* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

229 ГАЛЛЮЦИНАЦИИ 230 чувств могут возникать мнимые и неправиль­ ные восприятия разнообразного порядка: звон в ушах, искры перед глазами, явле­ ния преломления света, двоения в глазах и т. п. Подобные мнимые и искаженные вос­ приятия обычно сознаются как таковые; они элементарны, не нарушают правильного восприятия действительных ощущений и потому не причисляются к обманам чувств в тесном смысле слова. Последний термин применяется к таким мнимым или ошибоч­ ным восприятиям, при к-рых субъект полу­ чает ощущение воздействия на орган чувств извне и проецирует его во внешний мир. Если при этом имеется действительное раз­ дражение, но доходящее до сознания в пре­ вратном, искаженном виде, то такие обманы чувств называются иллюзиями (см.); если же нет налицо объекта, служащего источ­ ником восприятия, то имеется Г. Деление обманов чувств на иллюзии и Г. со времен франц. психиатра Эскироля (Esquirol) об­ щепринято в психиатрии, но до известной степени условно, т. к. не всегда мояшо про­ вести строгую границу между Г. и иллю­ зиями: во-первых, при Г. не только в обла­ сти мало диференцированных ощущений за­ паха, вкуса, осязания, но и в отношении высших чувств—зрения и слуха, нельзя вполне исключить наличие слабых внешних раздражений; во-вторых, в иллюзиях, с дру­ гой стороны, всегда заключается галлюци­ наторный элемент. От истинных Г., психосенсориальных, надо отличать т. н. «психи­ ческие» Г. (Baillarger), или «псевдогаллюци­ нации», впервые подробно описанные и изу­ ченные Кандинским. Псевдогаллюцинации, подобно Г., могут обладать большой ярко­ стью, но, в отличие от Г., лишены характера реальности и телесности, не проецируются во внешнее пространство, но воспринима­ ются субъектом внутри себя: «внутренним ухом», «умственным оком» и т. п. Псевдо­ галлюцинаторные явления представляют как бы следствие галлюцинаторного процесса, не достигшего в своем развитии предела ис­ тинной Г., почему их предлагают называть неполными Г. или галлюциноидами (подроб­ нее—см. Псевдогаллюцинации). Виды галлюцинаций. Г. делятся, естест­ венно, прежде всего по органам чувств: на зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, осязательные, мышечного и об­ щего чувства и связанные с ощущениями во внутренних органах.—Галлюцинации з р е ­ н и я бывают то в форме простых, элемен­ тарных явлений: искры, огонь, пятна, то в виде неясно очерченных предметов—теней, силуэтов, туманных фигур, то выступают со всей яркостью, пластичностью и слож­ ностью, свойственными реальным вещам. Зрительные обманы больше, чем какие-либо иные Г., доступны контролю других чувств, гл. обр., осязания; поэтому они б. ч. кратковременны, редки днем и у сознательных б-ных, но легко овладевают б-ными в делириозных и сумеречных состояниях. Они не обладают стойкостью и убедительностью слу­ ховых обманов, обыкновенно не смешива­ ются при ясном сознании с реальными впе­ чатлениями и часто считаются б-ными искус­ ственно произведенными. Прогностическое I значение зрительных Г.в общем неплохое.— С л у х о в ы е Г. наиболее часты и, в силу огромного значения слуха для высшей псих, деятельности, играют особенно в а ж ­ ную роль в психопатологии. Чаще всего они проявляются в форме «голосов», к-рые могут быть чрезвычайно разнообразны по количе­ ству, локализации, силе, интонации, тембру и особенно по содержанию. Чаще они не­ приятного содержания: ругательные, упре­ кающие, критикующие или насмешливые; часто повелительные, реже—приятные или ободряющие; нередки одновременные голо­ са противоположного характера, полемизи­ рующие между собой, ведущие целые диа­ логи. Голоса обсуждают интимное прошлое б-но го, никому неизвестное и часто им за­ бытое, или, что особенно мучительно, гром­ ко повторяют его мысли (так наз. «двойное мышление», «Gedankenlautwerden»). Нахо­ дясь в тесной связи с общим содержанием сознания, «голоса» отличаются особой убе­ дительностью для б-ного и оказывают очень большое влияние на его поведение. Реяш слуховые обманы проявляются в более про­ стой форме (т. н. акоазмы)—шума, стука, звона, музыки и т. п. Прогностически слу­ ховые Г., в противоположность зритель­ ным, б . ч . неблагоприятны.—О б о н я т е л ь н ы е и в к у с о в ы е Г. редко бывают са­ мостоятельны и практически трудно отли­ чимы друг от друга, т. к. и нормально обе функции тесно связаны между собой. Они выражаются чаще в неприятных запахах (смрада, гари, мертвечины, испражнений и т. пг) и неприятных вкусовых ощуще­ ниях; гораздо реже—в приятных восприя­ тиях. Очень редко дело идет здесь о на­ стоящих Г., чаще, повидимому,—о бредо­ вым образом толкуемых иллюзорных вос­ приятиях, дающих б-ному повод к мыслям об отравлении, о примешивании к пище ядовитых или противных веществ и т. д. Только что сказанное еще в большей мере приложимо к Г. в области других низших чувств: осязания, мышечного и общего чув­ ства.—При о с я з а т е л ь н ы х Г. испытываются ощущения прикосновения, полза­ ния, укусов, присутствия под кожей посто­ ронних предметов и т. п. Обманы м ы ш е ч ­ н о г о чувства выражаются в ненормаль­ ных ощущениях чрезмерной легкости или тяжести тела или окружающих вещей или— непроизвольных движений языка и других членов. Обманы о б щ е г о чувства предста­ вляют не столько Г., сколько толкования б-ными своих ощущений: прохождения элек­ трического тока, «высасывания мозга», по­ лового насилования и т. п. Подобные гал­ люцинаторные ощущения наиболее часты при схизофрении и имеют дурное прогно­ стическое значение. Кроме деления по органам чувств, суще­ ствуют и др. виды Г. Различаются Г.: п р о ­ с т ы е , т. е. в области одного из органов чувств, и с л о ж н ы е , обязанные одновре­ менному участию двух или более органов чувств; о д н о с т о р о н н и е , т. е. развиваю­ щиеся в одной половине поля зрения или воспринимаемые одним ухом, что бывает, повидимому, связано с центральными пора­ жениями нервной системы, нарушающими *8