* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
391
ГЕЙНЕ-МЕДИНА
БОЛЕЗНЬ
392
Время наступления смерти. В большинстве случаев смерть наступает на
масса заболеваний острым полиомиелитом приходится на летне-осенний период. По Викману, собравшему сведения о 26 вспыш ках заболеваний острым полиомиелитом (с 1881 г. по 1906 г.), 14 из них наблюдались летом, 5—летом и осенью, 3—осенью, ос тальные 4 захватывали, помимо лета и осе ни, частично зиму (две вспышки) или весну (две вспышки). О помесячном движении не которых эпидемий моясет дать представле ние следующая таблица:
Т а б л . 10. П о м е с я ч н о е распределение заболеваний в отдельные эпидемии (абсол. цифры). Швеция Месяцы 1905 г. Янв.—июнь Июль . . . Август . . Сентябрь . Октябрь . . Ноябрь . . Декабрь . . . . . . . . . 41 137 367 24 3 140 69 28 Румы ния Лейп циг
1911 —13г. 1927 г. 1927 г. 1 341 770 2 226 2 347 1 535 803 389 5 47 439 828 488 270 84 4 8 33 115 21
—
.
Рис. 3. Заболеваемость острым полиомиелитом в Нью Иорке в 1916 г. по недельным перио дам (абсолютные цифры).
первой неделе после заболевания. Викман собрал следующие данные о времени насту пления смерти в эпидемию 1905 г. в Швеции.
Табад. 9. Умерло после левания. на начала забо
на 1 -й день в 1 случае » 6 случаях »22 » » 36 » » 25 » » 15 » » 16 » » 3 »
9-й день в 5 случаях 10 11 12 13 14 15
Разгар эпидемии наблюдается большей ча стью в августе и сентябре (см. также ри сунки 3 И 4). И. Добрейцер. Патологич. анатомия. Макро- и микроско пические картины различны, смотря по ста дию процесса. В начальном стадии б-нь пред ставляет собой острый диссеминированный воспалительный процесс, преимущественно в передних рогах спинного мозга (см. рис. 5), не ограничивающийся областью art. centra lis, но захватывающий вообще артерии и ве ны (расширения их и периваскулярные ин фильтраты)/ В ганглиозных клетках отме чаются исчезновение фибрилей и различные — Г"Т*
Из 143 случаев, разработанных автором, умерло на первой неделе после начала забо левания 121, или 84,6%, на второй неделе—
Помесячное рас пределение за болеваний ост рым полиомие литом в Швеции в 1 9 U — 1 3 гг. (аэс. цифры).
-
-
ЙЙЬ*
«.
_
-
О 911 г
М-ЦЫ I
II
I I I IV
РИС.
Рис. 5. Поперечный разрез спинного мозга. Из менение передних рогов. Слева—уменьшение переднего рога вследствие образования рубца; справа — исчезновение клеток и волокон в средних отделах переднего рога. 4.
22, И Л И 15,4%. Наиболее часто смерть на ступает на 3—5-е сутки после начала б-ни. Сезонность заболеваемости о с т р ы м п о л и о м и е&л и т о м. Главная
степени тигролиза до полной дегенерации и атрофии клеток. В перерожденных клет ках—разная степень невронофагии. Заболе вание почти всегда переходит и на серое вещество задних рогов, а также на белое вещество и на мягкую мозговую оболочку.