* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

319 ГАСТРОПЕКСИЯ 329 кой, та и другая скарифицируются. По за­ крытии брюшной полости швы завязывают­ ся на марлевых валиках. Через 3 недели швы удаляются. В наст, время охотно применяет­ ся способ Пертеса (Perthes): желудок под­ вешивается к перед­ ней брюшной стенке при помощи круглой связки печени; круг­ л а я связка печени выделяется, перере­ зается у пупка, про­ водится под сероз­ ной оболочкой пе­ Рис. 3. Гастропексия по редней стенки желуд­ Hammesfahr&y: 1—языко- ка вдоль малой кри­ образный лоскут и з брю­ шины и задней стенки визны и далее под влагалища прямой мыш­ левой реберной д у - . цы; 2 — круглая связка. гой через заднюю стенку влагалища прямой мышцы, где и прикрепляется. Гаммесфар (Hammesfahr) выкраивает вместе с круглой связкой языкоооразный лоскут из брюшины и задней стенки влагалища m . recti. Лоскут вместе со связкой он делит на Лит.: У ш а к о в В . Г . , К вопросу о влиянии блуждающего нерва на отделение желудочного сока 2 ножки, из которых у собаки, диссертация, СПБ, 1896; P e v s n e r М., одну укрепляет на зад­ Zur Frage der Schleimabsonderung im Magen, Bef liner klin. Wochenschr., 1907, № 2—3; К u 11 n e r L , . , Ano- ней стенке, другую на malien der Schleimsekretion (Spezielle Pathologie und передней стенке желуд­ Therapie innerer Krankheiten, hrsg. von F r . Kraus und Th. Brugseh, В . V , В.—Wien, 1921). M . Певзнер. ка. Если этого не хва­ тает, из большого саль­ Г А С Т Р О П Е К С И Я (от греч. gaster—желу­ ника выкраивают 2— док и pexis—закрепление), или подшивание желудка при гастропто­ 3 полоски шириной в зе к передней брюш­ 2 / —3 см, проводят их ной стенке, была осу­ кверху позади поперечществлена впервые Дюноободочн. кишки, при­ pe(Duret) в 1896 г. По крепляют к lig.gastroпредложенному им ме­ colicum и, проводя по­ тоду, брюшная стенка зади желудка, пришива­ Рис. 4. Гастропексия по Hammesfahr&y: 2— рассекается до брюши­ ют к малой его кривиз­ полоски из большо­ ны разрезом по средней не и возможно высоко го сальника; 2—шов линии, между мечевид­ у самой печени к круг­ сальника; $—круглая связка. ным отростком и пуп­ лой связке (см. рисун­ ком. Брюшина вскры­ ки 3 и 4). Значительная статистика имеется вается в нижних /s это­ только о способе Ровсинга. По Венеру и Б е го разреза, и правая керу (Wehner, Boker), способ этот дает 64% излечений. К числу недостатков этого метода Рис. 1. Гастронексия половина малой Кри­ по Duret. визны желудка непре- относятся: 1) широкие плоскостные сраще­ ния желудка с передней брюшной стенкой, рывным шелковым швом пришивается к невскрытой брюшине и к краям разреза, которые дают боли, 2) выключается из нор­ как представлено на мальной функции ббльшая часть передней рис. 1. Метод Дюре стенки желудка, 3) в случае повторных опе­ вскоре был вытеснен раций в верхнем этаже живота может встре­ способом Ровсинга титься затруднение вследствие обширных (Rovsing): разрезом сращений с передней стенкой живота. по средней линии от Л и т . ; О п п е л ь Б . А . , Схемы и индивидуали­ мечевидного отрост­ зация хирургического лечения, «Научная медицина», 1919, № 1; D u r e t Н . , De la gastropexie, Revue de ка до пупка вскры­ chirurgie, 1896, № 6 ; R o v s i n g T h . , Uber Gastroвается брюшная по­ ptose u. ihre operative Behandlung, Archiv f. klinische лость; три крепких Chirurgie, B . L X , 1900; е г о ж е , Resultate u. Indikationen d. Gastropexie, Zentralblatt f. Chirurgie, шелковых нити про­ 1911, № 39; P e r t h e s &., Uber Operation d. Gastroводятся отдельными ptose unter Verwendung des Ligamentum teres hepaуколами через сероз­ tis, ibid., 1920, № 27; е г о ж е , Erfahrungen mit d. Operation d. Gastroptose, Archiv f. klinische Chi­ ную и мышечную rurgie, Band C X X , 1922; H a m m e s l a h r C , Phyжелудка, а концы siologische Gastroenteropexie, Zentralblatt fttr Chi­ их выводятся через rurgie, 1923, № 7. В . Брайцев. Гастропексия но всю толщу того и д р . Рис. . Rovsing&y. Г А С Т Р О П Л И К А Ц И Я (от греч. gaster— края раны; верхний желудок и лат. plica—складка), предложен­ шов проводится на 1 см ниже малой кривизны, нижний—на ная впервые Бирхером (Bircher) в 1891 г. опе­ 3 см выше большой кривизны (см. р и с . 2). рация, состоящая в том, что рядом швов пе­ редняя стенка желудка ушивается в складку С целью вызвать прочные сращения между настолько, что она почти вся исчезает, и серозной желудка и передней брюшной стен3 х 2 2 Периодическая G. также встречается к а к симптом других болезней: при заболеваниях спинного мозга (нередко к а к первый симптом tabes dorsalis incipiens), при хронич. фарин­ гитах и ринитах вследствие раздражения слизистой желудка большим количеством секрета или к а к результат нервных вазо­ моторных влияний. Являются ли причиной этой аномалии секреции пат .-анатомий, из­ менения или нервные влияния или то и дру­ гое вместе, решить в каждом отдельном слу­ чае трудно. Вопрос о существовании G. как чистого секреторного невроза нуяшо считать открытым.—Л е ч е н и е сводится, гл. обр., к воздействию на основное заболе­ вание; симптоматически оказывают хорошее действие: 1) промывание желудка натощак раствором соды или щелочной минеральной водой; 2) питье минеральных вод, содер­ жащих достаточное количество NaCl и С 0 (Боржом); 3) во время острого приступа впрыскивание под кожу морфия с атропи­ ном, внутрь дают Cerium oxalycum с кока­ ином или валидоль.