* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

439 ГЕЛЬМИНТОЗЫ ЧЕЛОВЕКА 440 эхинококк, мочи—при гельминтозах моче­ вых путей (например, схистосоматоз и др.). Производимые паразитическими червями из­ менения физ.-хим. и биол. свойств, равно как и морфол. состава крови, использованы для диагностических целей. На изменении физ. условий кровяной сыворотки основана мейостагминовая реакция Асколи (Ascoli), применяемая при эхинококкозе, анкилостоматозе. Для диагностики тех Г., к-рые трудно определяются иными методами (напр., эхинококкоз), наибольшее значение приоб­ ретают различные иммунно - биологические методы, как-то: реакция связывания компле­ мента (Ghedini, Weinberg), преципитации (Fleig et Lisbonne), подкожная и внутрикожная реакции (Casoni). Последняя, повидимому, является наиболее ценным ме­ тодом диагностики эхинококкоза как по спе­ цифичности, так и по простоте техники. Подспорьем нередко является морфол. ис­ следование крови (эозинофилия). Наконец, в нек-рых случаях полезные указания дают анамнестические указания, пальпащш [эхи­ нококкоз, цистицеркоз, трихинелез (ста­ рое название трихиноз), ришта], офтальмо­ скопия (цистицеркоз), рентгеноскопия (эхи­ нококкоз, объизвествленные цистицерки, трихинелла, ришта и др.). Терапия Г. должна быть прежде всего ра­ дикальной, т. е. направленной на удаление паразита (дегельминтизация) или, если это невозможно, на умерщвление его в организ­ ме. Наибольшее значение в гельминтологии имеет фармакотерапия, располагающая большим арсеналом антигельминтических средств; новейшие изыскания идут по рус­ лу установления специфических препара­ тов, действующих на определенные виды или роды червей (см. отдельные Г., также Дегельминтизация, Противоглистные сред­ ства). Из ф и з и ч е с к и х методов лече­ ния следует упомянуть рентегенотерапию (при эхинококкозе). Введение в кишечник теплых растворов (до 45°) убивает многих кишечных паразитов, однако, этот метод лечения еще недостаточно испытан. В оп­ ределенных случаях имеются показания к х и р . вмешательству либо с целью удале­ ния паразитов (эхинококкоз, цистицеркоз, внекишечный аскаридоз, аскаридозный ileus, ришта и т . п.), либо с целью проложения пу­ тей для последующей фармакотерапии (на­ пример, апендикостомия, тифлостомия при трихоцефалезе и пр.). Иногда бывает воз­ можно непосредственное извлечение пара­ зитов (например, ришты—через пробитую им кожную рану, аскариды—при проникнове­ нии в верхние дыхательные пути). Профилактика. Проводя профилактиче­ ские мероприятия, необходимо помнить, что источником заражения одними формами яв­ ляются элементы мертвой природы—почва, вода и п р . , а другими—объекты живой при­ роды—промежуточные или окончательные хозяева или же механические переносчики. Промеясуточные хозяева заражают челове­ ка либо служа ему пищей (говядина, свини­ на, рыба, ракообразные), либо попадая в пищеварительный тракт пассивно, либо, на­ конец, нападая на человека активно (крово­ сосущие насекомые). Т а к . обр., в отноше- | нии каждого& вида Г. должна проводиться своя специфическая профилактика. Главной профилактической мерой против большин­ ства Г. является улучшение общих сан.гиг. условий жизни населения, как-то: уст­ ройство канализации и водоснабжения; строгое наблюдение за пищевыми продукта­ ми , особенно мясными (расширение и улуч­ шение ветеринарно-санитарного надзора), в целях предохранения от загрязнений ин­ вазионным началом. По линии борьбы с Г. должен быть установлен тесный контакт между медицинскими и ветеринарными ор­ ганизациями,—лишь совместные и согласо­ ванные действия их могут реально поставить дело борьбы с такими Г., как теииозы, эхи­ нококкоз, трематодозы и пр. Принимая во внимание, что домашняя собака является источником заражения человека и домаш­ них животных целым рядом разных пара­ зит, червей, ей должно быть уделено в борь­ бе с Г. серьезное внимание: в первую оче­ редь борьба с бродячими собаками и рацио­ нальный уход за домашними собаками (пе­ риодическая дегельминтизация). Возмож­ ность обмена паразитическими червями ме­ жду человеком и домашними грызунами (Trichinella spiralis, Hymenolepis diminuta и др.) диктует необходимость борьбы с ними. Основной предпосылкой всех профилактиче­ ских мероприятий является поднятие куль­ турности населения и, в частности, энергич­ ное санитарное просвещение по вопросам гельминтологии. (См. также отдельные гель­ минтозы.) р. Шульц. Гельминтозы у детей. Степень распро­ странения паразитических червей среди детей СССР огромна. Д л я Ленинграда Ро­ говина дает 76% на 500 детей в возрасте 1—15 л . , обращавшихся в амбулаторию, для Москвы Чарушин—свыше 70%, Цейс, Герле, Зюттерлин (Zeiss, Harle, Sutterlin)— около 50%, Подъяпольская—около 40%, Рабинович и Красиощекова для Харькова— 64%. На Кавказе местами почти 100% де­ тей заражены кишечными паразитами. Боль­ шинство авторов находило обитателей дет­ ских домов более инвазированными, чем остальную детскую массу. Дригальский и Кох (Drigalski, Koch) указывают на то, что у астеников они чаще находили кишечных паразитов (73%), чем у пикников (16%). Среди детей различных возрастов степень распространения кишечных паразитов не­ одинакова—чаще всего они встречаются в дошкольном возрасте и школьном. У детей, до 1 года они встречаются весьма редко. В моек, детской клинике были лишь единич­ ные случаи аскаридоза и энтеробиоза (Ente­ robius vermicularis) у детей до 1 года.— К л и н и к а Г. у детей разработана еще чрезвычайно слабо. Надо иметь в виду, что присутствие того или другого паразитич. червя в организме ребенка далеко не всегда вызывает какие-нибудь субъективные или объективные болезненные явления; нередко паразитов удается обнаружить лишь как случайную находку при подробном обсле­ довании ребенка. Причина такого различ­ ного отношения организма к живущим в нем паразитам еще не вполне ясна; также не вполне ясно, почему иногда присутствие