* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
737 ГИГАНТЫ, ГИГАНТИЗМ 738 ются незакрытыми, нередко отмечаются эк зостозы. Исследования скелетов гигантов и рентгеноскопические снимки живых Г. по казывают в строении их скелета много обще го с акромегалией в виде увеличения разме ров турецкого седла, расширения воздуш ных полостей,утолщения стенок черепа, про гнатизма, утолщения надбровных и скуло вых дуг, кифосколиоза и акромегалич. изме нений конечностей. Бриссо и Meat (Brissaud, Meige), констатируя частое сочетание акро мегалии и гигантизма, наблюдающееся при гигантизме и акромегалии увеличение гипо физа и одинаковые для обоих страданий клин, данные в виде головных болей, мышеч ной слабости, подавления интелекта и ос лабления половой функции,—считают, что акромегалия и гигантизм представляют рав нозначащие страдания, сущность которых заключается в нарушении особых трофиче ских функций организма, при чем, если на рушение этих функций происходит у расту щего организма с неокостеневшими еще эпифизарными хрящами, то развивается гиган тизм, если же нарушение трофических функ ций развивается у взрослых субъектов с окончившимся эпифизарным окостенением, то происходит гипертрофия костей, особен но конечностей, и развивается характерная картина акромегалии. По мнению Бриссо, гигантизм—это акромегалия периода роста, акромегалия—гигантизм по окончании ро ста, при чем, по Кушингу (Cushing), оба за болевания обусловливаются гиперсекреци ей мозгового придатка. Но, хотя гигантский рост и акромегалия близки друг другу, они все же не идентичны, и в то время как для акромегалии характерна аденома передней железистой доли гипофиза, исходящая из ее эозинофильных элементов, при гигантизме изменения в гипофизе чаще всего ограничи ваются только гиперпластическими разра станиями эозинофильных клеток, сопрово ждающимися гиперсекрецией передней до ли гипофиза, вследствие чего секрет этой до ли, попадающий в избыточном количестве в кровяное русло, вызывает резкие измене ния роста тканей, что и ведет к появлению гигантского роста. Предсказание при гигантизме неблагоприятное. Гиганты недолговечны и часто погибают в цветущем возрасте от слу чайных причин. В качестве лечебного сред ства в случаях акромегалического гиган тизма рекомендуется осторожное примене ние рентгеновских лучей с целью вызвать обратное развитие избыточно сецернирующей передней доли гипофиза. При евнухоидной или инфантильной форме гигантиз ма могут быть применены как лечебное средство препараты половых желез. Представляет интерес так называемый ч а с т и ч н ы й г и г а н т и з м , под которым понимают увеличение какой-либо одной ча сти тела, например, отдельных пальцев, ки сти, ступни, конечности, в редких случаях даже целой половины тела. В случаях ча стичного гигантизма в увеличении принима ют участие как мягкие ткани, так и костная система. Частичный гигантизм в большин стве случаев является врожденной анома лией. — Различают п р о п о р ц и о н а л ь н ы й ч а с т и ч н ы й Г., при котором увеличение равномерно распространяется на все части и ткани органа, и н е п р о п о р ц и о н а л ь н ы й ч а с т и ч н ы й г и г а н т и з м , при ко тором увеличение органа происходит не равномерно. Случаи гигантизма, когда ги пертрофированный от роиодения орган ра стет и увеличивается по мере роста всего организма,считаются простой формой частичного гиган тизма; случаи же, когда увеличение органа идет то ме дленно, то как бы скачками, называ ются прогресси рующей формой.— Э т и о л о г и я ча стичного гигантиз ма очень темна. Из теорий, пытающих ся объяснить происхонодение частич ного гигантизма, наибольшего вни мания заслужива ют: 1) механиче ская (Fischer), 2) эм Акромегальный гигант (ро бриональная, или стом В2027, см)и здоровый конституциональ мужчина (165 см) (наблю ная (Wieland), и 3) дение Д . M. Российского). нервно - трофическая.— М е х а н и ч е с к а я теория пытается объяснить частичный ги гантизм ненормальным положением плода в матке, сдавлением той или другой его части листками амниона или пуповиной с после дующими застойными явлениями в органе. Э м б р и о н а л ь н а я , или конституциональ ная теория объясняет усиленный рост орга на неправильностями в закладке организма, заключающимися в наклонности той или др. части тела к усиленному росту. По н е р в н о - т р о ф и ч е с к о й теории, частичный гигантизм является следствием особых нер вно-трофических влияний на отдельные части организма и, по Ленструпу (Lenstrup), объясняется поражением преганглионарных симпатических волокон на одной стороне спинного мозга. Бауер и Лемос (Bauer, Lemos) считают частичный гигантизм явлени ем дегенеративной конституции. Предска зание для жизни при частичном гигантизме благоприятно. При прогрессирующей форме и чрезмерном увеличении органа, затруд няющем движение и работу, иногда прибе гают к помощи ортопедии или даже ампута ции, после которой в некоторых случаях наблюдается распространение гипертрофии на соседние органы. Лит.: Г и н з б у р г Е . , К клинике гигантизма, «Казанский мед. журн.», 1928, № 4; З е л е н и н В. и Ч е л я г и н а - З е л е н и н а В., Гигантизм, «Тру ды Моск. мед. ин-та», т. I , вып. 2, Орел, 1924; М о л ч а н о в В., Расстройства роста и развития у детей, Москва, 1928; Р о с с и й с к и й Д . , Акромегалия и ее лечение, «Мед. обозр.», т. L X X X V , № 11, 1916; е г о ж е , Систематический указатель русской лите ратуры по эндокринологии и органотерапии с 1860 г. по 1927 г., M.—Ленинград, 1925—28; Ш е р е ш е вс к и й Н . , К клинике гигантского роста, «Вестник эндокринологии», 1927, № 1; A n t o n G-, Kindlicher Riesenwuelis, Monatssehrift fur Neurologie und Psy chiatrie, Band X X X I X , 1916; Z o n d e k M., Beitrag zur Lehre vom Riesenwuchs, Archiv fur klinische Chi rurgie, Band L X X I V , 1904. Д . Российский. Б. м. э. т. V I .