* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

815 ВШИВОЕ СЕМЯ 816 schichte der K l e i d e r l a u s , D a s oesterreichische S a n i tafswesen, В . X X V I I , Ж 3 6 — 3 8 , 47, 49, 1915; S i к о r a H . , B e i t r a g e zur A n a t o m i e , P h y s i o l o g i e und Biologie der K l e i d e r l a u s : В . I . A n a t o m i e des V e r d a u ungstraktes, Beihefte z u m A r c h i v fiir Schiffsund Tropenhygiene, В . X X , 1916. E . Павловский. В Ш И В О Е С Е М Я , с м . Сабадилла. В Ш И В О С Т Ь , ( л а т . pediculosis, от pedicu­ l u s — в о ш ь ) , и л и phthiriosis (от г р е ч . phtheir e i n — п о р т и т ь ) . Е щ е до с е р е д и н ы X I X в . во в ш а х видели «продукт испорченных соков о р г а н и з м а » ; э т а т е о р и я «вшивой болезни» р у х н у л а , к а к т о л ь к о Г е б р а ( Н е Ь г а , 1865) и д р у г и е п о к а з а л и , чТо в ш и не м о г у т ж и т ь в з а к р ы т ы х п о л о с т я х . Среди к о ж н ы х з а б о ­ л е в а н и й по р а с п р о с т р а н е н н о с т и у н а с В . з а н и м а е т второе место п о с л е ч е с о т к и ; осо­ бенно б л а г о п р и я т н у ю п о ч в у н а х о д и т В . в о в р е м я н а р о д н ы х бедствий ( г о л о д , в о й н а ) . Я в л я я с ь переносчиком нек-рых инфекцион­ н ы х з а б о л е в а н и й , вши (см.) с а м и по себе, гл. обр. благодаря зуду, вызываемому их у к у с а м и , и с л ю н е , п о с т у п а ю щ е й п р и соса­ нии в к о ж у , часто п о р о ж д а ю т к о ж н ы е и з м е ­ нения, иногда довольно тяжелые. З у д вы­ з ы в а е т точечные и л и н е й н ы е к р о в я н ы е р а с ­ чесы, к-рые часто подвергаются инфекции гноеродными к о к к а м и — р а з в и в а ю т с я пиодермит, фурункулез, импетигинозная экзема и п р . Соответственно р о д у в ш и и л о к а л и з а ­ ции различают у человека В . волосистой к о ж и г о л о в ы (p. capitis), В . к о ж и т у л о в и щ а ( p . corporis) и В . к о ж и л о б к а ( p . pubis).— При В. в о л о с и с т о й к о ж и головы поражаются, преимущественно, затылочная и в и с о ч н ы е о б л а с т и ; ж е н щ и н ы и дети п о р а ­ жаются чаще. Головные вши приклеивают с в о и г р у ш е в и д н о й ф о р м ы я и ч к и (гниды) к в о л о с я н о м у с т е б л ю посредством особого х и ­ тинового остова; я й ц а всегда к л а д у т с я вбли­ з и в ы х о д а в о л о с а , где в ы ш е t ° и где о н и л у ч ш е з а щ и щ е н ы от п о в р е ж д е н и й . Б л а г о ­ д а р я укусам, расчесам и экскориациям раз­ вивается мокнуще-корковая (импетигиноз­ н а я ) э к з е м а . К э т о м у часто п р и с о е д и н я ю т с я отдельные пустулезные высыпания на л и ц е , мокнущий дерматит з а ушами, конъюнкти­ в и т , б л е ф а р а д е н и т и о п у х о л ь ш е й н ы х и под­ ч е л ю с т н ы х ж е л е з . Б л а г о д а р я о б и л ь н о м у серозно-гнойному отделяемому, волосы склеи­ ваются, образуя войлокоподобную массу ( к о л т у н — p l i c a polonica). Р а с п о з н а в а н и е В . г о л о в ы т р у д н о т о л ь к о у о п р я т н ы х л и ц ; нахояедение гнид у с т а н а в л и в а е т д и а г н о з . В с я ­ к о г о б-ного с э к з е м о й з а т ы л к а с л е д у е т т щ а ­ тельно исследовать на присутствие вшей или г н и д . — Л е ч е н и е. Л у ч ш и е с р е д с т в а — к е ­ росин и ксилол, к-рыми натирают голову ( п р е д в а р и т е л ь н о о с т р и ч ь с я ) , после чего ее завязывают на короткое время; недостатки этих средств—иногда сильное раздражение к о ж и (особенно, п р и к с и л о л е ) , п л о х о й з а п а х ( к е р о с и н ) и г о р ю ч е с т ь и х п а р о в . В б. и л и м. осложненных случаях рекомендуются: компрессы на сутки из керосина пополам с о л и в к о в ы м м а с л о м ( м о ж н о смесь: 100 г к е ­ р о с и н а , 50 г о л и в к о в о г о м а с л а и 10 г п е р у ­ а н с к о г о б а л ь з а м а ) , Acet. Sabadillae, 1 0 % - г о масляного раствора нафталина и других. П о с л е у п о т р е б л е н и я э т и х средств необходи­ мо частое м ы т ь е г о л о в ы г о р я ч е й водой с м ы ­ л о м и, д л я о к о н ч а т е л ь н о г о у д а л е н и я г н и д , частое у в л а ж н е н и е волос теплым столовым уксусом, к-рый растворяет хитин, к-рым гниды прикреплены к волосам; после удале­ н и я в ш е й и г н и д , у с т р а н я ю т о б ы ч н ы м путем экзематозные и другие осложнения. При В. к о ж и т у л о в и щ а , платяная вошь яошет и кладет яйца, гл. обр., в склад­ к а х белья, откуда переходит на к о ж у толь­ к о д л я д о б ы в а н и я п и щ и ( к р о в и ) , почему наиболее п о р а ж а ю т с я области, соответствую­ щие складкам одежды, г л . обр., поясничная о б л а с т ь и ш е я . В . т у л о в и щ а , помимо р а с ч е ­ сов и п и о д е р м и и , о с т а в л я е т обычно н а д о л ­ гие годы п и г м е н т а ц и ю п о р а ж е н н ы х о б л а ­ стей ( м е л а н о д е р м и я ) , з а в и с я щ у ю от р а з р у ш е ­ ния НЬ в тканевых кровоизлияниях, вызы­ ваемых действием слюны вшей (Павловский и Штейн). П р и длительно существующей В . пигментированная к о ж а пораженных обла­ стей с т а н о в и т с я более т о л с т о й и г р у б о й (см. Бродяг болезнь). Р а с п о з н а в а н и е м о ж е т быть затруднено только в свежих случаях; ло­ к а л и з а ц и я п о з в о л я е т и в э т и х с л у ч а я х избег­ нуть ошибки. Пиодермит и фурункулез в поясничной области всегда подозрительны на В.—Л е ч е н и е заключается в частых м ы л ь н ы х в а н н а х , с е р н ы х в а н н а х и, г л . обр.:, в дезинфекции белья, п л а т ь я , постели и ж и ­ л и щ а . ОслолсИения л е ч а т с я по общим п р а ­ в и л а м . Б о л ь ш о е з н а ч е н и е в б о р ь б е со В . имеют б а н и , в к - р ы х , о д н о в р е м е н н о с мытьем з а в ш и в е в ш и х , и х п л а т ь е и белье д е з и н ф и ц и ­ руются высокой t° и водяным паром. При В. к о ж и л о б к а , площицы яшв у т , преимущественно, на коже лобка и по­ г р а н и ч н ы х частей ж и в о т а и б е д е р , о т к у д а могут распространяться и на другие части тела, покрытые волосами: грудь, конечно­ с т и , подмышечные в п а д и н ы , у с ы , б о р о д у , р е с н и ц ы , б р о в и , а у детей и на в о л о с и с т у ю к о ж у головы. Площицы крепко прикрепля­ ются хоботком к волосяным фолликулам, а передними ножками к волосам. Расчесы, п у с т у л ы и к о р к и б ы в а ю т очень р е д к о . П р и л о к а л и з а ц и и в подмышечных впадинах мо­ гут п о я в л я т ь с я м е л к и е к р а с н о в а т ы е у з е л к и и экзематизация. Часто площицы оставляют на местах укусов своеобразные, круглые, в е л и ч и н о й от чечевицы до б о б а , п я т н а от бледносинего до бледносерого ц в е т а — m a ­ culae caeruleae (taches bleues). Эти п я т н а о б у с л о в л е н ы соединением с л ю н ы п л о щ и ц с к р а с я щ и м веществом к р о в и , что п о д т в е р ­ ж д е н о э к с п е р и м е н т а л ь н о : ч е р е з д е н ь после в в е д е н и я под к о ж у в з в е с и и з м е л ь ч е н н ы х п л о щ и ц н а месте и н ъ е к ц и и п о я в л я ю т с я ma­ culae caeruleae. Р а с п о з н а в а н и е бывает з а ­ труднено только в тех редких с л у ч а я х , когда распространившиеся на к о ж у ж и в о т а и гру­ д и maculae caeruleae п р и н и м а ю т к р а с н о в а ­ тый о т т е н о к , н а п о м и н а я т о г д а п о т у х а ю щ у ю сифилитическую или тифозную розеолу. П о цвету синие пятна могут иногда напоминать н а ч а л ь н ы е п я т н а анетодермии (atrophia cutis maculosa). П л о щ и ц а м и з а р а ж а ю т с я , б. ч . , п р и п о л о в о м о б щ е н и и , но в о з м о ж е н пере­ нос и ч е р е з п о с т е л ь н о е б е л ь е . — Л е ч е ­ н и е : о б м ы в а н и е г о р я ч е й водой с м ы л о м , с п о с л е д у ю щ и м р а с ч е с ы в а н и е м ч а с т ы м гребе­ шком, устраняет большинство площиц; д л я окончательного умерщвления площиц и гнид р е к о м е н д у ю т с я в т и р а н и я 1%-го р а с т в о р а сулемы в&глицерине или сулемового уксуса