* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

S19 HEMIPROSOPOPLEGIA 520 П р и ч и н о й гемиплегии чаще всего я в ­ ляется развитие некротич. очагов вследствие расстройства мозгового кровообращения (кровоизлияния мозговые и менингеальные, тромбоз и эмболия артерий, тромбоз вен). Обычно Г . развивается внезапно, часто в сопровождении явлений мозгового инсуль­ та, а в дальнейшем обнаруживает описан­ ный выше частичный регресс симптомов. Г. может развиться также в результате вос­ палительных (энцефалиты, абсцесы, менин­ гиты) и травматических процессов, при опу­ холях, животных паразитах и сифилисе моз­ га. Более редко встречается Г . при рас­ сеянном склерозе. Временная и очень бы­ стро проходящая Г . , r e s p . гемипарез, часто остается после Джексоновского судорожно­ го припадка как признак истощения двига­ тельных центров. Спазм мозговых сосудов (напр., т. н. сосудистые кризы Р а Г я ) при нек-рых формах мигрени, может вызвать непродо лжитель ный гемипар ез, подвергающий­ ся каждый раз полному восстановлению. Распознавание свеясей Г . может представлять нек-рое затруднение в состоя­ нии комы после инсульта. Здесь важны: одностороннее угасание рефлексов (корнеального, щекотного рефлекса губ, брюшных и рефлекса с cremaster&a), пассивное отдувание щеки при выдохе (щека «парусит»), дряблый тонус соответствующих конечно­ стей и отсутствие в них явлений автомати­ ческой жестикуляции, если последняя вы­ ражена на здоровой стороне; нередко имеет­ ся содружественное отклонение головы и глаз в сторону церебрального очага. Отли­ чие органической Г . от Г . истерической не составляет большого затруднения, благода­ р я типичным изменениям тонуса, рефлек­ сов и содруясественных движений при Г.,— все эти функции при истерической Г. не представляются измененными. Кроме того, при органической Г. больше поражаются двигательные функции дистальных частей конечностей, в противоположность распре­ делению параличей при истерической Г. Типична походка, нередко наблюдаемая при истерической Г . : больной ступает вперед здоровой ногой и пассивно волочит за собой по полу больную ногу, как будто тащит бревно («demarche en draguant» французов, походка Тодда). Совершенно отлична, ко­ нечно, от органической Г. и та общая обста­ новка, в которой происходят и исчезают истерические параличи. Т е р а п и я Г. состоит в лечении основ­ ного заболевания (напр., специфическое ле­ чение сифилитического артериита), равно как и в мерах предупреждения контракту­ ры, больше всего затрудняющей в даль­ нейшем активную подвижность. Уместны теплые ванны, пассивная гимнастика, лег­ кий и осторожный массаж, а также—в бо­ лее поздних фазах — активная гимнастика. Всякие раздражающие процедуры, к а к , на­ пример, электризация, противопоказуются при наклонности к контрактуре и допустимы лишь при Г. с низким мышечным тонусом. Hemiplegia spastica infantilis, см. Детские параличи. Лит.: Д а р к ш е в и ч Л . , Курс нервных болез­ ней, т. I , стр. 267, M.—П., 1923; С а п и р И., Рас- H E M I P R O S O P O P L E G I A , см. Facialis nervus. H E I Y I I R H A C H I S C H I S I S (от греч. hemi— полу-, rhachis—позвоночник и schizo—рас­ щепляю), разновидность врожденного рас­ щепления позвоночника (см. Rhachischisis), состоящая в том, что расщепление распро­ странено не на весь позвоночник, а лишь на часть его; при этом расщепление не сопро­ вождается выпадением спинного мозга. Син. merorhachischisis. Г Е М И С И С Т О Л И Я , изолированное сокра­ щение того или другого желудочка; может иметь место в периоде агонии или на выре­ занном (переживаю­ щем) сердце (Кулябко).Асинергизм яселудочков (по времени и силе сокращения) от­ носится к явлениям продольной диссоциа­ ции (см, Диссоциация продольная); на прила­ гаемой кривой,напри­ мер, сокращается только левый желудочек [в нижней части рисунка-—электрокардио­ грамма, над ней—кривая подвешивания пра­ вого желудочка (по Hoffmann-Зеленину)]. H E M I S P A S M U S , гемиспазм, характери­ зуется сокращением мышц в какой-нибудь части тела, но только с одной стороны; эти сокращения непроизвольны, появляются в мышечных группах, иннервируемых одним и тем же периферическим нервом, под влия­ нием аналогичных причин, всегда в одной и той же области; воля не оказывает на них никакого влияния. Сокращения по большей части появляются в виде приступов, с раз­ личными интервалами, а также различной интенсивности. Наиболее часто гемиспазм наблюдается в лицевой мускулатуре и в мышцах я з ы к а . H e m i s p a s m u s f a c i a l i s—Н. в мыш­ цах лица, иннервируемых п. facialis. Генез этого спазма очень разнообразен: 1) спазм может быть рефлекторного происхождения— раздражение конъюнктивы, кариозный про­ цесс в зубах, всякое заболевание чувстви­ тельного корешка п. trigemini, заболевание внутренних органов могут вызвать рефлек­ торным путем судорогу в области лицевой мускулатуры; 2) спазм может происходить от раздражения ствола п. facialis вследствие его сдавления на основании мозга какимлибо процессом; 3) спазм может быть по­ следствием паралича п. facialis, при появ­ лении движений в парализованных мыш­ цах—регенерационное раздражение с ядра или с нерва; 4) hemispasmus facialis входит как симптом в альтернирующий синдром Бриссо-Сикара при заболевании Варолиева моста—Н. на стороне поражения и геми­ плегия на противоположной стороне (см. стройство кровообращения в головном мозгу (Курс нервных болезней, под ред. Г. И. Россолимо, M.—Л., 1929); А с т в а ц а т у р о в М., Болезни головного мозга (Частная патология и терапия внутр. болез­ ней, под ред. Г. Ланга и Д . Плетнева, т. I V , вып. 2, М,—Л., 1928); Ш т р ю м п е л ь А., Частная пато­ логия и терапия внутренних болезней, т. I l l , М.—Л., 1929; K l i p p e l М. et M o n i e r - V i n a r d в.., Syn­ drome pyramidal, hemiplegie (Nouveau traite de me­ decine, sous la direction de G. Roger, F . Widal et P. Teissier, fasc. 19, P., 1927); см. также лит. к ст. Гемианестезия. С. Давиденков.