* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

531 ГЕМОГЛОБИНУРИЙНАЯ Л И Х О Р А Д К А 533 фермента, Варбург установил, что дыха­ тельный фермент должен представлять со­ бой окрашенное вещество красного цвета (но не цитохром). Сравнивая затем специ­ фические свойства Г. и дыхательного фер­ мента, Варбург пришел к выводу, что ды­ хательный фермент представляет собой ве­ щество, имеющее в своей молекуле и пирроловые кольца и железо, и что это веще­ ство родственно Г. Далее выяснилось, что дыхательный фермент имеет общие свой­ ства с гемином и его производными, т. к. каталитическое действие гемина (окисление цистеина) также изменяется под влиянием окиси углерода и света, как и действие ды­ хательного фермента. Образование и распад Г. в животном ор­ ганизме. Механизм образования Г . в теле животных нам неизвестен. Несомненно, что гематин образуется не только из продуктов распада Г. и хлорофила, поступающих в тело животных вместе с пищей, но что он может быть образован и из более простых веществ, вероятно, в первую очередь—из нек-рых аминокислот, содержащих в своей молекуле пирроловое ядро, напр., из пирролидин-карбоновой кислоты и триптофана. Возможно, что из той или другой из них образуется как окрашенный компонент Г., так и окрашенный компонент хлорофила. Что касается судьбы продуктов распада ге­ моглобина, то мы знаем, что из гематина образуется желчный пигмейт билирубин, в молекуле которого нет, между прочим, же­ леза. В местах бывших кровоизлияний из Г., под влиянием жизнедеятельности тканей, образуется ряд продуктов распада невыяс­ ненного еще строения (гематоидин, гемосидерин и др.). Этими веществами обусловле­ на окраска т. н. «синяков» и кровоподтеков. Лит.: П а л л а д и и А., Учебник физиологической химии, Харьков, 1927; В у л ь ф Н., Микроспектросконичеекие наблюдения над развитием гемоглобина у куриного зародыша, д и с с , СПБ, 1897; F i s c h e r Н., Farbstoffe mit Pyrrolkenen (Hndb. der Bioehemie des Menschen u. der Tiere, hrsg. v. C. Oppenheimer, В. I , Jena, 1924); M i l l e r T . u. B i c h l e r W., Respiratorische Farbstoffe, ibid.; F i s c h e r H . , Uber B l u t - u . Gallenfarbstoffe, E r g . der Physiologie, В. X V , 1916; K u s t e r W „ Die eisenhaltigen Komponente des Blutfarbstoffes, ihr Nachweis u. ihre Derivate (Hndb. der biologischen Arbeitsmethoden, hrsg. v. E . Abderhalden, Abt. 1, T . 8, Berlin—Wien, 1922); Z i e m k e E . , Chemische, mikroskopische u. physikalische Methoden der Blutuntersuchung, ibid., Abt. 4, T. 12, Berlin—Wien, 1924; Hndb. der normalen u. pa­ thologischen Physiologie, hrsg. yon A. Bethe, G. Berg­ mann u. а., В. V I , Halfte 1, Teil 1—Blut, В., 1928; B a r c r o f t J . , Respiratory function of the blood, v. I I , Cambridge, 1928. А . Палладии. паратов (порошки, таблетки с шоколадом, пилюли) и в виде жидких (растворы и си ропы). Доза: 0,5—1,0, несколько раз в день. ГЕМОГЛОВИНУРИЙНАЯ ЛИХОРАДКА, Гемоглобин как лекарственное средство (Haemoglobinum) и его препараты состоят из более или менее чистого гемоглобина крови и продуктов его расщепления. При­ готовляется из дефибринированной бычьей крови. Гемоглобин, принятый внутрь, в же­ лудке не всасывается, а разлагается с об­ разованием гематина. В кишечнике всасы­ вается лишь отчасти, бблыпая же часть вы­ водится из организма с каловыми масса­ ми. Применяется как органический препа­ рат, содержащий прочно связанное железо, при анемии, хлорозе и дискразиях. Пре­ имуществ перед другими препаратами же­ леза не имеет, тем более, что часто содер­ жит большие количества сывороточного бел­ ка. В продажу поступает в виде сухих пре­ febris biliosa haemoglobinurica (немецк.— Schwarzwasserfieber, англ.—blackwater fe­ ver, redwater fever, франц.—fievre bilieuse hematurique), представляет собой острое за­ болевание, характеризующееся повышением температуры, ознобами, желчной рвотой, желтухой и гемоглобинурией.—Э т и о л ог и я Г . л . достоверно неизвестна, и для объяснения ее существует несколько тео­ рий. 1. Самая распространенная из них— это малярийная, считающая за причину Г . л . ранее перенесенную малярию, гл. обр., тро­ пическую форму ее. Однако, описаны слу­ чаи, когда у лиц, никогда не имевших ма­ лярийных паразитов в крови, наблюдалась Г. л . ; точно также в нек-рых странах (напр., в Индии, где малярия очень сильно распро­ странена) Г. л . является исключением. Од­ нако, местами (напр., в Африке) существует и совпадение этих двух болезней. 2. Хин­ ная теория рассматривает наступление син­ дрома Г . л . как последствие приемов хи­ нина. Однако, описаны случаи Г. л . у лиц, никогда хинина не принимавших; кроме то­ го, при опытах i n vitro терап. дозы хинина не смогли вызвать гемолиза отмытых крас­ ных кровяных шариков как от здоровых, так и от больных Г. л . или малярией (Nocht, Barret, Yorke). 3. Теория, рассматриваю­ щая Г. л . как заболевание sui generis (P. Manson, 1893); однако, поиски возбудителя оста­ лись безрезультатны; работы Бланшара и Лефру (Blanchard, Lefrou), приписывающие этиологическую роль спирохетам, опроверг­ нуты; точно также не обосновано указание Бальфура (A. Balfour), что в основе Г. л . лежит укус какого-то насекомого, ядк-рого действует гемолитическим образом. Э п и д е м и о л о г и я . Болезнь существует во многих местах, но область ее распростране­ ния приурочивается эндемически, гл. обр., к низким, болотистым местам. От момента заражения до момента проявления болез­ ненных явлений может пройти длинный пе­ риод времени. В эндемических районах вновь прибывшие заболевают изредка через 6 месяцев, чаще же — на 2—3-й год пре­ бывания. Не все одинаково восприимчивы. Напр., в 1885 г. в тюрьме Castadies (Сарди­ ния) из 800 заключенных заболело Г . л . 24 человека; во время империалистской войны в Вост. Африке нем. войска ген. Леттлова потеряли 60% врачебного состава от гемоглобинурии. Сезонное преобладание от­ мечается многими авторами и приурочивает­ ся к позднему лету, гл. обр. к осени. По СССР отмечено, что Г. л . встречается пре­ имущественно в холодные периоды года: зимой, осенью и ранней весной. Географическое распростране­ н и е Г. лихорадки довольно широко: мно­ го случаев в Африке; встречается она в Северо-Американских Соединенных Штатах (в южных частях) и Центральной и Юж­ ной Америке. В Европе — в Греции, Ма­ кедонии, Италии, Сардинии, Сицилии. В Малой Азии—в долине реки Иордана, в Ас­ саме, Бирме, Тонкине, на Яве. По СССР