* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

483 HAEHAffiOSALPINX 484 H A E M A T O S A L P I N X , скопление крови в Фаллопиевой трубе. Согласно общепринятой терминологии, сюда не включаются случаи скопления крови при трубной беременности (см. Беременность, беременность внематоч­ ная). По э т и о л о г и и Н. могут быть под­ разделены на три группы: 1) возникшие на почве атрезии полового тракта (см. Гинатрезии), 2) на почве перекручивания трубы и 3) на почве воспаления трубы и вследствие других,более редких этиологич. моментов.— Н. первой группы возникают не самостоя­ тельно, а присоединяются к haematocolpos и haematometra (см.); при этом Н. возникают тем чаще, чем выше по половому тракту расположена атрезия. При наличии атрезии влагалища менструальная кровь, перепол­ нивши влагалище, а затем и матку, начинает скопляться в трубах. В более редких слу­ ч а я х гинатрезий Н . может образоваться при наличии врожденной непроходимости маточ­ ного конца трубы, т. ч. в этих случаях кровь происходит из стенок трубы (возможно, вследствие «перекручивания»труб с последу­ ющими кровоизлияниями). Обычно после поступления крови из матки в трубу абдо­ минальный конец ее быстро склеивается, кровь начинает растягивать стенки трубы; образуется опухоль — бугристая, извили­ стая и могущая достигнуть довольно боль­ ших размеров (о характере содержащейся в опухоли крови см. Haematometra). В клин, картине Н . , возникшего на почве гинатре­ зий, доминируют симптомы последней; рас­ познавание Н . , что является чрезвычайно важным д л я выбора терапии, представ­ ляется довольно трудным. Что касается те­ чения болезни, то вследствие истончения стенок трубы может произойти ее разрыв с последующим смертельным внутренним кровотечением или перитонитом. Такой ис­ ход чаще всего наступает после внутреннего исследования или при неправильной тера­ пии, когда при Н . оперативная помощь заключалась лишь в дисцизии атрезии, без удаления per laparotomiam труб, что может повести при быстром опорожнении влага­ лища и матки к разрыву трубы или же к нагноению в дальнейшем содержимого Н. Поэтому терапия гинатрезий при всяком по­ дозрении на haematosalpinx должна начи­ наться с удаления труб путем чревосечения. Вторую группу Н . составляют случаи перекручивания трубы, причем последняя может быть или здоровой или ж е воспалительно-измененной. Чаще наблю­ дается перекручивание труб уже воспали­ тельно-измененных (опубликовано немного больше 100 случаев). При здоровых трубах перекручивание происходит обычно при на­ личии инфантилизма, при значительной дли­ не и извилистости труб, при резких, силь­ ных движениях туловища, чаще у молодых и беременных женщин. Вследствие перекру­ чивания происходит кровоизлияние в про­ свет трубы, с последующим закрытием абдо­ минального конца и образованием опухоли, величиной до размеров яблока. При пере­ кручивании воспалительно-измененных труб (чаще всего hydrosalpinx) необходимым условием является отсутствие плотных об­ ширных сращений с окружающими тканями на конце трубы. После перекручивания со­ держимое трубы становится кровянистым, в стенках находят резкую венозную гипе­ ремию, кровоизлияния, тромбоз сосудов и отек ткани. Клинич. картина Н.,возникше­ го вследствие перекручивания трубы, впол­ не идентична с таковой при перекручива­ нии опухолей & яичника, т. е. развивается она остро и требует быстрого оперативного вмешательства. При перекручивании правой трубы часто операция предпринималась под ошибочным диагнозом апендицита.— По­ следнюю группу Н. составляют случаи, воз­ никающие при в о с п а л и т е л ь н ы х п р о ­ ц е с с а х в трубах, при чем воспалительно-гиперемированные сосуды разрываются, и кровь изливается в просвет трубы. Нако­ нец, наблюдается образование Н. при тяже­ лых инфекционных заболеваниях (тиф, хо­ лера) , отравлении фосфором и пороках серд­ ца—apoplexia трубы наподобие аналогич­ ного явления в матке. Лит.: F г a n q u е О., Erkrankungen d. Eileiter (Handbuch der Frauenheilkunde, hrsg. v. E . Opitz, В. I I , В . , 1927); K e r m a u n e r F . , Die Erkran­ kungen d. Eierstecke und Nebeneierstocke (Handbuch d. Gynakologie.hrsg. von J . Veit. В. V I I , Berlin, 1928); H e y n e m a n n T h . , Die Entzundungen der Adnexe u. des Beckenperitoneums (Biologie u. Pathologie des Weibes, hrsg. v. J . Halban u. L . Seitz, В. V , T. 1, p. 58, В.—Wien, 1926, лит.). В . Покровский. H A E M A T O S C H E O C E L E (от греч. haima— кровь, oscheon—мошонка и kele—опухоль), скопление крови в коже мошонки. Г Е М А Т О Ф О Б И Я (от греч. haima—кровь и phobos—боязнь), принадлежит к навязчи­ вым состояниям, характеризуется сильным страхом при виде крови не только на сво­ ем теле, но и у посторонних людей и со­ провождается бледностью лица, дрожью, сердцебиением, а иногда и потерей сознания не только у слабых субъектов, но и у силь­ ных и вполне здоровых во всех других от­ ношениях людей. Н А Е М A T 0 C E L E , гематоцеле (от греч. hai­ ma—кровь и kele—опухоль), скопление кро­ ви в полости собственной влагалищной обо­ лочки яичка или в мошоночных тканях вне влагалищной оболочки. Н. по происхожде­ нию почти всегда травматическое заболева­ ние и развивается обычно при hydrocele в результате удара мошонки или прокола влагалищных оболочек с целью удаления эксудата. Чаще всего в этиологии Н. имеет­ ся разрыв какого-либо сосуда при наличии hydrocele (см.). Различают интравагинальное и экстравагинальное Н.•—П а т.-а н а т. из­ менения разнообразны в зависимости от дав­ ности Н. В свежих случаях—свернувшаяся кровь; в дальнейшем в содерншмом мешка I I . находят белково-жировой детрит и холе­ стерин; в застарелых случаях—склероз обо­ лочек мешка с атрофией яичка.—К л и н. с и м п т о м ы при интравагинальной форме— быстрое образование непросвечивающей (в отличие от hydrocele), болезненной опухоли, при наличии травматического момента. При экстравагинальной форме такая же опухоль сопровождается кровоподтеком кожи мо­ шонки, а иногда и паха и бедер.—При д и ­ а г н о з е следует отличать Н. от hydrocele, воспалительных и новообразовательных про­ цессов в яичке и от г р ы ж и — П р и п р о г н о ¬ з е надо иметь в виду возможность инфек-