* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

G39 ВОСПАЛЕНИЕ 640 при смазывании анемизированного у х а кро­ лика кротоновым маслом. Объяснение ука­ з а н н ы х я в л е н и й следует искать в т о м , что а р т е р и а л ь н а я гиперемия ( к а к и вообще пле­ тора, гидремия), увеличивая массу прите­ кающей крови, увеличивает и массу эксу­ дата, а равно интенсивность обмена в обла­ сти в о с п а л е н и я . Д е й с т в и т е л ь н о , п р е д р а с ­ положение отечных тканей к В . известно, а с другой стороны, указывают на полезный эффект с у х о й д и э т ы , к - р а я , с г л а ж и в а я м о ­ мент г и д р е м и и , к а к б ы к у п и р у е т у к а з а н н о е предрасположение. Венозная гиперемияоказывает на В . различное действие. Т а к , я з в ы г о л е н и п р и в а р и к о з н ы х р а с ш и р е н и я х вен заясивают б ы с т р е е п р и п о д н я т о м п о л о ж е н и и конечности, при соответствующем бинтова­ нии е е ; известна частота гипостатических пневмоний у т я ж е л ы х , неподвижно л е ж а ­ щих больных, чем и вызываются профилак­ тические м е р о п р и я т и я в виде частого пере­ к л а д ы в а н и я этих больных с ц е л ь ю преду­ предить развитие застойных явлений в лег­ ких. Правда, Вир указал на возможность л е ч е н и я В . в е н о з н о й г и п е р е м и е й , но к а ж у ­ щееся противоречие объясняется здесь тем, ч т о г и п е р е м и я по В и р у не есть в у л ь г а р н ы й венозный застой: скорость кровяного тока, процессы тканевого обмена нарушены здесь значительно меньше. 4. Состояние нервной связи; полное выпадение такой связи де­ л а е т в с ю к а р т и н у В . менее я р к о й : о т д е л ь ­ ные симптомы В . замедлены в развитии, т е ­ чение В . теряет в темпе; л и ш ь в виде и с к л ю ­ чения денервация купирует развитие В . Наблюдаемые нередко при значительных нарушениях иннервации тяжелые картины В . о б у с л о в л и в а ю т с я не т о л ь к о п р и в х о д я ­ щими трофическими расстройствами тканей, но и к о с в е н н ы м и о б с т о я т е л ь с т в а м и в в и ­ де большей подверженности т а к и х частей действию внешних факторов (например, в силу расстройств чувствительности при сирингомиэлии), а также примешивающихся с ю д а с о с у д и с т ы х р а с с т р о й с т в и т . п . 5. З н а ­ чение р е а к т и в н ы х способностей самого о р ­ ганизма; эти способности не представляют чего-либо неизменного. У ж е у растущего плода и новорожденного мы сталкиваемся с существенной разницей в картине воспале­ ния, например, при врожденном сифилисе, да и самая воспалительная способность п р е д с т а в л я е т собой о д н у и з ф у н к ц и й р о с т а и развития. Возраст, условия питания, наследственно-конституцио нальные моменты, вся сумма внешних факторов, перенесенных з а б о л е в а н и й , особенно и н ф е к ц и о н н ы х , — в с е это к л а д е т с в о ю п е ч а т ь н а и м м у н о б и о л о г и ­ ческие свойства и на реактивные способно­ сти организма, создавая в конечном итоге все р а з н о о б р а з и е в о с п а л и т е л ь н ы х п р о ц е с с о в к а к в качественном, т а к и в количественном о т н о ш е н и я х . Вспомним особенности тубер­ к у л е з н о г о п р о ц е с с а у детей и в з р о с л ы х , при беременности, диабете и т . д . Кауфман ( K a u f m a n n ) и с с л е д о в а л э к с у д а т от ш п а н с к о й мушки на людях с различными заболева­ ниями и п о к а з а л , к а к эти последние в л и я ю т на х а р а к т е р э к с у д а т а , п о л у ч а е м о г о от мушки. В порядке искусственной иммуни­ зации животного можно острейшую форму геморрагического В . при сибирской язве (с я в л е н и я м и с е п с и с а ) п р е в р а т и т ь в в я л у ю и у ж е не с м е р т е л ь н у ю ф о р м у в у л ь г а р н о г о гнойного В . В порядке такого ж е опыта острая эксудативная р е а к ц и я при стрепто­ кокковом заражении может преломиться в чисто п р о д у к т и в н ы й п р о ц е с с . О б щ е и з в е ­ стно о т с у т с т в и е н а г н о и т е л ь н ы х п р о ц е с с о в у р е в м а т и к о в , п р и т . н . sepsis lenta, с д р у ­ гой с т о р о н ы , г о в о р я т о б э к с у д а т и в н о м д и а ­ т е з е , и л и ж е об а с т е н и ч е с к о м , а н е р г и ч е с к о м В . , когда хотят подчеркнуть слабость раз­ вертывающихся симптомов В . , вялость те­ чения и заживления его. Сравнительно в я ­ л у ю , к а к бы кинематографически растя­ н у т у ю к а р т и н у В . я в л я ю т собой и с т о щ е н н ы е голодающие субъекты; наоборот, крепкие, сильные люди обладают более ж и в о й по темпу и более в ы р а ж е н н о й в количественном отношении реакцией, что и лежит, повиди­ мому, в основе парадоксального факта от­ носительной тяжести течения инфекционных болезней (напр., гриппа, брюшного, сыпного тифоз и др.) у людей «хорошего сложения и питания». Весьма в е р о я т н о , что и в по­ рядке сильных терап. воздействий (как-то: серо- протеинотерапия, хемотерапия) мы имеем д е л о с и с к у с с т в е н н ы м в и д о и з м е н е н и ­ ем с т а р ы х и д а ж е п о л у ч е н и е м н о в ы х в о с п а ­ л и т е л ь н ы х способностей и возможностей у данного организма к данной инфекции в данный момент. Значение иммуно-биологич. факторов с особой н а г л я д н о с т ь ю в ы с т у п а е т п р и э к с п е ­ римент, изучении В . , п р и введении момента с е н с и б и л и з а ц и и ж и в о т н о г о . В . п р и н я т о обо­ значать к а к н о р м е р г и ч е с к о е , если с у м м а р е а к т и в н ы х п р о ц е с с о в п р и В . не в ы ­ х о д и т з а п р е д е л ы о б ы ч н ы х я в л е н и й , двой­ ственных данному виду животного при данном вирусе. П р и соответств. сенсибили­ з а ц и и животного о к а з ы в а е т с я , что п р и вве­ дении того ж е в и р у с а (таковой может быть и неорганизованной природы, н а п р . , сы­ вороточный белок) В . протекает у ж е а л ­ л е р г и ч е с к и , т . е . Иначе в к л и н . и м о р ф о л о г , отношении ( а л л е р г и ч е с к о е В . ) . Эта а л ­ лергия ткани выражается или в ослаблении в а ж н е й ш и х симптомов В . , особенно а л ь т е р а ­ ц и и , э к с у д а ц и и , м е н ь ш е — п р о л и ф е р а ц и и (т. н . аллергия с отрицательным знаком, грани­ ч а щ а я с ф е н о м е н о м местного и м м у н и т е т а ) , и л и , наоборот, в усилении нек-рых симпто­ мов с и з м е н е н и е м во в з а и м о о т н о ш е н и и и х ( н а п р и м е р , у с и л е н и е п р о л и ф е р а ц и и з а счет э к с у д а ц и и ) . Эта а л л е р г и я с п о л о ж и т е л ь н ы м знаком может принять форму чрезвычайно бурно развертывающегося процесса под названием гиперергического (или анафи­ л а к т и ч е с к о г о ) В . ; д л я нее х а р а к т е р н ы бы­ с т р о т а т е м п а , выраясенные а л ь т е р а т и в н ы е я в л е н и я (некрозы), серозно-геморрагический эксудат (серозная апоплексия ткани) и подавление клеточных (продуктивных и эксудативных) явлений. Типичным пред­ ставителем гиперергического В . является ф е н о м е н А р т ю с а ( с м . Анафилаксия), ред кие случаи острого гангренозного В . при введении в к о ж у антидифтерийной сыворот­ ки ( с м . р и с . 5 ) ; с ю д а ж е о т н о с и т с я , п о в и д и ­ м о м у , т а к н а з . и с п а н с к и й г р и п п , а по мне­ н и ю Л а у х е (Lauche), и к р у п о з н а я д о л е в а я пневмония. Впрочем, всякая инфекционная