
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
63 ВИРХОВ 64 мед. и н с т и т у т а Ф р и д р и х а - В и л ь г е л ь м а ; д л я этой речи В . в ы б р а л т е м у « 0 b e r das B e d i l i f niss und R i c h t i g k e i t einer M e d i z i n v o m mechanischen S t a n d p u n k t » (О н е о б х о д и м о с т и и правильности медицины, обоснованной ме х а н и ч е с к о й т о ч к о й з р е н и я ) . В этой р е ч и В . р а з г р о м и л ц а р с т в о в а в ш и е в то в р е м я п о л о ж е н и я гуморальной патологии, учение о к р а з а х и дискразиях и противопоставил им ф а к т и ч е с к и о б о с н о в а н н ы е д а н н ы е о к р о ви к а к жидкой ткани, о тромбозе, воспале н и и , э к с у д а т е , р е г е н е р а ц и и и т . д . , п р и чем для объяснения как нормальных жизнениых проявлений, так и пат. процессов, в ы д в и н у л чисто м е х а н и ч е с к и е с о о б р а ж е н и я . В п е ч а т л е н и е от э т о г о п е р в о г о с в о е г о п у б л и ч н о г о в ы с т у п л е н и я В . п е р е д а е т в п и с ь м е свое м у о т ц у : «Мои в з г л я д ы б ы л и н а с т о л ь к о н о в ы , что п о с т а в и л и в в е р х н о г а м и в с е , что бы л о до с и х п о р и з в е с т н о . Старые в о е н н ы е в р а чи в ы л е з л и и з к о ж и ; т о , что ж и з н ь с к о н с т р у ирована механически, казалось им расша тывающим государственные устои и антипа т р и о т и ч н ы м » ( « u n p r e u s s i s c h » ) . В с л е д . году В. обрушивается с резкой критикой на кни гу крупнейшего патолога того времени Рокитанского (Rokitansky), возглавлявшего д о м и н и р о в а в ш е е в то в р е м я г у м о р а л ь н о е н а п р а в л е н и е в п а т о л о г и и . Эти « р е в о л ю ц и о н ные» н а у ч н ы е в ы с т у п л е н и я ю н о г о В . с о з д а ю т нерасположение и подозрительное отноше н и е к н е м у со с т о р о н ы н е к - р ы х к а д р о в ы х профессоров и администрации. Несмотря на э т о , в 1846 г . , п о с л е у х о д а Ф р о р и п а в от с т а в к у , В . п о л у ч а е т место п р о з е к т о р а в б о л ь н и ц е Charite, а в 1847 г . , п о с л е п р о ч т е н и я б л е с т я щ е й п р о б н о й л е к ц и и н а т е м у «О в о с п а л е н и и мышц», становится доцентом ун-та. Этот ж е 1847 г . я в л я е т с я з н а м е н а т е л ь н ы м в том о т н о ш е н и и , что В . , совместно с Р е й н гартом (Reinhardt), основывает знаменитый «Архив патологической анатомии и физио л о г и и и к л и н и ч е с к о й м е д и ц и н ы » , без п е р е р ы в а в ы х о д я щ и й до н а с т , в р е м е н и и х о р о ш о и з в е с т н ы й под н а з в а н и е м « В и р х о в с к о г о А р х и в а » . В 1848 г . н а д В . р а з р а ж а е т с я с е р ь е з н а я п о л и т и ч е с к а я г р о з а (см. н и ж е ) и в с л е д у ю щ е м ж е г о д у (1849) ему п р и х о д и т с я покинуть «душную и т я ж е л у ю атмосферу Берлина» (слова В . ) , чтобы занять кафедру патологической анатомии в провинциаль ном баварском городе В ю р ц б у р г е . Здесь В . всецело отдается научной ра боте и в ы п у с к а е т ц е л ы й р я д к р у п н е й ш и х по их значению исследований; главными из них являются работы о строении и образовании tbc, о с у щ н о с т и с к р о ф у л е з а , по п а т . а н а т о мии тифа, холеры, о сущности амилоидного п е р е р о ж д е н и я , а м и л о и д н ы х т е л е ц , о р а к е , об эхинококке, рахите, строении соединитель ной т к а н и , о п а р е н х и м а т о з н о м в о с п а л е н и и . В виду того, что исследования В . относи лись к самым разнообразным областям па т о л о г и и , нет в о з м о ж н о с т и в к р а т ц е д а т ь к о н к р е т н о е п р е д с т а в л е н и е о т о м , что д а л В . н о в о г о по к а ж д о м у и з в ы ш е у к а з а н н ы х в о п р о с о в ; м о ж н о л и ш ь с у м м а р н о о т м е т и т ь , что к а к о й бы т е м ы В . н и к а с а л с я , о н с в о е й н е обыкновенной логикой р а з р у ш а л обоснован ные п о л о ж е н и я м и г у м о р а л ь н о й п а т о л о г и и представления о сущности болезненного про цесса и, на основании своих точных факти ческих наблюдений, давал настолько ясное о п и с а н и е Морфологии и з м е н е н и й и н а с т о л ь к о верное объяснение сущности процесса, что в основных ч е р т а х они сохраняют силу свою и в наст, в р е м я . В ы я с н я я сущность р а з л и ч н ы х п р о ц е с с о в , В . д о л ж е н был д а в а т ь и м соответствующие обозначения в виде тер минов, к-рые после этого навсегда з а к р е п и л и с ь в м е д и ц и н е ( н а п р . , «тромбоз», «эмбо лия», «лейкемия», «амилоидное перерожде ние» и д р . ) . К р а с н о й н и т ь ю ч е р е з все эти работы вюрцбургского периода проходит ка тегорическое вытеснение Вирховым из пато логии представлений о бластеме, о к р а з а х и замена их определенными и четкими у к а з а н и я м и материалистического субстрата бо лезненных процессов в виде изменений кле т о к , и з к - р ы х п о с т р о е н ы все т к а н и . П о э т о м у р а б о т ы В . этого п е р и о д а м о г у т с ч и т а т ь с я к а к бы ф у н д а м е н т о м д л я г л а в н о г о г е н и а л ь ного т в о р е н и я В . — т . н . ц е л л ю л я р н о й п а т о л о г и и . В 1855 г . В . в ы с т у п а е т в своем «Ар хиве» со с т а т ь е й п о д з а г л а в и е м « Ц е л л ю л я р н а я п а т о л о г и я » . В этой с т а т ь е В . в ы д в и н у л след. два положения, имевшие громадное з н а ч е н и е у ж е п о т о м у , что о н и в к о р н е р а з р у ш а л и царствовавшие в то время взгляды. 1. О т н о с и т е л ь н о о б р а з о в а н и я к л е т о к о р г а низма В . доказывал, что никакого само произвольного образования клеток из не о р г а н и з о в а н н о й м а с с ы («бластемы») нет; клетки могут образоваться только из дру г и х к л е т о к п у т е м и х р а з м н о ж е н и я , что и дает непрерывно последовательное развитие т к а н е й . Это п о л о ж е н и е было в ы р а ж е н о В . в д о г м е — « o m n i s c e l l u l a е cellula». 2. О с н о в о й в с я к о г о п а т . п р о ц е с с а , в с я к о й б-ни я в л я е т с я изменение клеток, нарушение их жизнедея тельности. П а большом количестве конкрет ных примеров В . доказал правильность этих положений и утвердил догму—«вся патоло г и я есть п а т о л о г и я к л е т к и » . П о л о ж е н и я к л е т о ч н о й п а т о л о г и и , в свою о ч е р е д ь , д а л и В . возможность в корне изменить представле ние о с у щ н о с т и б-ни; т о г д а к а к до этого б-нь считалась каким-то чуждым, посторонним, неестественным я в л е н и е м , В . с я с н о с т ь ю п о к а з а л , что б-нь есть т а к ж е п р о я в л е н и е ж и з н и , но п р и и з м е н е н н ы х у с л о в и я х с у щ е ствования. Целлюлярная патология, разви т а я В . в р я д е с т а т е й , а в 1857 г . в к у р с е специальных лекций, вскоре получила все общее п р и з н а н и е ; д а ж е т в о р е ц г у м о р а л ь н о й п а т о л о г и и , Р о к и т а н с к и й , долясен был п у б л и ч н о о т к а з а т ь с я от с в о и х в з г л я д о в и п р и знать ц е л л ю л я р н у ю патологию В . ; в част ности, у нас, в Москве, проф. пат. анатомии П о л у н и н , в в е с е н н е м п о л у г о д и и 1857 г. читавший гуморальную патологию, осенью того ж е г о д а п е р е ш е л н а ц е л л ю л я р н у ю п а тологию В . , откровенно заявив слушателям об о ш и б о ч н о с т и т о г о , что он и з л а г а л в п р е д ы д у щ и е г о д ы . В п о с л е д у ю щ и е годы с о з д а н н а я В . ц е л л ю л я р н а я п а т о л о г и я , с ее м о р ф о логич. и эксперимент, методами, послужила базой д л я пышного расцвета к а к патологии в ц е л о м , т а к и ее о т р а с л е й — п а т . ф и з и о л о г и и и пат. анатомии, занявших благодаря В . п о ч е т н о е место среди б и о л . д и с ц и п л и н . И в п л о т ь до н а с т , в р е м е н и , н е с м о т р я н а т о , что р а з в и т и е ф и з . и к о л л о и д н о й х и м и и , а также изменение наших представлений