* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

83 ВИСЦЕРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА 84 переломы костей, нередко сопровождающие­ с я р а н е н и е м a. rneningeae mediae и о б р а з о ­ в а н и е м т а к наз-. э п и д у р а л ь н ы х г е м а т о м . Воспалительные процессы протека­ ют в о б л а с т и н е с к о л ь к о особо, в с и л у т о ­ г о , что к о с т ь и ф а с ц и я о б р а з у ю т з а м к н у ­ тый м е ш о к , и м е ю щ и й сообщение т о л ь к о к н и ­ з у . В с и л у э т о г о г н о й н и к и не м о г у т р а с п р о ­ с т р а н и т ь с я в в е р х в ы ш е 8 см н а д с к у л о в о й дугой и скопляются в костно-фасциальном мешке—fossa temporalis. В силу н а л и ч и я о т к р ы т о г о с о о б щ е н и я fossae temporalis с я м ­ ками основания черепа, полипы носоглотки р а с п р о с т р а н я ю т с я в В . о. И з о п у х о л е й , кроме общих д л я д р у г и х отделов мозгового черепа, в В . о. часто встречаются ангиомы ( 5 0 % с л у ч а е в , по Heine и K o r t e ) , в в и д е aneurysma cirsoideum и л и arterio-venosum. В . о . с л у ж и т одним и з д о в о л ь н о ч а с т ы х объ­ ектов оперативного вмешательства, гл. обр., в целях обнажения органов, расположенных в полости черепа. Здесь производятся тре­ п а н а ц и и п р и п о в р е ж д е н и и a. rneningeae me­ diae, о б н а ж е н и е Г а с с е р о в а у з л а п о К р а у з е (Krause) и т . ы. с м е ш а н н ы м способом, о б н а ­ ж е н и е г и п о ф и з а в и с о ч н о - л о б н ы м способом и д е к о м п р е с с и в н а я т р е п а н а ц и я по К у ш и н г у (Gushing). П о с л е д н я я о п е р а ц и я точно у ч и ­ тывает топографию и свойства слоев области и имеет ц е л ь ю , у д а л и в к о с т ь и п о н и з и в в н у ­ треннее давление, противопоставить выпи­ рающей мозговой грыже сопротивление мыш­ цы и апоневроза. Техника операции (вкрат­ ц е ) : 1) п о д к о в о о б р а з н ы й р а з р е з с о о т в е т с т в е н ­ но о ч е р т а н и я м m . temporalis в е д е т с я д о ф а с ­ ц и и ; 2) к о ж н ы й с с о с у д а м и л о с к у т о т п р е п а р о в ы в а е т с я к н и з у ; 3) р а з р е з а ю т с я а п о н е ­ в р о з и m . temporalis в д о л ь х о д а в о л о к о н ; мышцы отделяются распатором в стороны; 4) ф р е з о й и Л ю е р о в с к и м и к у с а ч к а м и у д а ­ л я е т с я к о с т ь ; н а п р о т я ж е н и и 6 x 6 см к р е ­ с т о о б р а з н ы м р а з р е з о м в с к р ы в а е т с я dura ma­ ter; 5) п о в е р х в ы п я т и в ш е й с я м о з г о в о й м а с ­ сы п о с л о й н о с ш и в а е т с я м ы ш ц а , fascia t e m ­ poralis и к о ж а . — N . auriculo-temporalis с л у ­ ж и т объектом вмешательства (невротомия) п р и т . н . местном г и п е р и д р о з е ( о п е р а ­ ц и я Д о б р о т в о р с к о г о ) и имеет ц е л ь ю п р е р в а т ь центростремительное колено рефлекторной п о т о о т д е л и т е л ь н о й д у г и . Местный г и п е р и д р о з ( к р а с н о т а и п о т л и в о с т ь щ е к и п р и еде) возникает обычно в результате гнойного па­ ротита и вызывается раздражением рубцами glandulae parotis п р и еде ч у в с т в и т е л ь н ы х ( п . auricularis magnus и п . auriculo-tempora­ lis), п о т о о т д е л и т . и в а з о м о т о р н ы х н е р в о в . Лит.: Д е л и гх и н С . Н . , К р а т к и й к у р с т о п о ­ г р а ф и ч е с к о й а н а т о м и и и о п е р а т и в н о й х и р у р г и и , ч . 2, С П Б , 1905: T i 1 l a и х Р . , Р у к о в о д с т в о т о п о г р а ф и ­ ч е с к о й а н а т о м и и , С П Б , 1884; Т и х о в П . И . , Ч а с т ­ н а я х и р у р г и я , т . I , П . , 1916; H a n d b u e h der p r a k t i schen C h i r u r g i e , hrsg. v . E . v . B e r g m a n n u . P . v . B r u n s . В . I — C h i r u r g i e des Kopfes, S t u t t g a r t , 1907; C o r n i n g H . , L e h r b u c h der topographischen A n a t o m i e , W i e s b a d e n . 1923; T a n d l e r T . u . R a n z i E . , C h i r . A n a t o m i e u . O p e r a t i o n s t e c h n i k des Z e n t r a l n e r v e n s y s t e m s , В . , 1920. А . Созон-Ярошевич. n i u m viscerale) н а з ы в а ю т о т д е л е г о , в к л ю ч а ­ ющий начало пищеварит. и дыхательных органов (внутренностей), противопоставляя его «мозговому» ч е р е п у (cranium cerebrale).— В . скелетом называют в эмбриологии воз­ н и к а ю щ и е и з т а к н а з . ж а б е р н ы х д у г (arcus branchiales) ч е л ю с т и , м о л о т о ч е к , п о д ъ я з ы ч ­ ной а п п а р а т , ч а с т ь х р я щ е й г о р т а н и . — В . т р у б к о й — т р у б к у , в м е щ а ю щ у ю в себе в н у т ­ ренности головы, ш е и , груди, ж и в о т а и таза, р а с п о л о ж е н н у ю в е н т р а л ы г о от п о з в о н о ч н и ­ к а и л и с п и н н о й с т р у н ы (chorda dorsalis), в противоположность невральной трубке, за­ к л ю ч а ю щ е й в себе ц е н т р а л ь н ы е о р г а н ы н е р в ­ ной системы ( г о л о в н о й и с п и н н о й м о з г ) . — В . л и с т к о м п л е в р ы , б р ю ш и н ы (pleura, p e r i ­ tonaeum viscerale) н а з ы в а е т с я т о т отдел э т и х с е р о з н ы х о б о л о ч е к , к о т о р ы й одевает соответствующие внутренности грудной и брюшной полостей и т . д . Н а к о н е ц , В . вет­ вями артерий называются артерии, снаб­ ж а ю щ и е те и л и иные внутренности. В И С Ц Е Р А Л Ь Н Ы Й С К Е Л Е Т , и л и splanchnocranium, с к е д е т г о л о в ы , о к р у ж а ю щ и й ротовую полость и глоточную область к и ­ шечной трубки позвоночных животных, про­ тивопоставляется осевому черепу—neurocranium, скелету мозговой трубки и органов ч у в с т в . В . с . у н и з ш и х п о з в о н о ч н ы х во взрослом состоянии, у высших в эмбрио­ н а л ь н о м с о с т о я н и и , состоит и з р я д а с к е ­ л е т н ы х дуясек м е ж д у ж а б е р н ы м и щ е л я м и . Х р я щ е в о й В . с . н а и б о л е е т и п и ч н о предста­ в л е н у а к у л о в ы х р ы б ( с м . р и с . 1). С б р ю ш ­ ной с т о р о н ы ч е р е п а а к у л р а с п о л о ж е н р я д Р и с . 1. Г о л о в н о й с к е л е т а к у л ы S c y l l i u m с а nicula (из Р . Видерсгейма по Т. П а р к е р у ) : 1 Ьг—5 Ьг—пять ж а б е р н ы х д у г ; hm—hyomandibulare; hd—hyoideum; Ы—губные хрящи; mh—Меккелев хрящ; pq—palatoquadratum. ВИСЦЕРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА, с м . Вегетативная нервная система. В И С Ц Е Р А Л Ь Н Ы Й ( л а т . visceralis, от v i s езга—внутренности), п р и н а д л е ж а щ и й , от­ носящийся к внутренностям, внутренност­ ный [в п р о т и в о п о л о ж н о с т ь к «париетальн ы й » ( с м . ) , п р и с т е н н ы й ] . Т а к , В . ч е р е п о м (cra­ висцеральных дужек, из к-рых 5 задних являются настоящими жаберными дужками, охватывающими справа и слева глотку и поддерживающими сидящие на них жабер­ ные л е п е с т к и . К а ж д а я д у ж к а р а с ч л е н е н а н а 4 о т д е л а ; п р а в а я и л е в а я д у ж к и соединены друг с другом рядом непарных хрящевых элементов на брюшной стороне. Передние две д у г и и з м е н е н ы в ч е л ю с т н о й а п п а р а т — аппарат захватывания пищи, состоящий из челюстной и подъязычной д у г ; челюстная дуга расчленена на два отдела: верхний— н ё б н о - к в а д р а т н ы й х р я щ (palatoquadratum, верхн. челюсть) и нижний—Меккелев х р я щ (cartilago Meckeli, н и ж н я я ч е л ю с т ь ) . П о д ъ ­ язычная дуга также расчленена на 2 отдела: в е р х н и й , т . н . п о д в е с о к (hyomandibulare), соединяется с черепом и подвешивает че­ люстную дугу к черепу; нижний отдел— собственно п о д ъ я з ы ч н а я д у ж к а (hyoideum) прилегает к Меккелеву хрящу сзади.