* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

735 ГИГАНТЫ, ГИГАНТИЗМ 736 щиеся при лимфогранулематозе, имеющие иногда одно крупное полиморфное ядро, и огромные клетки, попадающиеся иногда в эпителиальных злокачественных опухолях и иногда, быть может, и не совсем правиль­ но, называемые также гигантскими. При­ нято считать, что деление ядер в Г. к . про­ исходит амитотически. Количество ядер мо­ жет быть очень велико, иногда свыше ста. Генетически Г . к. могут образоваться из различных видов клеток: из эпителия пло­ ского и цилиндрического, из мышц, из эн­ дотелия, из соединительнотканных клеток— полибластов, плазматических клеток и из лимфоцитов. Образование многоядерных Г. к. из обычных клеток может происходить двояким образом: путем повторного деле­ ния ядра, при чем деление ядер не сопро­ вождается делением всей клетки, а только увеличением ее объема, или путем слияния нескольких однородных клеток в одну. Возникшие первым образом клетки назы­ вают «пролиферативными» или плазмодием, вторые называют «конглютинационными» или синцитием. Среди наиболее часто встречающихся при патологических условиях гигантских клеток по внешней форме можно различать 2 глав­ ных типа. Первый — это встречающийся чаще всего в туб. гранулеме т. н. тип Л а н raiica(Langhans). Второй тип, встречающий­ ся при рассасывании в тканях инородных тел,—так называемые «гигантские клетки инородных тел» (Fremdkorperriesenzellen). Лангансовские клетки бывают обычно пра­ вильной овальной или круглой формы, с гомогенной Или слабо зернистой прото­ плазмой и весьма характерным перифериче­ ским расположением ядер. В центре клет­ ки иногда можно обнаружить Коховские палочки или обрывки эластических воло­ кон. Гистогенетически Лангансовские клет­ ки происходят из эпителиоидных клеток или из эндотелия. Существует взгляд, что Лан­ гансовские клетки являются не чем иным, как абортивными новообразованными сосу­ дами, в которых на периферии сохранились ядра эндотелия. Некоторые авторы (Ма­ ксимов, Тимофеевский) производят эти клет­ ки из моноцитов и полибластов. Хотя Лан­ гансовские клетки встречаются и при других гранулемах (проказа, сифилис и др.), но все же диагностическое значение их для tbc ве­ лико.—Второй тип—образованных вокруг посторонних тел многоядерных Г. кле­ ток—отличается от типа Лангапса непра­ вильностью своей формы и иным располо¬ жением ядер. Форма таких клеток почти целиком зависит от постороннего тела, во­ круг которого они образуются; если посто­ роннее тело невелико, то оно может поме­ щаться внутри клетки, придавая ей ту форму, которую оно само имеет. Если клетки имеют круглую форму, то ядра их распре­ делены в протоплазме довольно равномер­ но, если же они плотно прилежат к посто­ роннему телу, то ядра оттесняются к пери­ ферии, и часть клетки, прилея{ащая к по­ стороннему телу, лишена ядер. Происхо­ дят эти клетки как из мезенхимальных эле­ ментов, так иногда и из эпителия. Функция Г. клеток состоит в рассасывании и «перева­ ривании» посторонних тел и вообще чу­ ждых живому организму образований, ка­ кими, например, могут являться иекротизованные плотные ткани.—Г. к . к о р ы г о л о в н о г о м о з г а — см. Беца клетки. Лит.: К о е 1 1 i к е г A.. Handbuch. der Gewebelehre des Menschen, В. I u. H I , Lpz., 1889—1902; Kuczinsky M., Vergleichende Untersuchungen zur Pathologie der Abwehrleistungen, Virchows Archiv, B. C C X X X I V , H . 2—3, 1921; R o b b e r s F . , tjber die Histogenese d. Tuberkel, besonders d. tuberkulosen Riesenzellen, ibid., B . C C X X I X , 1921. M. Алексеев. Г И Г А Н Т Ы , Г И Г А Н Т И З М . Гигантский рост относится& к пат. состояниям, проявляю­ щимся усиленным ростом конечностей при относительной отсталости в развитии туло­ вища и черепа и нередко наблюдающимися, схожими с акромегалическими, изменениями лица и конечностей. В то время как средняя длина тела взрослого европейца колеблет­ ся меявду 154 и 162 см, гиганты в возрасте 18—20 лет достигают длины в 190—200 см и могут еще в возрасте 25—30 лет, когда рост у нормальных субъектов уже заканчи­ вается, расти дальше до 220 см и более. Ги­ гантский рост чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин, и начинается обыкновенно в периоде полового созревания. Случаи с бо­ лее ранним началом чрезмерного роста пред­ ставляют значительную редкость. Велика­ ны обыкновенно происходят от родителей нормального роста и при рождении по свое­ му росту и весу ничем не отличаются от дру­ гих новорожденных. В детстве они разви­ ваются также совершенно нормально, но перед наступлением половой зрелости у них начинает проявляться наклонность к интен­ сивному росту, при чем это усиление роста может быть беспрерывным или же совер­ шается периодами, с временными задержка­ ми или даже остановками. По своей психике и характеру гиганты напоминают детей. По­ ловая способность у гигантов рано угасает, и они обыкновенно бездетны. Во многих случаях наблюдается не свойственное чисто­ му гигантизму увеличение костей лица, ки­ стей и стоп, характерное для акромегалии. В этих случаях имеется не чистая форма ги­ гантизма, а смешанная форма гигантизма с акромегалией, представляющая явление на­ столько же частое, как соединение гиган­ тизма с инфантилизмом. По классификации Лонуа и Р у а (Launois, Roy), гигантский рост подразделяется на 2 вида: 1) акромегалич. гигантизм (см. рис.), являющийся следствием повышенной функ­ ции передней железистой доли гипофиза, и 2) евнухоидный или инфантильный гиган¬ тизм с недоразвитием половых органов, при к-ром первичным моментом является гипогенитализм, а вторичным—гиперпитуитаризм. По наблюдениям Штернберга (Sternberg), у 40% гигантов имеются акромегалические явления. Родство гигантизма с акромега­ лией сказывается также в анатомических изменениях придатка мозга, гипоплазии по­ ловых желез и часто встречающейся глико­ зурии. На вскрытиях гигантов обыкновенно находят значительную гипертрофию мозго­ вого придатка. Вес головного мозга у ги­ гантов очень мал по сравнению с весом их тела. Эпифизарные хрящи долго не окосте­ невают, швы продолжительное время оста-