* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
65 ВЫПАДЕНИЕ МАТКИ, ВЛАГАЛИЩА 66 этому укладу. Калмыки астраханских сте пей обнаруживают крайне неблагоприят ные колебания роста населения параллельно общей, ярко выраженной неустойчивости скотоводческого хозяйства области. Нако нец, политическая обусловленность непо средственного физ. уничтожения населения не нуждается в пояснении. Отсюда следует, что В. не является необратимым процессом, что оно может приостановиться и даже сме ниться регенеративным процессом. Уже не большой сравнительно период существова ния советской национальной политики дает ощутительные результаты по улучшению сан. состояния и ликвидации процесса В. целого ряда народностей Советского Союза. Борьба с вымиранием есть борьба за безбо лезненный переход от низших, отживающих форм хозяйства к высшим, борьба за повы шение уровня общей и сан. культуры, за окончательное уничтожение пережитков бы товых традиций. Все это, разумеется, может быть осуществимо на основе полной нацио нальной самостоятельности и уничтожения колониального империалистского гнета. Лит.: Докладная записка о вымирающих народ ностях, «Русский антропологический журнал», т. X V , 1927; П а т к а н о в С , О приросте инородческого населения Сибири, С П Б , 1911; «Калмыки», сборник под ред. А. В. Молькова, М.—Л., 1928; L е b z е 1t е г V . , Konstitution u. Rasse(Die Biologie der Person, herausgegeben von Th. Brugsch und H . Lewy, В. I , В.—W., 1926). Г. Батквс. ВЫПАДЕНИЕ МАТКИ, ВЛАГАЛИЩА, очень часто встречающееся заболевание. Различают опущение матки (descensus ute ri), когда последняя находится нюке места своего нормального прикрепления, не вы ходя из половой щели, и выпадение матки (prolapsus uteri), если она находится вне половой щели или частично (prolapsus par tialis, см. рис. 1) или полностью (prolapsus totalis, см. рис. 2). При смещении матки вниз всегда имеется опущение и влагали ща (descensus vaginae) или его выпадение (prolapsus vaginae). Выпадение влага лища может быть также частичным (prol. vaginae incompletus)MH пол ным (prol. vaginae completus). В неко торых случаях спу скается или выпа дает только одна стенка, передняя Гальбан и Тандлер или задняя (descen (На lban, Tand ler) по sus s. prolapsus ant. чти исключительное Рис. 1. Частичное выпа s. posterior). При значение в происхо Рис. 4. Выпадение перед дение матки и влагали нарушении целости ждении В.. м. припи ней стенки влагалища и ща, elongatlo colli uteri: VU—мочевой пузырь; R— промежности мо сывают именно н а cystocele (по Е.Martin&y). прямая кишка; SD—Дужет образоваться р у ш е н и ю ц е л о с т и т а з о в о г о д н а и п р о гласово пространство (но в прямокишечно- межности («поддерживающий аппарат») и WeibePio). влагалищной перегородке дефект, через внутрибрюшному давлению. М. levator ani, который вместе с задней стенкой влагали по Гальбан-Тандлеру, имеет щель, в перед ща выпячивается передняя стенка прямой нем отделе которой (hiatus genitalis) про кишки (rectocele, см. рис. 3). При разры ходит влагалище и мочеиспускат. канал. вах промежности и при нарушении целости При повышении внутрибрюшного давления мочеполовой диафрагмы спускается и перед происходит сокращение m. levatoris ani, няя стенка влагалища, и с ней смещается и при чем эта щель укорачивается в продоль дно мочевого пузыря (cystocele, см. рис. 4). ном и в поперечном направлениях. Поми Сравнительно редко самостоятельно встре мо того, hiatus genitalis замыкается распо чается смещение верхнего отдела передней ложенной ниже мочеполовой диафрагмой Б . м . э . т. V I . и задней стенок влагалища, при чем в об разовавшееся выпячивание могут опускать ся петли кишок,—такназыв. грыжа влагали ща (enteroceie vaginalis anterior, posterior). Во время лактации, в климактерическом пе риоде, при атрофических процессах и т. п. смещения влагали ща могут наблю даться как самосто ятельное явление; в подавляющем же большинстве случаев смещения влагали ща возникают со вместно с опущени ем, выпадением мат ки. У нерожавших женщин и у девушек Рис. 2. Полное выпаде В. матки встречает ние матки и влагалища: VU—мочевой пузырь; 17— ся редко. Таким об матка; R — прямая киш разом, деторождение ка; SD—Дугласово про является одним из странство (по Weibel&ro). важных этиологических моментов выпа дения. Уже во время беременности вла галище разрыхляется, становится длиннее, шире; головка плода, оказывая давление на переднюю стенку влагалища, растягивает и травматизирует клетчатку, окружающую шейку и своды влагалища, что особенно выявляется во время родового акта; повре ждения, кровоизлияния, разрывы мышц та зового дна при оперативн. родоразре шении издавна рас сматривались как наиболее частые причины В. матки и влагалища. Осо бое значение в этом Рис. 3. Выпадение зад отношении всегда ней стенки влагалища и rectocele (по Е . Martin&y). придавалось раз рывам и повреждениям промежности. От мечалась также роль влагалища и мочево го пузыря, которые при опущении должны смещать матку вниз. Влечением выпадаю щего влагалища объясняли изменения со стороны шейки—ее увеличение и удлинение. По Шредеру (Schroder), при выпадении пе редней стенки обычно удлиняется средняя часть маточной шейки, при выпадении всего влагалища или, только задней стен ки—надвлагалищная часть шейки матки.