* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

78 э ВУЛЬВА 786 E. Tbc, с и ф и л и с и м я г к и й шанкр В.—см. соответствующие слова, Ж. Сращение половых губ и р у б ц о в ы е и з м е н е н и я в области на­ р у ж н ы х п о л о в ы х о р г а н о в . 1. С р а щ е н и е б о л ь ш и х и л и м а л ы х г у б ( c o n g l u t i n a t i o 1аb i o r u m ; см. р и с . 4) в с т р е ч а е т с я п о ч т и и с ­ к л ю ч и т е л ь н о у д е т е й ; одни а в т о р ы (Rausch, Ring) рассматривают сращение к а к порок развития или резуль­ тат внутриутробного в у л ь в и т а (Bokai), дру­ гие считают г л а в н ы м э т и о л о г и ч е с к и м момен­ том в н е у т р о б н ы й в у л ь вит д е т е й , п р е и м у щ е ­ ственно гонорройный. Н а д о з а м е т и т ь , что не меньшую роль в сраще­ нии могут и г р а т ь и инфекции детского воз­ р а с т а (дифтерит, с к а р ­ латина и др.); КушниР и с . 3. Kraurosis v u l v a e (по Meyerр у в земской практике Riiegg&y). пришлось наблюдать д а ж е ц е л у ю «эпидемию» с р а щ е н и й В . н а этой п о ч в е . С р а щ е н и е с р а м н ы х г у б обычно бывает неполное, и мочеиспускание совершается без з а т р у д н е н и й . Л е ч е н и е д о л ж н о быть опе­ р а т и в н о е : по в в е д е н н о м у ж е л о б о в а т о м у з о н ­ д у р а с с е к а ю т с я с р а щ е н и я очень л е г к о п р и помощи с к а л п е л я . Наложение нескольких Р и с . 4. С р а щ е н и е с р а м н ы х г у б ( п о V e i t & y ) . к е т г у т о в ы х ш в о в не в с е г д а н е о б х о д и м о . 2. Р у б ц о в ы е и з м е н е н и я . Р у б ц ы к а к в области промежности, т а к и в области малых губ, клитора или мочеиспускатель­ ного к а н а л а л е ч а т с я в с л у ч а е н а д о б н о с т и х и р . путем (пластические операции). 3. К г и п е р т р о ф и ч е с к и м процес­ сам н а р у ж н ы х половых органов относится с л о н о в о с т ь (см. Elephantiasis) В . (см. р и с . 5)^—заболевание с о е д и н и т е л ь н о т к а н н ы х элементов к о ж и половых органов, больших и м а л ы х срамных губ или клитора; бывает одно- и двусторонним; опухолевидные р а з р а ­ щ е н и я м о г у т д о с т и г а т ь очень б о л ь ш и х р а з ­ м е р о в (весом и н о г д а в 10 кг) и по с в о е м у н а р у я е т о м у в и д у и по своей к о н с и с т е н ц и и м о ­ г у т быть р а з л и ч н ы . Н а п о в е р х н о с т и и х ч а с т о о б р а з у ю т с я т р е щ и н ы и и з ъ я з в л е н и я . Эти­ ология страдания, повидимому, неоднород­ на. Терапия исключительно оперативная. И. Из опухолей доброкачест­ в е н н о г о типа из соединительной т к а н и в с т р е ч а ю т с я ф и б р о м ы (см. р и с . 6) наружных половых органов, исходящие из клетчатки больших срамных губ, р е ж е — из фасций и соединительной ткани таза. Размер опухоли бывает величи­ н о й от г о р о ш и ­ н ы до г о л о в ы взрослого чело­ в е к а . Эти о п у х о ­ л и обычно с и д я т или на широком основании,если 5. eph s и с х о д я т и з г л у ­ Р и с . ( п о E l e y e ra n tiiia gigs& y )v u l v a e M -R e . боко лежащей к л е т ч а т к и , и л и н а т о н к о й н о ж к е (fibroma pendulum molluscum), если исходят из по­ верхностно лежащей клетчатки. Диагноз л е г к и й . Следует и с к л ю ч и т ь г р ы ж у . Т е р а п и я оперативная. Реже встречаются липомы, м и к с о м ы . Миомы и с х о д я т и з н а р у ж н о г о конца круглой маточной связки и содержат очень часто кистозные и аденомиоматозные включения. С о с у д и с т ы е опухо­ л и — телеангиэктазии и ангиомы — срав­ нительно редкие опухоли н а В . Э п ителиальные доброкачественные о п у х о л и — п а п и л л о м ы , острые к о н д и л о м ы , condylomata acuminata (см. Вегетации, рис.)—бородавчатые мокнущие образования, обычно л о к а л и з у ю т с я г р у п п а м и н а в с е х ча­ с т я х В . и в л а г а л и щ а в п л о т ь до p o r t i o vagina­ lis. Они б ы в а ю т д в у х в и д о в : п а п и л л я р ­ ные р а з р а с т а н и я , на тонкой ножке, имею­ щие вид цветной капусты, красноватого цвета, и на широкой н о ж к е , сухие, серова­ того и л и желтоватого цвета. Причиной воз­ никновения кондилом в настоящее время с ч и т а е т с я не т о л ь к о г о н о р р о й н о е з а б о л е ­ вание половых органов и прямой к и ш к и , но и д р у г и е и н ф е к ц и и . Б е р е м е н н о с т ь м о ­ жет явиться предрасполагающим моментом. Б-ные жалуются на жжение, зуд и сильные «бели», с о ч е н ь п р о т и в н ы м з а п а х о м . Х о т я к о н д и л о м ы о с о б ы х болей не в ы з ы в а ю т , о н и все ж е м о г у т з а т р у д н я т ь б-ных п р и х о д ь б е , м о ч е и с п у с к а н и и , а т а к ж е п р и coitus & е . И н о ­ гда больные ж а ­ л у ю т с я н а «кро­ вотечение», к о ­ т о р о е ч а щ е все­ го встречается при первой фор­ ме кондилом. Лучшей терапи­ ей я в л я е т с я у д а ­ ление разраста­ ний ножницами и л и ж е острой Р и с . 6. F i b r o m a v u l v a e Winter-Ruge). ложечкой, а т а к ж е применение Рентгенов­ ских лучей. Срезывание или каутеризация производятся, в виду болезненности х и р у р ­ гического удаление острых кондилом, под местной анэстезией и л и , в с л у ч а л х больших разрастаний, под общим наркозом. При не­ больших р а з р а с т а н и я х рекомендуется иног­ да медикаментозное лечение п р и ж и г а ю щ и м и п о р о ш к а м и ( P u l v . frondosi sabinae, A l u m i n i s u s t i aa 10,0 .Cupri sulfurici 1,0. S. п р и с ы п к а ) ,