* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

203 ВНУТРЕННЯЯ СЕКРЕЦИЯ 204 отдавать его п р я м о в л и м ф у и л и к р о в ь и , следовательно, временно становится вну­ трисекреторным. К таким факультативноинкреторным о р г а н а м многие относят пред­ стательную ж е л е з у , х о т я д а л е к о и н е все еще с о г л а с н ы с т а к о й т о ч к о й з р е н и я . У ж е самое н а з в а н и е « в н у т р и с е к р е т о р н ы е ж е л е з ы » п о к а з ы в а е т , что т а к о г о р о д а о р г а н ы , о б л а ­ дают железистым строением. Последнее до­ казывается двоякого рода фактами: во-пер­ вых, гистологич. сходством многих и з н и х с обыкновенными, наружными железами (напр., фолликулярный тип строения щи­ товидной железы), а во-вторых, наличием в к л е т к а х у нек-рых и з них особых в к л ю ­ чений, считаемых з а продукт секреции (липоидные зерна, адреналовые в к л ю ч е н и я в хромаффинной ткани и т. д.). Вопрос ослож­ няется, однако, если к инкреторным орга­ нам подходить с тем ж е эмбриологическим критерием, к а к и к наружным железам, т . е . считать и х железистыми образованиями исключительно эпителиального типа, т. к. мозговое в е щ е с т в о н а д п о ч е ч н и к о в , н а п р . , несомненно в н у т р и с е к р е т о р н о г о х а р а к т е р а , г е н е т и ч е с к и не м о ж е т с ч и т а т ь с я э п и т е л и а л ь ­ н о й т к а н ь ю . С о м н е н и я в ы з ы в а е т в этом о т ­ ношении и так называемая «интсрстициальн а я , и л и п у б е р т а т н а я (по Steinach&y) ж е л е з а » , многими, хотя и не всеми, считаемая за эн­ д о к р и н н у ю : одни п р и н и м а ю т к л е т к и этого образования за эпителиальные, другие ж е за мезенхимальные. Т а к а я неполная вы­ держанность эмбриологически-гистологиче­ с к о г о к р и т е р и я , вместе с у ч е т о м т о г о , что в с я к и й орган и в с я к а я клетка имеют опре­ деленный х и м . состав и к а к своим органи­ ч е с к и м с о с т а в о м , т а к и п р о д у к т а м и своего обмена м о г у т и д а ж е д о л ж н ы т а к и л и и н а ч е действовать на остальные органы и ткани, п о в е л а к т е н д е н ц и и со с т о р о н ы н е к о т о р ы х авторов вкладывать в понятие внутрисек­ реторных органов более ш и р о к и й смысл, приписывая инкреторные функции чуть ли не к а ж д о м у о р г а н у и д а ж е к л е т к е и в ы д е л я я такие общепризнанные эндокринные органы, как, например, щитовидная ж е л е з а , гипо­ физ и п р . , в качестве л и ш ь внутрисекретор­ н ы х о б р а з о в а н и й par excellence. П о д а в л я ю ­ щее б о л ь ш и н с т в о а в т о р о в п р и д е р ж и в а е т с я , о д н а к о , более о г р а н и ч и т е л ь н о г о п о н и м а н и я эндокринной системы, находя возможным говорить о внутренней секреции лишь та­ к и х о р г а н о в , к а к 1) щ и т о в и д н а я ж е л е з а , 2) о к о л о щ и т о в и д н ы е ж е л е з ы , и л и э п и т е ­ л и а л ь н ы е т е л ь ц а , 3) г и п о ф и з , 4) н а д п о ч е ч ­ ники и параганглии с каротидной железой, 5) п о д ж е л у д о ч н а я ж е л е з а с ее Л а н г е р г а н с о в с к и м и о с т р о в к а м и , 6) п о л о в ы е ж е л е з ы : яички с их интерстициальной железой и яичники с их желтыми телами и фоллику­ л а м и , 7) э п и ф и з , и л и ш и ш к о в и д н а я ж е л е з а , и 8) з о б н а я яселеза. Н о и и з п е р е ч и с л е н н ы х не все с о г л а с н ы п р и ч и с л я т ь к э н д о к р и н н ы м последние д в е , т а к ж е к а к и «интерстициальную» железу яичек. С точки зрения г и с т о л о г и и и э м ­ б р и о л о г и и , эндокринные железы могут быть р а з д е л е н ы н а н е с к о л ь к о г р у п п . В п е р ­ вую входят железы, развивающиеся из пе­ реднего о т д е л а к и ш е ч н о г о т р а к т а : щ и т о в и д ­ ная железа, околощитовидные железы, пе­ редняя доля гипофиза и зобная железа (в п е р в ы х с т а д и я х р а з в и т и я ) . О н и з а к л а ­ дываются, к а к железы с внешней секре­ цией, а затем у ж е , путем атрофии вы­ водных протоков, превращаются в эндо. к р и н н ы е . Сходство с о б ы ч н ы м и ж е л е з а м и у первых трех из этих органов проявляется е щ е в т о м , что в ы р а б а т ы в а е м ы й и м и с е к р е т изливается в просвет железы, в фолликул, в виде коллоида. Вторую г р у п п у образует т. н. адреналовый, и л и хромаффинный а п ­ п а р а т , н а з в а н н ы й т а к п о т о м у , что о н в ы ­ р а б а т ы в а е т а д р е н а л и н и о б н а р у ж и в а е т срод­ ство к с о л я м х р о м а ( б у р ы й и л и ж е л т о - к о ­ р и ч н е в ы й ц в е т от х р о м о в ы х с о л е й ) . Сюда относятся мозговое вещество надпочечни­ ков и рассеянные по аорте параганглии с к а р о т и д н о й ж е л е з о й . Эти о б р а з о в а н и я п р е д с т а в л я ю т собой с в о е о б р а з н ы е к о н г л о ­ м е р а т ы собственно х р о м а ф ф и н н ы х к л е т о к и с и м п а т и ч е с к и х г а н г л и о з н ы х к л е т о к (с с о ­ с у д а м и ) , б е р у щ и е н а ч а л о от з а ч а т к а с и м п а ­ тического пограничного ствола.Третью груп­ пу образуют эндокринные органы, отли­ чающиеся богатым содержанием ж и р о в и липоидов. Т а к о в ы корковое вещество над­ п о ч е ч н и к о в , и л и т . н . и п т е р р е н а л ь н а я систе­ ма, «интерстициалыше» клетки половых желез и желтые тела яичников. Повиди­ м о м у , и р а з в и т и е и х в с е х идет и з о д н о г о м е с т а — м е з о д е р м ы п о л о в о г о б у г о р к а . Осо­ бое место з а н и м а е т ш и ш к о в и д н а я ж е л е з а , развивающаяся из крыши межуточного моз­ г а . М о р ф о л о г и я ее о с т а е т с я п о к а е щ е н е вполне выясненной. И с т о р и я учения о внутренней секреции. Эндокри­ нология, или учение о железах внутренней секреции, с начала своего научного развития насчитывает всего н е б о л е е 50 л е т , н о з а ч а т к и э т о г о у ч е н и я , п р а в д а , научно не обоснованные, в виде близко стоящей к эндокринологии органотерапии, относятся ко вре­ менам весьма отдаленным. Так, например, в дошед­ ших до наших дней памятниках древнеегипетской медицины встречаются указания на применение орга­ нов животных п р и различных заболеваниях и гово­ рится даже о возможности приобретения определен­ ных м о р а л ь н ы х качеств путем у п о т р е б л е н и я в п и ­ щ у тех или иных органов, взятых у животных (Рос­ сийский). Описания отдельных эндокринных органов начались еще в средние века, но более и л и менее с о ­ ответствующее действительности представление об и х з н а ч е н и и с л о ж и л о с ь м н о г о п о з д н е е . В 1830 г . И . М ю л ­ л е р (Johannes МйПег), н а о с н о в а н и и о б ш и р н ы х с р а в нительпо-анат. исследований, провел резкую грань между секрецией и экскрепией и высказал мнение, что ж е л е з ы б е з в ы в о д н ы х п р о т о к о в « о к а з ы в а ю т п л а ­ с т и ч е с к о е в л и я н и е н а о р г а н и з м ы » . В 1835 г . Г р е в с ( G r a v e s ) , а в 1840 г . Б а з е д о в д а л и о п и с а н и е Б а з е д о ­ ва б о л е з н и ; в-1849 г. Б е р т о л ь д (Berthold) п у т е м э к с п е ­ р и м е н т о в ( п е р е с а д о к ) п р и ш е л к в ы в о д у , что с е к р е т половых ж е л е з через кровь влияет на весь организм, а в 1854 г. ф и з и о л о г M . Ш и ф ф (Moritz Schiff) и з у ч и л на ж и в о т н ы х последствия иссечения щитовидной ж е ­ лезы. Но настоящими основоположниками современ­ ного, вполне научного, учения о внутренней секре­ ции не без основания считают К л о д Бернара и Б р о у н Секара. В 50-х г г . X I X века К л о д Б е р н а р у с т а н о в и л , что п е ч е н ь , п о м и м о ж е л ч е о б р а з о в а т е л ь н о й ф у н к ц и и , обладает еще и гликогенообразовательной и что сахар, о б р а з у ю щ и й с я здесь ж е из гликогена, идет н е через выводные протоки печени, а прямо поступает в кровь. На этом основании К л о д Б е р н а р высказал мысль, что, помимо внешних секретов, железы выра­ батывают еще и внутренние секреты, оказывающие м о г у щ е с т в е н н о е влияние н а весь о р г а н и з м , и что такими органами м о ж н о считать с е л е з е н к у , щито­ видную железу, надпочечники и лимфатические ж е л е з ы , а н а к р о в ь с л е д у е т с м о т р е т ь «как н а в н у т р е н ­ нюю среду, созданную работой органов, обладающих внутренней секрецией». Почти одновременно с рабо­ т а м и К л о д Б е р н а р а , в 1855 г., А д д и е о н ( T h o m a s A d d i ­ son) д а л т о ч п о е о п и с а н и е б о л е з н и , з а в и с я щ е й о т п о ­ р а ж е н и я надпочечников и названной его именем, а н е с к о л ь к о п о з д н е е (1858) Броун-Секар произвел