* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

47 ВЫВОДНОЙ ПРОТОК 48 V. Патологические В. являются следст­ вием или длительного растяжения капсу­ лы эксудатом или разрушительной работы инфекции на костных суставных концах, чаще всего туб. характера. Смещение за­ висит от нагрузки на больной сустав и тя­ ги мышц. Так, напр., при воспалительном процессе в головке плеча сильные дельто­ видные и лопаточные мышцы тянут плечо кверху, а туловищные (latissimus dorsi и ресtoralis)—внутрь. Т.о., получается смещение плеча кверху и медиально. При коксите, разрушающем acetabulum и головку, послед­ няя при нагрузке и без нее,, благодаря кон­ трактуре m. ilio-psoas и ягодичных мышц, смещается кверху (см. рис. 38). В коленном суставе мышечная контрактура флексоров, которые повсюду сильнее экстенсоров, бе­ рет перевес над quadriceps &ом и, сгибая сначала колено, как вожжами стягивает потом разрушенный конец болынеберцовой кости кзади, образуя подвывих колена кза­ ди (см. рис. 39). Заметная часто уже на-глаз клиническая картина пат. В . пополняется измерением конечности, высотой стояния классических точек и рентгеновским сним­ ком, к-рый говорит о той или иной степени разрушения костных концов и о полном В. или подвывихе их. Лечение их редресса­ цией или постоянным вытяжением различ­ ного рода аппаратами является обычно со­ путствующим лечению самих суставных за­ болеваний. Лит.: Б о б р о в А. А., Учение о вывихах, М., 1896; Д ж а н е л и д з е Ю. Ю., Вывихи тазобе­ дренного сустава («Юбилейный сборник проф. И. И. Грекова», П., 1921); е г о ж е , Новый способ вправ­ ления вывиха плеча, «Вестник хирургии и погра­ ничных областей», т. 1,кн. 3, 1922; П о л е н о в А. Л . , Основы практическ. травматологии, Ленинград, 1927; W u l l s t e i n L . u. W i l m s M., Руководство по хирургии, СПБ, 1913; С т у к к е й Л . Г., К во­ просу об оперативном лечении привычного вывиха плечевого сустава, «Русский врач», 1915, № 35; Турпер Г. И., О переднем вывихе плеча и об осложнении его отрывом большого бугорка, Ibidem, 1902, № 4; Т и х о в П., Частная хирургия, т. Ш , П., 1917; B a u e r К . , Fracturen u. Luxationen. E i n kurzgefasstes Lehrbuch Ittr Arzte und Studierende, В., 1927; B i g e l o w H . , The mechanism of dislocation a. fracture of the hip, with the reduction of the dislocations by the flexion method, Philadelphia, 1869; C o o p e r A., A treatise on dislocations a. fractures, London, 1844; H e l f e r i c h H . , Atlas und Grundriss der traumatischen Fracturen und Luxationen, Munchen, 1914; K o c h e r T h., Eine neue Reductionsmethode f. Schulterverrenkung, Berliner klinische Wochenschrllt, 1870, J * 9; L e j a r s F . , Traite de chirurgie d&urgence, v. I , I I , P., 1921; M a i g a i g n e Т., Traite des fractures et des luxations, v. I I , P., 1855; W i l s o n Ph. a. C o c h r a n e W . , Fractures and dislocations, Washington — Philadel­ phia, 1925. С. Новотельное. ВЫВОДНОЙ ПРОТОН, составная часть желез с внешней секрецией, слуягащая для выведения секрета на поверхность тела или во внутреннюю полость. В простых железах, трубчатых или пузырьковидных, В . п. пред­ ставляет собой б. или м. короткий участок, или шейку, и выстлан однослойным эпите­ лием (железы желудка, прямые канальцы в почке), а иногда и двуслойным (потовые железы). В железах сложнотрубчатых и гро­ здевидных В. п. представляют систему тру­ бочек, начинающихся от яселезистых участ­ ков и сливающихся в протоки большей ве­ личины, образуя в целом древовидное раз­ ветвление (как в слюнных железах) или пе­ ристое (поджелудочная железа), когда мел­ кие протоки со всех сторон вливаются в центральный проток. Стенки таких прото­ ков образованы соединительнотканной обо­ лочкой и выстланы эпителием, к-рый в круп­ ных участках является многослойным, чаще всего цилиндрическим, а в мелких перехо­ дит в однослойный цилиндрический и ку­ бический. Конечные разветвления могут быть выстланы уплощенным эпителием, ко­ торый в поджелудочной железе проникает даже в железистые ячейки, образуя т. н. центро-ацинозные клетки. В нек-рых случаях (слюнные железы) в В. п. могут встречаться участки с высоким цилиндрическим эпите­ лием, имеющим в основании палочковидную исчерченность (секреторные участки). Же­ лезы с внутренней секрецией лишены В . п. В одноклеточных железах беспозвоночных и в нек-рых железистых клетках позвоноч­ ных (слюнные, железы желудка, печень) имеются внутриклеточные выводные протоки или капилляры (см. также Железы, Клетка). ВЫВОДЦЕВА ЖИДКОСТЬ, предложена автором в 1881 г. для бальзамирования тру­ пов (см.) и для сохранения частей тела и органов. Состав жидкости следующий: т и ­ мола 5 г, спирта 45 г, глицерина 2.160 г и дестиллированной воды 1.080 г. Тимол сна­ чала растворяют в спирте, а потом смешива­ ют с глицерином, разведенным водой. Для бальзамирования исхудалых трупов и со­ хранения животных нежного строения Выводцев предлагает другую смесь: тимола 5 з, спирта 45 г, глицерина и дестиллиро­ ванной воды по 1.620 г. Жидкость вводится шприцем в сосуды. Количество инъицированной жидкости должно равняться почти половине веса бальзамируемого трупа. ВЫВОРОТ ВЕК, см. Ectropion. ВЫВОРОТ МАТКИ,такое перемещение ее тела, когда внутренняя поверхность его, покрытая слизистой оболочкой, полностью или частично вдавливается в полость матки и проходит через расширенный зев во в л а ­ галище, при ч-ем поверхность тела, покры­ тая брюшиной, опускается в образуемую боковыми частями воронку, куда, естествен­ но, втягиваются частично трубы и яич­ ники. Если в полость вдавливается часть маточного тела, т о такое состояние но­ сит название непол­ ного выворота; если же тело выворачи­ вается все и прохо­ дит через зев во вла­ галище, получается полный выворот (см. рис. 1). При полном вывороте тело матки может помещаться в о влагалище, а в иных случаях даже выхо­ дить через Б у л ь в а р ­ ное кольцо вместе со стенками влага­ лища нарун{у. Един­ ства взгляда на п р и ­ Рис. 1. Схема полного выворота матки. чины развития вы­ ворота матки нет. В то время как одни (Martin, Eulenburg и др.) считают, что В. мат­ ки развивается в результате неумелой и л и