* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

659 ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ 660 с т а н о в и т с я все более к р е п к о й . В п о л о в о й быт с е л ь с к о г о н а с е л е н и я п р о н и к а е т в с е большее количество черт, х а р а к т е р н ы х д л я городского быта. Особенно значительную роль с ы г р а л а в этом отношении империа­ листская война, оторвавшая миллионы с е л ь с к о г о н а с е л е н и я от и х б а з ы и п р и в е д ш а я их в контакт с городским населением. У к а ­ занные обстоятельства находят свое отра­ жение в наблюдающейся тенденции увели­ ч е н и я п о л о в о г о р а с п р о с т р а н е н и я В . б. н а селе (см. выше). Преимущественно в н е п о л о в о е рас­ п р о с т р а н е н и е с и ф и л и с а имеет ме­ сто л и ш ь с р е д и т е х г р у п п н а с е л е н и я , к - р ы е , находясь на чрезвычайно низком уровне культурного развития, в своих отношениях друг к другу, к а к внутри, так и вне семьи, не с о б л ю д а ю т т е х м и н и м а л ь н ы х п р а в и л гигиены, к-рые я в л я ю т с я обычными д а ж е в условиях невысокой к у л ь т у р ы . Основ­ ными моментами, способствующими внеполовой передаче сифилиса, являются поль­ з о в а н и е без п р о м ы в а н и я и л и о п о л а с к и в а ­ ния предметами, которые были во рту у б-ного ( п о л ь з о в а н и е о б щ е й п о с у д о й д л я еды и п и т ь я , с о в м е с т н о е в ы к у р и в а н и е о д н о й папиросы и т. п.), а также поцелуи, кор­ м л е н и е ч у ж о г о б-ного р е б е н к а и л и к о р м л е ­ н и е б-ной ж е н щ и н о й ч у ж о г о р е б е н к а . В у с л о в и я х примитивного быта особую роль в качестве распространителей инфекции подчас играют люди наемного т р у д а (па­ стухи), к-рые по очереди питаются у р а з н ы х х о з я е в . В н е п о л о в о м у р а с п р о с т р а н е н и ю си­ филиса способствует к тому ж е то обстоя­ тельство, что одним из в а ж н е й ш и х факто­ р о в , х а р а к т е р и з у ю щ и х особо н и з к у ю м а т е ­ р и а л ь н у ю и с а н . к у л ь т у р у , я в л я е т с я отсут­ ствие и л и к р а й н я я недостаточность мед. по­ м о щ и и л и ч р е з в ы ч а й н а я недостаточность об­ ращаемости за таковой, благодаря чему си­ ф и л и т и ч е с к и е б-ные я в л я ю т с я д л и т е л ь н о з а р а з н ы м и . — В СССР внеполовой сифилис распространен в сельских местностях и особенно среди м а л ы х народностей, обра­ з у я многочисленные эндемические очаги (см. выше). Х а р а к т е р н ы м и особенностями при распространении сифилиса неполовым п у т е м я в л я ю т с я п р е в а л и р о в а н и е б-ных ж е н ­ щин над мужчинами и значительное коли­ ч е с т в о б - н ы х д е т е й . В г о р о д а х , где В . б. р а с ­ пространяются почти исключительно поло­ вым путем, м у ж ч и н ы , ведущие в массе своей значительно более беспорядочный половой образ ж и з н и , чем ж е н щ и н ы , значительно чаще заболевают В . б., в том числе и сифи­ л и с о м . Т а к , по в ы ч и с л е н и я м Г а у с ш т е й н а , н а о с н о в а н и и п е р е п и с и В . б . в 1919 г . , ч и с л о ежегодных регистраций свежих случаев сифилиса составляет в Берлине для муж­ ч и н 7,4, д л я ж е н щ и н — 4 , 0 н а 1.000 ч е л о ­ в е к населения соответствующего пола; д л я Г а м б у р г а — 5 , 2 и 3,9; д л я М ю н х е н а — 4 , 1 и 4,3. К о л и ч е с т в о е ж е г о д н о р е г и с т р и р у е м ы х В , б . , п о тем ж е в ы ч и с л е н и я м Г а у с ш т е й н а , составляет для Берлина для мужчин на 1.000 ч е л . н а с е л е н и я с о о т в е т с т в у ю щ е г о п о ­ ла—51,4,для женщин—20,9,для Гамбурга— 43,2 и 1 8 , 2 , д л я М ю н х е н а — 3 8 , 6 и 20,5. Т о ж е наблюдается, в общем, в городах СССР. Т а к , в Одессе, по данным Х о р о ш и н а , за 1923—26 г г . б ы л о з а р е г и с т р и р о в а н о 2.111 ( 6 2 , 8 % ) м у ж ч и н и 954 ( 3 7 , 2 % ) ж е н щ и н , больных свежим сифилисом. В условиях ж е общего антигигиенического быта, я в л я ю щ е ­ гося причиной неполового распространения с и ф и л и с а , ж е н щ и н ы , и м е ю щ и е более т е с ­ н о е с о п р и к о с н о в е н и е с д е т ь м и , к а к со с в о и ­ ми, так и чужими, и с предметами обихо­ д а , ч а щ е з а р а ж а ю т с я с и ф и л и с о м , чем м у ж ­ чины. П р е в а л и р о в а н и е н а селе больных ж е н щ и н единодушно отмечается всеми авто­ рами. Т а к , по довоенным данным Х и ж и н а , в Самарской губ. из зарегистрированных б о л ь н ы х с и ф и л и с о м н а с е л е — 4 2 , 4 % соста­ в л я ю т м у ж ч и н ы , 57,6% ж е н щ и н ы ; п о д а н ­ ным П о п о в а , в К у р с к о й губ. из зарегистри­ р о в а н н ы х б-ных с и ф и л и с о м н а селе—40,28 % составляют м у ж ч и н ы , 59,72% ж е н щ и н ы . По данным Гаврилова, в Пензенской губ. мужчин—40,9%, ж е н щ и н — 5 9 , 1 % ; по дан­ ным Т е з я к о в а , в Херсонской губ.—45,4% и 54,6%. И з послевоенных исследований отметим д а н н ы е Т а п е л ь з о н а п о В е л ь с к о м у у е з д у С м о л е н с к о й г у б . до 1922 г . , где с р е д и 1.100 з а р е г и с т р и р о в а н н ы х н а с е л е , не с ч и ­ т а я г. Белого, сифилитических больных было 462 муи«чины и 638 ж е н щ и н . П о д а н н ы м ж е Тапельзона, в Верховье-Малышкинской во­ лости того ж е Вельского у . из зарегистриро­ в а н н ы х в 1925 г . 603 б-ных с и ф и л и с о м б ы л о 4 3 , 1 % м у ж ч и н и 5 6 , 9 % ж е н щ и н . Это ж е я в л е н и е п о д т в е р ж д а е т с я д а н н ы м и в с е х об­ следовательских вен. отрядов. Т а к , Окунь п р и о б с л е д о в а н и и , п р о в е д е н н о м в 1924 г . в С е р д о б с к о м у е з д е С а р а т о в с к о й г у б . , от­ мечает среди о б н а р у ж е н н ы х б-ных 37,7% м у ж ч и н и 62,3% ж е н щ и н . Следующей х а ­ рактерной особенностью неполового рас­ пространения сифилиса является значи­ тельно большее количество б-ных детей, нежели в условиях полового распростране­ н и я сифилиса. Д а ж е по данным Г а л ь п е р и н а и Исаева о деятельности городских вен. д и с п а н с е р о в , к о т о р ы е все в б о л ь ш е й и л и меньшей степени о б с л у ж и в а ю т к р е с т ь я н ­ с к о е н а с е л е н и е и и з к - р ы х 20 д и с п а н с е р о в о б с л у ж и в а ю т о к р е с т н о е н а с е л е н и е н а 50 % , с р е д и з а р е г и с т р и р о в а н н ы х в 1925 г . 23.262 с л у ч а е в с и ф и л и с а б ы л о д е т е й 2.231, т . е . 9,6%, м е ж д у тем, д а н н ы е о з а б о л е в а е м о с т и с и ф и л и с о м н а селе д а ю т з н а ч и т е л ь н о б о л ь ­ ш и й п р о ц е н т б-ных д е т е й . Т а к , п о д а н н ы м Ткачева о выборочном обследовании в Во­ р о н е ж с к о й г у б . , 106.831 ч е л . к р е с т ь я н с к о г о н а с е л е н и я в 1925/26 г . , с р е д и 6.472 с л у ­ чаев обнаруженного сифилиса на долю де­ т е й д о 14 л е т п а д а е т 1.367 с л у ч а е в , и л и 2 1 , 1 % , н а д о л г о подростков—639, и л и 9 , 7 % . П о д а н н ы м о б с л е д о в а н и я 519.000 ч е л . к р е ­ с т ь я н с к о г о н а с е л е н и я , н а д о л ю детей п а д а е т 24,2% заболеваний. В ы с о к а я заболевае­ м о с т ь д е т е й н а селе о б ъ я с н я е т с я , с о д н о й с т о р о н ы , т е м , что в с в я з и с н е д о с т а т о ч н ы м лечением значительного числа сифилитиче­ с к и х б - н ы х , особенно ж е н щ и н , к - р ы е , к а к у ж е у к а з а н о , з а б о л е в а ю т г о р а з д о ч а щ е , чем м у ж ч и н ы , и ч а с т о не п о д о з р е в а ю т о своей б - н и , н а селе и м е е т с я з н а ч и т е л ь н о б о л ь ш е е количество врожденно-сифилитических де­ т е й . С д р у г о й с т о р о н ы , в у с л о в и я х того крайне антигигиенич. быта, к-рый являет­ ся причиной неполового распространения