* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

643 ВОСПАЛЕНИЕ 644 п о с л е б ы в ш е г о в о с п а л е н и я и х и т . п . ) . Это понижение резистентности правильнее, повидимому, рассматривать к а к повышенную чувствительность, т. е. к а к аллергию или гиперергию ткани (см. выше). Наблюдается и обратное состояние понижения чувстви­ тельности; например, Самуель после выздо­ р о в л е н и я от В . , в ы з в а н н о г о к р о т о н о в ь ш м а ­ слом, наблюдал сильное падение чувстви­ тельности того ж е места к д р у г и м р а з д р а ­ жителям, например, к ожогу. Что анатомич. з а ж и в л е н и е не всегда сопровождается фи­ зиологическим, вытекает, напр., еще из опы­ тов Р и к к е р а с супрареыином, к-рый на конъ­ юнктиве после бывшего конъюнктивита да­ в а л ясный эффект р а с ш и р е н и я сосудов. З н а ч е н и е В . д л я организма, с одной стороны, вытекает к а к бы и з самого опре­ деления В . к а к реакции организма на то или иное раздражение, представляя, т. о., некоторый закономерный а к т . Что ж е к а ­ сается целесообразности этой р е а к ц и и , то н е с о м н е н н о , что э т а ц е л е с о о б р а з н о с т ь в е с ь ­ ма условна; в частности, совершенно не­ правильно придавать ей объясняющее зна­ чение, т . е. рассматривать В . к а к защити­ т е л ь н у ю р е а к ц и ю (дефенсивное В . А ш о ф а ) , а все я в л е н и я В . истолковывать к а к элемен­ ты и л и этапы борьбы д в у х начал, тем бо­ л е е , что в р е д н о е н а ч а л о ( н а п р и м е р , о ж о г ) может действовать мимолетно и вызывать В . , не б у д у ч и в д а л ь н е й ш е м о д н и м и з о б ъ ­ ектов предполагаемой борьбы. Рассматри­ вать В . к а к всегда целесообразную реакцию не п р и х о д и т с я у ж е п о т о м у , ч т о о н о ч р е з ­ вычайно часто сопровождается столь зна­ чительными изменениями в а ж н ы х д л я ж и з ­ н и о р г а н о в , ч т о самое п р о д о л ж е н и е ж и з н и и н д и в и д у у м а в п о р я д к е т а к о й «зашиты» ста­ новится невозможным. Выше указывалось такяад, что и м е н н о г и п е р е р г и ч е с к о е В ы я в ­ ляющееся высшим проявлением воспали­ т е л ь н о й с п о с о б н о с т и , несет с собой н а и б о л ь ­ шее повреждение тканей и наибольшую опас­ н о с т ь д л я всего о р г а н и з м а . С а м а я г и п е р е ­ мия при В . , поскольку она сопровождается приливом бактерицидных веществ, эмигра­ цией лейкоцитов с фагоцитарной их деятель­ ностью,может быть названа целесообразной, но т а ж е г и п е р е м и я с о д е р ж и т в себе о п а с ­ ность диссеминации в и р у с а с общим з а р а ж е ­ нием о р г а н и з м а . В опытах с диплококками (Lubarsch), п о л у ч е н н ы м и и з э к с у д а т а п р и крупозной пневмонии, удалось показать, что п е р е х о д ы с т а д и й о п е ч е н е н и я от к р а с н о г о к серо-красному и серому сопровождаются ясным падением вирулентности диплококка, т. ч. последний, полученный из эксудата в конце серого опеченения, теряет способность д а в а т ь общий септический процесс (у к р о ­ л и к а ) , и д е л о о г р а н и ч и в а е т с я местной р е а к ­ ц и е й в в и д е г н о й н о г о В . Этот о п ы т к а к б у д т о п о к а з ы в а е т , что з а щ и т и т е л ь н о е д е й с т в и е «соков» о р г а н и з м а имеет м е с т о , — д и п л о к о к к т е р я е т в течение в о с п а л и т , п р о ц е с с а с в о ю в и р у л е н т н о с т ь ; н о , с д р у г о й с т о р о н ы , самое В . л е г к и х к а к р е а к ц и я ни п о о б ъ е м у е е , ни п о в о з м о ж н ы м п о с л е д с т в и я м , р а з у м е е т с я , не м о ж е т б ы т ь п р и з н а н о ц е л е с о о б р а з н о й или защитительной реакцией. В . есть преж­ де всего з а к о н о м е р н о - ц и к л и ч е с к и й , с л е п о а в т о м а т и ч е с к и й к о м п л е к с н ы й п р о ц е с с , от­ дельные слагаемые к-рого могут быть одно­ временно и вредными, и полезными, и без­ различными для организма. Терминология В . Все в о с п а л и т е л ь н ы е п р о ­ ц е с с ы п р и н я т о о б о з н а ч а т ь п р и с т а в к о й «itis» к концу соответствующего латинского и л и греческого слова, т. е. названия т к а н и или о р г а н а (myocarditis, nephritis и т . п . ) ; пор у с с к и «itis» п е р е д а е т с я к а к «ит» ( м и о к а р ­ дит, нефрит). В . некоторых органов издавна получило специальное обозначение (ангина, пневмония, карбункул). Если хотят ука­ зать на В . оболочки или капсулы органа, в п е р е д и с л о в а с т а в я т п р и с т а в к у «peri» ( п е ­ рикардит, перигастрит), а если В . касается окружающей клетчатки, берут приставку «рага» ( п а р а м е т р и т , п а р а н е ф р и т ) . К а ч е с т в е н ­ ную характеристику В . , пространственные, топографические отношения также принято обозначать: например, гнойный ограничен­ н ы й п е р и т о н и т ( p e r i t o n i t i s purulenta c i r c u m ­ scripta), п о в е р х н о с т н ы й к а т а р р а л ь н ы й а п ­ п е н д и ц и т (appendicitis catarrhalis superfi­ cialis), д о л е в а я пневмония, ацинозный т у ­ б е р к у л е з . Часто необходимо ввести в обоз­ начение этиологический и патогенетический факторы: туберкулезный плеврит, гипостат и ч е с к а я п н е в м о н и я . Следует и з б е г а т ь н а ­ зывать воспалением такого рода пат. состо­ я н и я (pathos), к о т о р ы е , о т л и ч а я с ь и з в е с т н о й стабильностью, статичностью, являются ф а к т и ч е с к и с л е д с т в и е м В . , а не в о с п а л и т е л ь ­ ным ( т . е . д и н а м и ч е с к и м ) п р о ц е с с о м (nosos); так, фиброзные спайки плевр, перикарда после бывшего плеврита, п е р и к а р д и т а нель­ з я обозначать к а к плеврит, перикардит, х о т я бы и с п р и л а г а т е л ь н ы м « ф и б р о з н ы й » . Н е п р а в и л ь н о с н а б ж а т ь п р и с т а в к о й «itis» и т а к о г о р о д а с т р а д а н и я , где В . к а к т а к о в о е не п р е д п о л а г а е т с я ; особенно ч а с т ы зло­ употребления термином «миокардит». Репаративным В . называют несамостоятельную форму В . , возникающую вслед з а к а к и м нибудь другим процессом, н а п р . , В . вокруг инфаркта. Так как В . в таких случаях игра­ ет р о л ь о т г р а н и ч и в а ю щ е г о п р о ц е с с а п о от­ н о ш е н и ю к соседним н о р м а л ь н ы м т к а н я м , то э т у ф о р м у н а з ы в а ю т е щ е д е м а р к а ц и о н н ы м В . , а самую зону В . , имеющую вид красной линии,—демаркационной полосой. Термин «дефенсивное» В . оно ж е « с а м о с т о я т е л ь н о е » В. (Любарш), связанное, гл. обр., с инфекци­ е й , не п о л у ч и л б о л ь ш о г о р а с п р о с т р а н е н и я . П р и н ц и п ы лечения В . с в о д я т с я и л и 1) к устранению раздражающего фактора, или 2) к и з м е н е н и ю т е м п а р а з в и т и я ь о с п а л е н и я , х а р а к т е р а е г о , и л и 3) к в л и я н и ю н а о т ­ дельные симптомы (напр., боль). Первое не требует особых пояснений. Во втором с л у ­ чае прибегают к таким средствам, к а к теп­ л о , к о м п р е с с ы , от чего у с и л и в а е т с я п р и л и в к р о в и , процессы эксудации, пролиферации и достигается завершение процесса в мень­ ший период времени. Применением х о л о д а с т р е м я т с я в ы з в а т ь о б р а т н ы й эффект а н е мизации области В . и смягчение количе­ ственной стороны процесса, г л . обр. эксу­ д а ц и и , с чем с в я з а н о , п о в и д и м о м у , и б о л е ­ утоляющее действие холода. Часто необ­ ходимо повлиять на самый х а р а к т е р про­ ц е с с а , — н а п р . , стремятся х р о н . течению В . придать Сблыпую остроту (важно при в я л о м