* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

37 ВИННОКАМЕННАЯ КИСЛОТА 38 б о л ь н ы х детей ( б у г о р ч а т к а и р а х и т ) . Сезон: с 1 и ю л я по 15 с е н т я б р я . Д л я к у п а н ь я лучшее время—август. В И Н К Е Л Ь М А Н А О П Е Р А Ц И Я , с м . HijdУОСб1в В И Н К Е Л Я Б О Л Е З Н Ь ( W i n c k e l ) , имеет и н ­ т е р е с , г л . о б р . , и с т о р и ч е с к и й . Она н а б л ю ­ д а е т с я в п е р в ы е дни ж и з н и и х а р а к т е р и з у е т ­ ся резко выраженной желтухой, цианозом и г е м о г л о б и н у р и е й . В . о п и с а л ее в 1879 г . под именем «cyanosls afebrilis perniciosa icterica cum h a e m o g l o b i n u r i a » ; о д н а к о , о н а неод­ н о к р а т н о б ы л а о п и с а н а и до него ( P o l l a k — 1871, Laroyenne, P a r r o t — 1 8 7 3 , B i g e l o w— 1875). — Э т и о л о г и я и патогенез В . б о л е з н и н е я с н ы , но в н а с т , в р е м я с к л о н ­ ны относить е е , т а к ж е к а к и б о л е з н ь Б у л я , с к - р о й о н а имеет много с х о д н о г о , к р а з н о ­ в и д н о с т я м с е п с и с а . В . д у м а л об о т р а в л е ­ н и и , и н т о к с и к а ц и и ; одно в р е м я и с к а л и п р и ­ ч и н у в в о д о п р о в о д н о й воде, в з а г р я з н е н и и околоплодных вод, в протирании зева ре­ бенка. В этиологическую связь с кишечным к а т а р р о м В . б. с т а в и л и П о л л я к , Л е с а ж и Д е м е л е н ( P o l l a k , Lesage, D e m e l i n ) . И з микробов находили стрептококка, микро­ к о к к а , Bact. coli; неоднократно наблюдалась бактериемия. Вероятно, симптомокомплекс этот м о ж е т иметь место п р и р а з н о г о рода и н ­ фекциях и в настоящее асептическое время почти не н а б л ю д а е т с я . Н а с е к ц и и н а х о д я т цианоз и ж е л т у х у внутренних органов, боль­ шую селезенку черно-красного цвета, мел­ к и е г е м о р р а г и и п о в с ю д у , особенно в п о ч к а х , гемоглобиновые и н ф а р к т ы в п и р а м и д а х , ж и ­ ровое п е р е р о ж д е н и е , г л . о б р . , печени и с е р д ц а . З а б о л е в а н и я п у п о ч н ы х сосудов ред­ к и . Б - н ь н а ч и н а е т с я б. ч . на 4-й д е н ь у х о р о ш о у п и т а н н ы х детей с б е с п о к о й с т в а и ц и а н о з а ; ж е л т у х а н а р а с т а е т ( « m a l a d i e bronzee» Bar&a), м о ч а п р и о б р е т а е т т е м н у ю о к р а с ­ к у и содержит Н Ь , эритроциты, эпителиаль­ ные к л е т к и , з е р н и с т ы е ц и л и н д р ы и п р . Б а р у т в е р ж д а е т , что дело идет о г е м а т у р и и , т . е. о п р и с у т с т в и и в моче к р а с н ы х к р о в я ­ ных телец. Наблюдается диспноэ и катарр ж е л . - к и ш . тракта. Температура невысока; смерть н а с т у п а е т п р и я в л е н и я х к о л л а п с а . Б - н ь ч а с т о носит х а р а к т е р э п и д е м и ч е с к и й (Winckel—23 случая, Bigelow—10 случаев). Диагноз основывается, гл. обр., на характе­ ре м о ч и , ц и а н о з е и р е з к о й б р о н з о в о й о к р а с ­ ке покровов. П р о г н о з т я ж е л , т. к. вы­ з д о р о в л е н и я р е д к и . П р о ф и л а к т и к а состоит в с т р о г о й а с е п т и к е не т о л ь к о р о д о в , но и д о - и послеродового периодов. Строгая и з о л я ц и я заболевших необходима. Л е ч е н и е со­ стоит в п о л н о м п о к о е , п о д д е р ж к е с е р д е ч н о й деятельности и сил организма, употреблении кровоостанавливающих и переливаниях ма­ теринской крови больному ребенку. Лит.: Л е с а ж А., Учебник болезней грудного в о з р а с т а , П е т р о г р а д , 1914; R е u s s А . , Б о л е з н и н о ­ в о р о ж д е н н о г о , П . , 1916; W i n c k e l F . , H a e m o g l o b i n u r i a epidemica n e o n a t o r u m , D e u t s c h e m e d i z i n i s c h e W o c h e n s c h r i f t , J a h r g . V , 1879; R u n g e I I . , D i e K r a n k h e i t e n der ersten L e b e n s t a g e , S t u t t g a r t , 1893; F i n ¬ k e 1 8 t e i n H . , L e h r b u c h der S a u g l i n g s k r a n k h e i t e n , B e r l i n , 1924. Т. Чеботаревская. п л о д о л о ж е , а сами п л о д и к и с семенами (а р а н ь ш е цветы) н а х о д я т с я в н у т р и . Содер­ ж и т 60—70% с а х а р а , к о т о р ы й о б р а з у е т с я лишь при полном созревании и при сушении плодов. Свежие В . я . содержат к р а х м а л и слизь. В медицине к а к послабляющее при­ м е н я ю т с я в о т в а р а х (10,0—15,0 : 100,0) и в виде сиропа к а к исправляющее в к у с ; в сборах в народной медицине применяются для припарок на десну. Употребляют и к а к пищевое средство. И з ж а р е н ы х винных ягод делают суррогат кофе. ВИННОКАМЕННАЯ К И С Л О Т А , Acidum t a r t a r i c u m , одна и з ч е т ы р е х «винных к и с л о т » . Винные кислоты (диоксиянтарные С Н„О ) отвечают с т р у к т у р н о й формуле НООС. , * С Н ( О Н ) . * С Н ( О Н ) . С О О Н , в к - р о й атомы С, помеченные з в е з д о ч к о й , я в л я ю т с я асимме­ т р и ч е с к и м и (см. Асимметрический углерод). Всего существует четыре винных кислоты: д в е оптически а к т и в н ы х — п р а в а я и левая—и две н е а к т и в н ы х — м е з о в и н н а я (или а н т и ­ в и н н а я ) и в и н о г р а д н а я . И з у ч е н и е свойств и условий взаимного превращения винных кит друг в друга сыграло весьма большую роль в развитии химии строения органичес­ к и х соединений и п р и в е л о к у с т а н о в л е н и ю с т е р е о х и м и ч е с к о й г и п о т е з ы (Le B e l , v a n & t Hoff), с м . Стереохимия. — Правая (d) в и н н а я кислота (Acidum tartaricum), обычно н а з ы в а е м а я п р о с т о й в и н н о й , и л и В . к . , я в л я е т с я одной и з с а м ы х р а с п р о ­ страненных растительных кислот. Впервые и з о л и р о в а н а Ш е е л е (Scheele) в 1768 г. В з н а ­ чительных количествах она находится в винограде, тамаринде и рябине. Кристалл лизуется в больших моноклинических про­ з р а ч н ы х п р и з м а х , п л а в я щ и х с я п р и 170°; у д . вес 1,7598. В воде и с п и р т е х о р о ш о р а с т в о р я е т с я (100 ч . в о д ы п р и 15° р а с т в о ­ р я ю т 132 ч . , п р и 100°—343 ч. В . к . ) , в э ф и ­ ре н е р а с т в о р и м а . В р а щ а е т п л о с к о с т ь п о л я р и ­ з а ц и и в п р а в о ; у д . в р а щ . (НВ) = 12°. И с т о ч н и ­ ком технического получения В . к. с л у ж а т , г л . о б р а з . , отбросы в и н о д е л и я : в и н о г р а д н ы е выжимки, винные д р о ж ж и и винный ка­ м е н ь . Способы п р и г о т о в л е н и я В . к . с в о д я т с я к получению виннокислого к а л ь ц и я , из ко­ торого к а л ь ц и й затем осаждается H S 0 в виде г и п с а , а ф и л ь т р а т в ы п а р и в а е т с я и под­ вергается кристаллизации.—В. к. приме­ н я е т с я к а к п р о т р а в а п р и к р а ш е н и и и печа­ тании тканей, для приготовления различных галеновых препаратов, в гальванопластике, при окраске металлов и для приготовления фотографической бумаги. Вследствие ма­ лой растворимости кислой калиевой соли, В . к. пользуются в качественном анализе к а к реактивом на к а л и й . Большие количе­ ства В . к-ты и д у т н а п р и г о т о в л е н и е с о л е й (тартратов). И з них наиболее в а ж н ы : вин­ нокислый антимонил-калий, рвотный ка­ мень (Tartarus stibiatus), K ( S b O ) C H 0 + -fVaHaO, п р и м е н я е м ы й к а к п р о т р а в а и в ме­ д и ц и н е к а к р в о т н о е средство; н е й т р а л ь ­ ная соль к а л и я , KjQHjOo, применяется в медицине; к и с л а я соль к а л и я , винный ка­ мень (Cremor t a r t a r i ) , п р и м е н я е т с я , г л . о б р . , для изготовления порошков для печеиия («сухие д р о ж ж и » ) и в к р а ш е н и и ; т а р т р а т калия-натрия, Сегнетовасоль, KNaC H O — 4 в 2 4 4 4 4 4 4 e В И Н Н А Я Я Г О Д А , п л о д от д е р е в ц а и л и к у с т а р н и к а F&icus Carica L . , сем. ш е л к о в и ч ­ н ы х (Moraceae), к у л ь т и в и р у е м о г о по б е р е ­ г а м Средиземного м о р я , в К р ы м у и н а К а в ­ к а з е . П л о д л о ж н ы й , в нем р а з в и т о м я с и с т о е 2