* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

661 ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ 662 сифилиса, дети весьма часто приобретают сифилис в грудном возрасте, чаще всего вследствие естественного и л и искусствен­ ного к о р м л е н и я больной ж е н щ и н о й , а в дальнейшем нередко вследствие близкого к о н т а к т а с б-ными ч л е н а м и с е м ь и и л и с б-ными д е т ь м и д р у г и х с е м е й . К о л и ч е с т в о детей, больных приобретенным сифилисом, н а селе ч а с т о п р е в ы ш а е т к о л и ч е с т в о в р о ­ жденно-сифилитических. Т а к , по данным Т а п е л ь з о н а , с р е д и 114 б-ных д е т е й в в о з р а ­ сте до 9 л е т , з а р е г и с т р и р о в а н н ы х К р а п и винским сельским диспансером в Смолен­ с к о й г у б . , у 70 к о н с т а т и р о в а н п р и о б р е т е н ­ н ы й с и ф и л и с , у 44 ( 3 6 , 9 % ) — в р о ж д е н н ы й . По данным Гальперина, в деревнях Псков­ ской г у б . среди случаев сифилиса у детей 71,5% составляет приобретенный, 28,5%— врожденный. Обычным обстоятельством, со­ провождающим распространение сифилиса в особо н и з к и х у с л о в и я х м а т е р и а л ь н о й и сан. культуры, является значительное коли­ чество гуммозных форм сифилиса вследствие недостаточности и л и полного отсутствия л е ­ чения его. Характерным д л я сельского с и ­ филиса являлось превалирование третич­ ных форм сифилиса над остальными. В на­ стоящее время, благодаря свежей сифилизации в связи с империалистской и граждан­ ской войнами, первичный и вторичный си­ ф и л и с п р е в а л и р у ю т н а селе н а д т р е т и ч н ы м . П о д а н н ы м р е г и с т р а ц и и с и ф и л и с а н а селе з а 1924 г . , п р о ц е н т п о с л е д н е г о р а в е н 36,2, по данным обследовательских отрядов—38. В п р о т и в о п о л о ж н о с т ь г о р о д а м , где в ы ­ явилась тенденция к понижению свежей за­ болеваемости сифилисом, в сельских местно­ с т я х СССР в с е е щ е о т м е ч а е т с я т е н д е н ц и я к росту сифилиса, что проявляется в несколь­ ко большем количестве зарегистрирован­ ного с и ф и л и с а , ч е м в п о с л е д н и е г о д ы д о империалистской войны. Однако, рост си­ филиса н а селе з а последние годы, пови­ д и м о м у , идет п р е и м у щ е с т в е н н о з а счет увеличения полового сифилиса, чем объяс­ н я е т с я и б б л ы н а я д и ф ф у з н о с т ь его в с р а в н е ­ нии с довоенным положением, хотя в основ­ ном очаговый х а р а к т е р распространения сифилиса н а селе с о х р а н и л с я . Внеполовое р а с п р о с т р а н е н и е с и ф и л и с а н а селе п р о ­ я в л я е т скорее некоторую тенденцию к по­ н и ж е н и ю . О б щ и й быт д е р е в н и в п о с л е р е в о ­ люционный период меняется, хотя и мед­ ленно. Повышение грамотности населения, развитие культурной работы на селе, к у л ь ­ турное влияние города, связь между кото­ рым и селом все больше увеличивается,— все это у ж е оказало нек-рое влияние на об­ щий быт сельского населения. Однако, из­ менившиеся формы брака, а т а к ж е усиление с в я з и м е ж д у городом и селом не могли не о к а з а т ь в л и я н и я н а половой быт сельского н а с е л е н и я , в н е с я в этот б ы т н е к - р ы е ч е р т ы , свойственные городу. Случайные к р а т к о ­ временные половые связи начинают играть р о л ь и среди крестьянства. Т а к , по д а н ­ ным Т к а ч е в а об обследовании к р е с т ь я н В о ­ ронежской губ., 23,6% обследованных крестьян имели первое половое сношение со с л у ч а й н о й ж е н щ и н о й . П о а н к е т е О к у н я , проведенной среди крестьян в Саратовской г у б . , п е р в о е п о л о в о е с н о ш е н и е со с л у ч а й ­ ными ж е н щ и н а м и имели 1 4 % обследован­ н ы х . П о д а н н ы м О к у н я ж е , п р о ц е н т б-ных В . б . к р е с т ь я н , з а р а з и в ш и х с я от с л у ч а й ­ ных половых сношений, составляет 13,1% всех обнаруженных им б-ных. Большинство обследователей у к а з ы в а е т , ч т о , если не­ половые з а р а ж е н и я сифилисом и в наст, в р е м я доминируют н а селе, то все ж е их стало несколько меньше, чем до империа­ листской войны. В довоенное время процент неполовых инфекций обычно составлял 70—75% всех з а р а ж е н и й , в наст, в р е м я , по данным обследовательских отрядов, процент н е п о л о в ы х и н ф е к ц и й р а в е н , в о б щ е м , 50. Н а р а с т а н и е п о л о в ы х и н ф е к ц и й н а селе в и д ­ но и з того, что распространение гонорреи н а с е л е с т а н о в и т с я в с е б о л ь ш и м . В 1913 г о д у н а 10.000 с е л ь с к о г о н а с е л е н и я б ы л о з а р е ­ г и с т р и р о в а н о 13,71 с л у ч а е в г о н о р р е и , в 1926 г.—22,64, и э т о н е с м о т р я н а т о , ч т о гоноррея сельской мед. сетью охватывается в меньшем проценте, чем сифилис. Сифилис н а с е л е с т е ч е н и е м в р е м е н и будет в с е б о л ь ш е приобретать черты, свойственные сифилису в городах. Гоноррея, я в л я ю щ а я с я типич­ ной п о л о в о й и н ф е к ц и е й , м о ж е т р а с п р о ­ страняться и неполовым путем. З а р а ж е н и е в з р о с л ы х н е п о л о в ы м п у т е м г о н о р р е е й не выходит из пределов сравнительно редкой к а з у и с т и к и . Значительно болыпе.количество неполовых заражений гонорреей половых органов среди детей, г л . о б р . , среди дево­ ч е к ( с м . Бленноррея, Гоноррея). По данным К о ж е в н и к о в о й , в М о с к в е в 1924 г . б ы л з а р е г и с т р и р о в а н 271 с л у ч а й з а б о л е в а н и й д е в о ч е к и 1 6 — м а л ь ч и к о в , в 1925 г. д е в о ­ чек—430, мальчиков—11. Передача гонор­ реи детям происходит или вследствие не­ гигиенического ухода з а детьми (подмыва­ ние и л и обтирание губкой, полотенцем и т. п. п р е д м е т а м и , б ы в ш и м и в у п о т р е б л е н и и г о н о р р о й н о г о б-ного) и л и в с л е д с т в и е с о в м е ­ стного с п а н ь я детей с б - н ы м и . Е с л и з а б о л е ­ вание детей г о н о р р е е й в семье о б ы ч н о не в ы ­ ходит з а пределы данной семьи, то заболе­ вание р е б е н к а в д е т с к о м у ч р е ж д е н и и и л и п о м е щ е н и е т у д а б-ного р е б е н к а м о ж е т п р и ­ вести к э п и д е м и и г о н о р р е и с р е д и о с т а л ь н ы х детей у ч р е ж д е н и я . Т а к , п о д а н н ы м К о ж е в ­ никовой, в одном и з д е т с к и х д о м о в М о с к в ы в 1921 г. з а б о л е л о г о н о р р о й н ы м в у л ь в о в а г и н и т о м 18 д е в о ч е к , с т о л ь к о ж е д е в о ч е к заболело в другом детском учреждении («Дом м л а д е н ц а » ) в 1925 г. н. Росснянекпв. I I I . Организация борьбы с венерическими болезнями. Борьба с вен. б-нями в западных странах о г р а н и ч и в а л а с ь д о 1914 г. о к а з а н и е м л е ч . помощи б-ным В . б. в а м б у л а т о р и я х и г о с ­ п и т а л я х , в р а ч е б н о - с а н . н а д з о р о м з а про­ ституцией (см.) и в н е к - р ы х с т р а н а х с п е ­ ц и а л ь н ы м з а к о н о д а т е л ь с т в о м об о б я з а т е л ь ­ ном л е ч е н и и В . б. В с в я з и с р о с т о м В . б . после и м п е р и а л и с т с к о й в о й н ы , в б о р ь б е с ними д е л а ю т с я п о п ы т к и с о з д а н и я с п е ц и а л ь ­ н ы х у ч р е ж д е н и й ( д и с п а н с е р о в ) , к-рые с т а ­ в и л и бы с в о е й ц е л ь ю , н а р я д у с л е ч . п о ­ мощью, и п р и м е н е н и е м е р с а н . п р о ф и л а к ­ тики; в б о л ь ш и н с т в е с т р а н у ч р е ж д е н и я э т и , однако, осуществляют преимущественно ле­ чение В . б . В о с у щ е с т в л е н и и м е р о п р и я т и й