собственно говоря, характер септич. заболеваний, этих смер тельных врагов оперативных б-ных и р о дильниц, а равно и рациональные способы борьбы с ними были выяснены еще до Па стера, в конце первой половины X I X века, Земмельвейсом, который сначала применил свои открытия у родильниц, а в 1863 г. сде лал первую овариотомию с соблюдением правил предохранительной антисептики; но труды Земмельвейса не нашли себе верной оценки у его современников. Лишь после открытий Пастера Листер в 1867 году стал применять свой способ борьбы с заражением ран. Способ этот несомненно представляет шаг назад по сравнению с тем, чему учил Земмельвейс, но он привлек к себе всеоб щее внимание; листеризм нашел себе всюду многочисленных приверясенцев, а из него потом постепенно развилась современная асептика. В о всяком случае благодаря от крытиям Пастера хирурги и гинекологи получили возможность с благоприятными исходами выполнять самые сложные, самые рискованные операции. Применение р а з личных видов обезболивания и прежде все го ингаляционного хлороформного нарко за, введенного в практику в конце первой половины X I X века Симпсоном, еще более облегчило им эту задачу, и в результате опе ративная Г. к началу текущего столетия до стигла почти сказочного расцвета. Нек-рые из гинекологов, увлеченные ее успехами, готовы были все лечение женских б-ней све сти к оперативному вмешательству; лишь в самое последнее время введение таких леч. способов, как рентгенотерапия, радиотера пия, опотерапия, серотерапия, вакцинотера•пия, психотерапия и п р . , стало суживать круг оперативного вмешательства в Г. Это сужение круга оперативного лечения жен ских болезней в пользу неоперативных спо собов их лечения и составляет наиболее ха рактерную черту современной гинекологии в области терапии. Что касается двух дру гих главных частей Г.—диагностики и пато логии женских б-ней, то в первой из них особенно выдвинулось в новейшее время при менение для целей распознавания т. н. би ологических реакций; во второй же теперь особенно разрабатываются вопросы о роли внутренней секреции, конституции и про фессиональных вредностей в патогенезе ги некологических заболеваний. - Если обратиться к истории Г. в СССР, то можно различить в ней три периода. Пер вый обнимает начало X I X в. В этом периоде