* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

5S7 ВОЙНА патологич. анатомии.—На русских фронтах обращалось внимание, гл. обр., на органи­ зацию бактериол. лабораторий, работа и з н а ч е н и е к - р ы х б ы л и Очень в е л и к и . П р а ­ вильная постановка вскрытий была орга­ низована л и ш ь п р и очень небольшом чи­ сле тыловых эвакопунктов, преимуществен­ но З а п а д н о г о ф р о н т а ( М и н с к , Н о в о - Б о р и ­ сов, Бобруйск, Орша). Полевых прозектур не б ы л о . М е ж д у т е м , особенно в а ж н о п р о и з ­ водить вскрытия самым подробным обра­ з о м , в з в е ш и в а я и и з м е р я я все о р г а н ы у б и ­ т ы х на поле с р а ж е н и я , т. к. из полученных цифровых д а н н ы х можно многое извлечь д л я в ы я с н е н и я средней нормы и разрешить многие в а ж н ы е вопросы конституции и ан­ тропологии, так к а к ни при к а к и х других условиях нельзя получить такого количе­ ства трупов здоровых людей. Е щ е более важно д л я военной патологии правильно организовать общую мед. статистику. Лит.: А б р и к о с о в А . И . и П о п о в а С. Н . , Пат. анатомия во время войны, «Научные Известия», в ы п . 4, 1922; H a n d b u e h d. a r z t l i c h e n E r f a h r u r g e n I m W e l t k r i e g e 1 9 1 4 — 1 9 1 8 , hrsg. v . S c h j e r n i n g , В . I — I X , L p z . , 1922 ( л и т ) . M. Алексеев. 3—4 р а з а п о с р а в н е н и ю с м и р н ы м в р е м е н е м , при чем нарастание числа психозов по ме­ р е д л и т е л ь н о с т и в о й н ы постепенно у в е л и ­ чивается, а максимум приходится к концу в о й н ы . Опыт п о с л е д н е й м и р о в о й В . не м о г быть весь охвачен в отдельной цифровой с в о д к е , т е м б о л е е , что н а х л ы н у в ш а я в с л е д за максимумом общего напряягения и исто­ щения к концу В. могучая волна револю­ ц и и с ее г е р о и ч е с к и м и д е й н ы м п о д ъ е м о м и стихийными разрушительными силами за­ т у ш е в а л а в з н а ч и т е л ь н о й м е р е этот ч р е з ­ вычайный опыт войны новым подавляющим материалом из области психогенных и ре­ активных состояний. Увеличение общего числа военных психозов д о л ж н о быть отне­ сено з а с ч е т э к з о г е н н ы х и п с и х о г е н н ы х р а с ­ стройств. По данным статистического пси­ х и а т р и ч е с к о г о б ю р о в 1917 г . ( П . П . К а ­ щ е н к о ) , п о л у ч е н н ы м з а д в а г о д а и з отчетов 23 б о л ь н и ц , п р о ц е н т о т д е л ь н ы х ф о р м по отношению к общему числу всех выбывших б о л ь н ы х (6.064) в ы р а ж а е т с я в с л е д . ц и ф р а х : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9 . 10. 11. 12. 13. Врожденное умственное недоразвитие . . Психозы всех форм (за исключением истерической неврастении, эпилепсии и травмы) Выздоравливающие и выздоровевшие по­ сле психозов Истерия, неврастения и истеро-неврастения с психозами Т о Hie б е з п с и х о з о в Эпилепсия с психопат, осложнениями . . Эпилепсия без психопат, осложнений . . Травмат: формы с психозами . , Травмат. формы без п с и х о з о в . Прочие нервные заболевания без психозов Соматические заболевания Душевноздоровые Без диагноза 7,3 40,0 0,4 2,4 11,1 4,6 12,2 7,2 4,9 2,4 1,2 5,9 0,4 Военные п с и х о з ы . В о п р о с о с у щ е с т в о в а ­ нии военных психозов к а к отдельной но­ зологической единицы, к а к особых форм психич. заболеваний, вызванных именно войной, решается на основании опыта пре­ ж н и х в о й н и в о й н ы 1914—18 гг. о т р и ц а ­ т е л ь н о . Н о н е с о м н е н н о , что В . , и особенно м и р о в а я , с о з д а в ш а я и с к л ю ч и т е л ь н ы й по своим размерам и интенсивности экспери­ мент д л я и з у ч е н и я м а с с о в о й т р а в м а т и з а ц и и , н е м о г л и не н а л о ж и т ь с п е ц и ф и ч е с к о г о от­ п е ч а т к а н а все п с и х , з а б о л е в а н и я э п о х и в о е н н о г о в р е м е н и , п р и чем э к з о г е н н ы е м о ­ менты (истощение, травма, инфекции), на­ ряду с аффективными переживаниями, игра­ ли наибольшую роль в развитии всякого рода психотических вспышек и психопати­ ч е с к и х р е а к ц и й . Опыт В . п о к а з а л , что у ч а ­ стие подавляющего количества внешних ф а к т о р о в не о т р а з и л о с ь с к о л ь к о - н и б у д ь с у ­ щественно на обычных клинических формах психозов (схизофрения, маниакально-де­ прессивный психоз, эпилепсия, прогрессив­ ный паралич), способствуя лишь в нек-рых с л у ч а я х выявлению их латентного течения. Общее число этих форм, по статистическим д а н н ы м , заметно не возросло. Не подлежит, о д н а к о , сомнению факт увеличения общего ч и с л а п с и х , з а б о л е в а н и й во в р е м я В . , к а к э т о в и д н о и з отчетов в с е х п р е д ш е с т в у ю щ и х в о й н , что нуягно отнести, г л . о б р . , з а счет травматогенных и психогенных форм. В г е р м а н с к о й а р м и и в В . 1870—71 г г . ч и с л о д у ш е в н о б о л ь н ы х с 0 , 3 7 % до В . п о д н я л о с ь в п е р в ы й год В . до 0 , 5 4 % , в 1871—до 0 , 5 1 % и в 1872—до 0 , 9 3 , % с п а д е н и е м д о 0,2— Ю,3% в последующие годы. В английской а р м и и во в р е м я Англо-бурской В . псих, з а б о л е в а н и я достигали 2,5% ; до войны ж е о н и с о с т а в л я л и 1,4% , а п о с л е — 1 , 2 % . В Русско-японскую В . число душевнобольных в русской армии составляло 2 % ; среднее ж е ч и с л о з а 10 л е т , п р е д ш е с т в о в а в ш и х в о й н е , « о с т а в л я л о всего 0 , 6 % . То ж е самое я в л е ­ ние о т м е ч а е т с я в о в р е м я в о й н И с п а н с к о американской и Б а л к а н с к о й . Везде псих, заболеваемость в армии увеличивается в о о о о 0 0 0 0 0 о Наибольшее количество работ в иностран­ ной и русской литературе о военных психо­ з а х посвящено наблюдениям в области т р а в м а т и ч . и п с и х о г е н н о - и с т е р о и д н ы х ф о р м . Сре­ ди случаев т р а в м а т и ч е с к о г о пси­ х о н е в р о з а на В . выделяются две кате­ гории: в одной—преобладают симптомы комм о ц и о н н ы е с а н а т о м и ч . п о д к л а д к о й (в в и ­ де н а р у ш е н и я к р о в о о б р а щ е н и я и л и м о л е ­ кулярных изменений в мозгу), в другой— доминирующую роль играют симптомы психогенно-истероидные с явлениями, г л . обр., э м о ц и о н а л ь н о г о ш о к а , п р и чем з д е с ь ж е с к а ­ зывается и фактор истощения. Те и другие симптомы могут комбинироваться. П р и пер­ вых (органических) имеется дело к а к с свое­ образным сотрясением центральной нерв­ ной системы, так иногда и с повреждени­ ем п е р и ф е р и ч е с к и х а п п а р а т о в , ч а щ е в с е г о в области с л у х а . Здесь нередко встречается Корсаковский синдром и другие расстрой­ ства памяти. Что касается второй группы случаев, то п р е ж д е всего выделяется (Вопhoeffer) о б ы ч н о в с т р е ч а ю щ е е с я н а п о ч в е и с ­ тощения расстройство с эмоционально-гипе­ рэстетическим состоянием слабости, к-рое, перемешиваясь с д р . психогенными и психопатич. (особенно у л и ц с тревожным х а ­ рактером) проявлениями, обозначается неко­ торыми авторами (Автократов, Birnbaum) как н е в р а с т е н и ч е с к и й военный п с и х о з . Среди д р у г и х р а с с т р о й с т в о п и ­ сываются картины депрессивно-ступорозного х а р а к т е р а , и н о г д а с ч е р т а м и т р е в о ж н о й напряягенности, иногда с делирантными