* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

25 ВИДЕРСГЕЙМ 26 но, невро- и психастеников, злоупотребляю­ щ и х кофе, чаем, алкоголем, табаком и п р . Т а к и м образом, основой дерматоза я в л я е т с я чувствительный фнкц. невроз, п р о я в л я ю щ и й ­ с я зудом; последний вызывается местными и о б щ и м и п р и ч и н а м и , особенно и н т о к с и ­ кациями и аутоинтоксикациями вследствие секреторных ж е л . - к и ш . расстройств, дей­ ствующих через вегетативную, а возможно, и г о р м о н а л ь н у ю систему. И н д и в и д у а л ь н а я способность к о ж и реагировать на расче­ сы лихенификацией также может лежать в основе д е р м а т о з а . — Л е ч е н и е. П р и л о к а ­ л и з а ц и и у естественных отверстий—устране­ ние всех местных причин, способных поро­ ждать зуд,—геморроя, трещин вокруг зад­ него прохода, глистов, простатита, ваги­ нита, местных инфекций и п р . П р и мно­ жественном и симметричном В . л . — р е г у ­ л и р о в а н и е о р г а н о в в ы д е л е н и я , особенно устранение секреторных пищеварительных расстройств, надлежащие режим и дизта, н а р я д у с попытками десенсибилизации, об­ щ и м в о д о л е ч е н и е м и п р . Местное л е ч е н и е : симптоматически—зудоутоляющие мази, рас­ творы и п р . Надежнее физиотерапия—ста­ тические ванны, д & а р с о н в а л и з а ц и я . В пе­ риоде сплошной лихенификации на первом месте Х - л у ч и и с н е ж н а я С 0 , и н о г д а у л ь т р а ­ фиолетовая терапия. У нервных парасифилитиков—специфическое лечение. 2 Лит.: В г о с q L . , T r a i t e de dermatologie p r a ­ t i q u e , P a r i s , 1907; e г о ж е , I m p o r t a n c e de plus en p l u s grande de l a v i e sedentaire et d u d e s e q u i Jlbre nerveux dans l a pathologie cutanee, M e d e c i n e , 1923, Novembre, Ж 5; W i s e E r . , P r u r i t u s w i t h lichen i f i c a t i o n , New Y o r k m e d i c a l j o u r n a l , v . C X V I I I , 1 9 2 3 ; V i d a l E . , D u lichen simplex, B u l l e t i n de l a s o c l e t e francaise de dermatologie et s y p h i l i g r a p h i e , v . I I , 1891. Г. Мещерский. В И Д А Л Я Р Е А К Ц И Я , имеет ц е л ь ю о п р е ­ д е л е н и е в к р о в и б-ного а г г л ю т и н и н о в ( с м . Агглютинация) д л я брюшно- или парати­ ф о з н ы х б а к т е р и й . Эта р е а к ц и я в п е р в ы е б ы ­ л а п р е д л о ж е н а В и д а л е м ( F . W i d a l , 1896). В кровяной сыворотке здоровых людей а г г л ю т и н и р у ю щ и е свойства д л я тифозных б а к т е р и й т а к ж е м о г у т быть о б н а р у ж е н ы , но в с л а б о й с т е п е н и . П р и б р ю ш н о м т и ф е , п о с л е 4—8 дней б - н и , эти с в о й с т в а н а ч и н а ю т р е з к о у в е л и ч и в а т ь с я , что п о з в о л я е т с т а в и т ь д и а г н о з б-ни. Д о к а з а т е л ь н о й д л я б р ю ш н о г о т и ф а можно считать реакцию В . в том слу­ ч а е , е с л и 0,01 куб. см с ы в о р о т к и п о д о з р и ­ тельного больного агглютинирует брюшно­ тифозных бактерий. Минимальное количе­ ство сыворотки, дающее агглютинацию, на­ з ы в а е т с я ее т и т р о м . Н е р е д к о к к о н ц у б о ­ лезни титр агглютинации при В . р . достигает 0,001—0,0002 куб. см с ы в о р о т к и ( р а з в е д е ­ ние с ы в о р о т к и 1 :1.000—-1 : 5.000). П о с л е в ы ­ з д о р о в л е н и я с и л а а г г л ю т и н а ц и и в течение •6—8 м е с я ц е в постепенно п а д а е т до н о р м ы , но у о т д е л ь н ы х л и ц п о л о ж и т е л ь н а я В . р . п р и с л а б ы х р а з в е д е н и я х с ы в о р о т к и (1 : 25— 1 : 100) с о х р а н я е т с я г о д а м и . О т р и ц а т е л ь ­ н а я В . р . п р и б р ю ш н о м тифе в с т р е ч а е т с я р е д к о (по В и д а л ю , 1 н а 163). О н а м о ж е т б ы т ь о б ъ я с н е н а отсутствием з а щ и т и т е л ь н ы х •свойств с ы в о р о т к и п р и з а б о л е в а н и я х и с к л ю ­ чительной тяжести или заражением атипи­ ческим вариантом тифозных бактерий. П р и б р ю ш н о м тифе и н о г д а о д н о в р е м е н н о с а г ­ глютинацией к у л ь т у р ы брюшного тифа на­ блюдается агглютинация родственных по­ следнему бактерий, могущих затруднять т о л к о в а н и е р е а к ц и и . Особенно я с н о г р у п п о ­ в а я агглютинация при В . р . бывает в ы р а ж е ­ на д л я паратифозных бактерий типа А и д л я бактерий энтерита Гертнера (Gartner), п р и чем т и т р г р у п п о в о й а г г л ю т и н а ц и и н е ­ редко бывает равным основному, а иногда превышает его. В таких случаях распозна­ вание основной специфической реакции мо­ жет быть сделано п р и помощи насыщения и с п ы т у е м о й с ы в о р о т к и а н т и г е н о м п о способу К а с т е л л я н и (Castellani), — с м . Агглютини­ рующие сыворотки. Т о л к о в а н и е р е з у л ь т а т о в В . р . м о ж е т з а т р у д н я т ь с я т а к ж е т е м , что агглютинация в кровяной сыворотке боль­ ного м о ж е т п о я в и т ь с я в р е з у л ь т а т е п р е д о ­ хранительных брюшнотифозных прививок или активироваться другими инфекциями. Неспецифическая В . реакция наблюдается при желтухе и закупорке желчного прото­ к а . Ч а с т ь т а к и х р е а к ц и й м о ж е т быть п р и п и ­ сана паратифозным инфекциям, сопровож­ д а ю щ и м с я ж е л т у х о й (Sacquepee и Fras). Наличие групповой и неспецифической ре­ а к ц и и , иногда длительно остающейся после б о л е з н и , особенно у б а ц и л л о н о с и т е л е й , д е ­ лает возможным правильное толкование В . р . л и ш ь п р и у с л о в и и с о п о с т а в л е н и я ее результатов с клин, картиной. В . р . приме­ няется, кроме брюшного тифа, д л я распо­ знавания паратифозных заболеваний, ди­ зентерии, сапа, менингита и нек-рых дру­ гих болезней. Д л я р а с п о з н а в а н и я сыпного тифа р е а к ц и я по типу Видаля была пред­ ложена Вейлем и Феликсом, а при маль­ т и й с к о й л и х о р а д к е — Р а й т о м ( W r i g h t ) . Со­ временная техника макроскопической про­ бы п о В и д а л ю точно о п и с а н а Г а м м е р н ш и д т о м ( H a m m e r s c h m i d t , 1926) и д р у г и м и а в ­ торами; стандартная техника микроскопи­ ческой пробы, п р и н я т а я в Америке, изложе­ н а У о д с в о р т о м ( W a d s w o r t h , 1927). П р е д п о ­ чтения заслуживает макроскопическая про­ ба вследствие большей простоты постановки и точности р е з у л ь т а т о в . В в и д у т о г о , что в СССР, кроме паратифозных заболеваний, в ы з ы в а е м ы х б а к т е р и я м и т и п а А и В, в с т р е ­ ч а ю т с я тифоподобные з а б о л е в а н и я н а почве з а р а ж е н и я бактериями энтерита Гертнера и п а р а т и ф а N, ж е л а т е л ь н о д л я В . р . , к р о м е тифозных бактерий, брать к у л ь т у р ы всех четырех упомянутых видов бактерий. Лит.: К а л ь м е т т А., Б о к э А. и Н е г р Л . , Руководство по микробиологической технике, М . — Л . , 1928; Р о з е н П . , Практическое руководство п о б а к т е р и о л о г и ч е с к о й т е х н и к е , М о с к в а , 1927; 3 л ат о г о р о в С , У ч е н и е о м и к р о о р г а н и з м а х , ч . 1, 2, 3, П . , 1916; H a m m e r s c h m i d t J . u . M u 1 ¬ 1 e г P . T h . , Serologische U n t e r s u c h u n g s t e c h n i k , J e n a , 1926; W a d s w o r t h A . , S t a n d a r d methods o l the d i v i s i o n of the laboratories of t h e N e w Y o r k State, L o n d o n , 1927; В e s s о n A . , T e c h n i q u e m i c r o b i o l o g i que, P a r i s , 1924; V i g a n б L . , T e c n i c a sierologica, M i l a n o , 1926. . M. Штуцер. В И Д Е Н И Я , см. Галлюцинации. В И Д Е Р С Г Е Й М , Р о б е р т (Robert Wiedersh e i m , 1848—1923), п р о ф е с с о р а н а т о м и и и сравнительной анатомии ун-та во Фрейбурге ( Г е р м а н и я ) и с 1883 г . п о 1918 г. д и р е к т о р Анатомического ин-та там ж е . Исследования В . посвящены, г л . о б р . , скелету позвоноч­ ных животных (черепу и конечностям); кро­ ме т о г о , и з в е с т н ы его к р у п н ы е м о н о г р а ф и и по а н а т о м и и а м ф и б и й (Gymnophiona, Urodela