* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
709 ГЕТЕРОПЛАСТИКА 710 бе- трансплантата можно судить только на основании гист. исследования его в бли жайшие же сроки после пересадки. Иссле дования, произведенные под таким контро лем, всегда приводят к неизменному выво ду, что гетеропластические пересадки на высших животных пока совершенно невоз можны. Нет ни одного гистологически до казанного случая приживления тканей или органов животных на человеке. Даже зло качественные опухоли, состоящие из наиме нее диференцированных и наиболее склон ных к быстрому росту и размножению кле ток, совершенно неспособны к гетеропластическим пересадкам. Вопрос о п р и ч и н а х н е в о з м о ж н о с т и гетеропластических пересадок у жи вотных представляет большой биологич. ин терес, и для объяснения этого факта мояшо привести целый ряд соображений. На первом месте стоит вопрос о питании трансплянтата. Всякое приживление, а тем более проч ное, длительное, возможно только в том случае, если трансплянтату обеспечено пи тание. Между тем, биохимические процес сы, протекающие у представителей разных видов, безусловно отличаются друг от дру га. Теперь уже может считаться доказан ным, что чужеродные белки не усваиваются непосредственно организмом; при обычном питании они сначала расщепляются в ки шечнике, а из продуктов расщепления в стенках самого кишечника строится свой ственный данному организму свой белок. На парентеральное введение чужеродного белка организм реагирует иной раз доволь но бурно и выделяет его как негодный ма териал, т. ч. нельзя питать животное па рентеральным введением белков. При асеп тическом медленном рассасывании гетеропластического трансплянтата это рассасыва ние можно рассматривать как гибель тканей от голода. Растения в этом отношении по ставлены в лучшие условия так как отдель ные части их более самостоятельны, они пи таются неорганическими веществами, из ко торых уже сами строят свои белки. Расте ние, на к-рое производится прививка, по ставляет только эти неорганические веще ства и заменяет для привитого недостающий ему корень. Поэтому границы возмоясных перекрестных пересадок здесь должны быть шире, чем у животных. Биохим. несоответст вия не только нарушают питание трансплян тата; во многих случаях можно говорить о прямо ядовитом действии одних тканей на другие, чужеродные. При перекрестных пе ресадках между далекими видами приходит ся наблюдать остро протекающую гангрену трансплянтата и резкую воспалительную реакцию на месте пересадки. Это ядовитое действие (вернее,взаимодействие) одних тка ней на другие, чужеродные, проявляется, например, в гемолизе и аглютинации при смешении чуждых кровей; эти же процессы наблюдаются и в других тканях. Само со бой разумеется, что при таком взаимоот ношении не может быть и речи о прижи влении трансплянтата. Если указанные я в ления можно назвать первичными отравле ниями, то нужно упомянуть еще и о вторич ных отравлениях, протекающих по типу им мунитета. На внедрение чуждых организ му веществ последний реагирует образова нием соответствующих антител, которые, в свою очередь, направлены против транс плянтата. Действием именно этих противо тел можно объяснить случаи, когда транс плантат сначала приживает, но через неко торое время или рассасывается или оттор гается; потребовалось, очевидно, некоторое время для выработки необходимых защит ных веществ, антител. Это подтверждается и специально поставленными опытами: если подготовить крысу впрыскиваниями эмуль сии из тканей мыши, то лоскут мышиной кожи, пересаженный на такую крысу, гиб нет раньше, чем при пересадке на неподго товленную крысу. Нек-рые авторы указы вают еще на значение химиотаксиса в про цессах приживления: если между клетками трансплянтата и хозяина существует отри цательный химиотаксис, то даже при про чих благоприятных условиях сращение, очевидно, невозможно. Подводя итоги вышеизложенному, нумшо сказать, что если разуметь под успешными пересадками длительное приживление транс плянтата с сохранением его морфологиче ских особенностей, то возможность тако вых между разными видами пока доказана только для растений и низших животных, да и то в очень ограниченных пределах. Из по звоночных это удавалось лишь в нек-рых случаях на очень молодых амфибиях, при чем приживление все-таки было непрочным. Что касается высших позвоночных, в том числе и человека, то ни одного доказанного случая удачной гетерогенной пересадки в литературе пока нет и при настоящем со стоянии этого вопроса такие пересадки не обходимо признать невозможными. Это не значит, конечно, что они никогда не ста нут возможными. В виду того, что наука все глубяге проникает в лабораторию жи вой клетки, будут, быть может, найдены способы так влиять на трансплянтат или хозяина, что взаимное сращение и длитель ное совместное существование их станет возможным. Если возможно вторичное обра зование вредных антител, то, быть может, возможным окан{ется и влияние обратного порядка. Нек-рые попытки в этом отноше нии уже делаются, но намеки на положи тельные результаты достигнуты пока только в области гомопластики (см.). Из сказан ного явствует, что применение Г. в практи ческой хирургии весьма ограничено. Но, не обладая способностью к настоящему прижи влению, гетеротрансплянтаты могут нести полезную службу в некоторых случаях. За полняя дефекты тканей, они служат стиму лом к регенерации собственных тканей поч вы и направляют эту регенерацию по на стоящему пути. При заполнении,например, чужеродной костью костных изъянов, по мертвому трансплянтату хороню происхо дит регенерация молодой костной ткани с краев изъяна, в результате чего получается заполнение изъяна живой костной тканью, чего не было бы, если бы изъян просто за полнился рубцом. То же наблюдается при воспалении длинных сухожилий, иногда да же кожи. Иначе обстоит дело с пересадкой ; 2 3