* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

539 ВОЙНА 540 чертами, с театральным, детским поведени­ ем, с Ганзеровским сумеречным состоянием. И н о г д а б о л ь н ы е п е р е ж и в а ю т со в с е м и п р о ­ явлениями страха сцены битвы с врагом. Г а у п п (Gaupp) с ч и т а е т э т и к а р т и н ы и д е н ­ т и ч н ы м и с у п о м и н а е м ы м и в с а н и т . отчете 1871 г о д а с л у ч а я м и « а п а т и ч е с к о г о с т у п о р а » , с переходом в «перемежающуюся манию э п и л е п т о и д н о г о типа» ( и з л е ч е н и е ч е р е з н е ­ с к о л ь к о д н е й ) . Ш т и ф л е р (Stieffler) и з н а ­ блюдений над осажденными в П р ж е м ы ш л е н а ш е л 15% о с т р ы х , б. ч . с к о р о п р е х о д я ­ щ и х п с и х о з о в , с к а р т и н а м и амеытивно-ступорозными, галлюцинаторно-делириозиыми (с бредом и к о н ф а б у л я ц и я м и , о к р а ш е н н ы м и часто р о з о в ы м и м е ч т а м и и ж е л а н и я м и ) ; наблюдались случаи острого бреда с ле­ тальным исходом. Суханов описывает два с л у ч а я острой спутанности с бредом в р а ж е ­ ского пленения у умственно-дебильных, а также случай с депрессивно-ажитированным с и н д р о м о м , п р и чем п о с л е д н и й о н с к л о н е н т о л к о в а т ь к а к н а ч а л о с х и з о ф р е н и и . П о на­ б л ю д е н и я м А м е н и ц к о г о , н а ф р о н т е , и з 29 п с и х , б-ных, п р и б ы в ш и х с б о е в ы х п о з и ц и й в 1915 г . , 4 б ы л о с с у м е р е ч н ы м с о с т о я н и ­ ем (2 а м е н т и в н ы х , 1 со с т у п о р о м , 1 с н е л е ­ п ы м п о в е д е н и е м и о т в е т а м и по т и п у Г а н зера). Центральным пунктом является во­ п р о с , возмоягно л и р а з в и т и е т а к и х о с т р ы х вспышек, т а к и х р е а к ц и й вне психопатиче­ ских конституций. Мнения расходятся, пов и д и м о м у , б о л ь ш е в з а в и с и м о с т и от т о г о , п р о и з в о д и л и с ь л и н а б л ю д е н и я о к о л о бое­ вых позиций или в тылу. Потрясающие впе­ ч а т л е н и я боевой о б с т а н о в к и м о г у т в ы з в а т ь и без особого п р е д р а с п о л о ж е н и я т а к и е ж е реакции, к а к у психопатов (состояния су­ меречные и пориоманические, состояния пат. аффекта и пат. опьянения и др.). На­ б л ю д е н и я п о с л е д н е й В . , по м н е н и ю Б о н г е ф ф е р а , п о к а з а л и , что ч р е з м е р н о д л и т е л ь ­ н а я и н а п р я ж е н н а я борьба м е ж д у идеей д о л г а по о т н о ш е н и ю к у ч а с т и ю в бою и естественным влечением к самосохранению п о с т е п е н н о п р и в о д и т к победе в л е ч е н и я над идеей, и тогда л е г к о р а з в и в а е т с я склон­ ность к защитным р е а к ц и я м с бессозна­ т е л ь н о - и н с т и н к т и в н ы м с т р е м л е н и е м у й т и от действительности в фантастически-бредо­ в ы е п е р е ж и в а н и я (бегство в п с и х о з ) . Н е с л у ч а й н о т о , что в в и д у особо т я ж е л ы х условий войны сглазкивалось нередко раз­ личие между истерией и симуляцией, и к истерическим защитным реакциям к а к филогенетически старым и примитивным реакциям (Kraepelin), заглушённым лишь влиянием культуры и воскресающим вновь под влинием животного чувства с т р а х а на в о й н е , — к Этим р е а к ц и я м м о г л и п р и б е г а т ь и л и ц а , б ы в ш и е д о т о г о з д о р о в ы м и . Т а м , где о с т р ы е с и м п т о м ы д е й с т в и я ш о к а не п р о х о ­ д я т в т е ч е н и е н е с к о л ь к и х д н е й и у б-ного фиксируются такие явления, к а к истери­ ческий паралич, астазия-абазия, глухота, немота, д р о ж а н и е , псевдодеменция, ступор и д р . , там обычно идет речь о вторичных психогенных факторах, в о з н и к ш и х после д е й с т в и я ш о к а , к а к о в ы е с в я з а н ы ч а щ е всего с нежеланием подвергаться дальнейшим опа­ с н о с т я м в о й н ы . У п л е н н ы х , к - р ы м не г р о з и т участие в последующих военных операциях, истерических реакций наблюдалось мало. Н е с о м н е н н о все ж е , что п р е о б л а д а ю щ е е к о ­ личество психогенно-истероидных реакций д а в а л и лица психопатические и предраспо­ л о ж е н н ы е (особенно и з т и п а эмоциональ­ но-лабильных). Д л я некоторых психопатов (психастеников, ипохондриков) фронтовая ж и з н ь , наоборот, оказалась полезной в смы­ сле тонизирующего и отвлекающего в л и я ­ ния. Нек-рые эпилептики и эпилептоиды с особой в о с т о р ж е н н о с т ь ю у с т р е м л я л и с ь на фронт и о б н а р у ж и в а л и чудеса храбрости. Неожиданно также проявляли храбрость и бесстрашие в рискованных положениях некоторые схизофреники с аутистической заторможенностью. И н ф е к ц и о н н ы е п с и х о з ы , наблю­ даемые в громадном количестве на войне в связи с эпидемиями брюшного, сыпного и возвратного тифов, п р о т е к а л и в стадии acme п о т и п у л и х о р а д о ч н о г о д е л и р и я , с обилием галлюцинаций, фантастических с п л е т е н и й и к о н ф а б у л я ц и й и з боевой об­ становки (большинство говорит о получен­ ных военных наградах); в стадии ж е паде­ н и я т е м п е р а т у р ы , особенно в с в я з и с к р и з и ­ сом у в о з в р а т н о т и ф о з н ы х ( п о н а б л ю д е н и я м Аменицкого),—по типу эпилептиформного возбуждения. У многих тифозных наблю­ д а л и с ь п о о к о н ч а н и и б-ни я в л е н и я остаточ­ ного б р е д а . — А л к о г о л ь н ы е психозы в мировую В . наблюдались поразительно р е д к о , д а ж е в Г е р м а н и и , где не б ы л о з а ­ п р е щ е н и я п р о д а ж и в и н а . С р а в н е н и е со с т а ­ тистикой в Русско-японскую В . показывает, что т о г д а з а 11 м е с . о б щ е е к о л и ч е с т в о а л к о ­ г о л ь н ы х п с и х о з о в б ы л о п о ч т и вдвое б о л ь ш е , чем з а ч е т ы р е г о д а п о с л е д н е й в о й н ы в о всей немецкой а р м и и . Б о л ь ш о е число а л к о ­ гольных психозов среди офицеров в Р у с ­ с к о - я п о н с к у ю в о й н у (в с в я з и с чем д у ш е в ­ н а я з а б о л е в а е м о с т ь среди о ф и ц е р о в в 10 р а з п р е в о с х о д и л а з а б о л е в а е м о с т ь среди с о л д а т ) к о м п е н с и р о в а л о с ь в п о с л е д н ю ю в о й н у уве­ личением фнкц. психоневрозов (23% по статистике Реформатского). Обращает вни­ мание т а к ж е большое число случаев пат. опьянения на В . (влияние истощающих мо­ ментов). Взамен а л к о г о л я развилось повы­ шенное влечение к морфию и к о к а и н у . В течении о б ы ч н ы х клинич. ф о р м п с и х о з о в во время В . отмечаются т а к ж е н е к - р ы е о с о б е н н о с т и . П р и в с е х ф о р м а х в со­ д е р ж а н и и б р е д а б-ных т а к и л и и н а ч е о т р а ­ ж а ю т с я в п е ч а т л е н и я о к р у ж а ю щ е й боевой обстановки (патопластика) только в све­ ж и х , н а ч а л ь н ы х вспышках; в более поздних стадиях—при схизофрении, прогрессивном п а р а л и ч е — э т и в п е ч а т л е н и я п р о х о д я т почти бесследно. П р и схизофрении часто трудно р е ш и т ь , и д е т л и р е ч ь о н а ч а л е болезненно­ го п р о ц е с с а и л и об э к з о г е н н о м в л и я н и и н а у ж е с у щ е с т в у ю щ и й п с и х о з . Ч а с т ь тех с л у ч а е в , к о т о р ы е о п и с ы в а л и с ь к а к моби­ л и з а ц и о н н ы й п с и х о з , б ы л и несомненным обострением схизофрении. Н а В . возника­ л и трудности и в распознавании схизофре­ н и и и п с и х о г е н и и ( и с т е р и к о в с ч и т а л и схизофрениками). По отношению к маниакально-депресс. психозу к а к наиболее свя­ з а н н о м у с э м о т и в н о й сферой п р е д с т а в л я ­ лось наиболее вероятным учащение случае»