* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

577 ВЕГЕТАТИВНЫЕ НЕВРОЗЫ 57» одной и з п о л о в и н в е г е т а т и в н о й н е р в н о й системы: т е с н о с в я з а н н ы е м е ж д у собой обе ч а с т и э т о й системы п о д ч и н я ю т с я о д н о м у и тому ж е фактору возбуждения. Гийом р а з ­ личает, помимо ваготонии и гиперсимпатик о т о н и и , еще н е в р о т о н и ю , п р и к о т о р о й н а б л ю д а ю т с я с и м п т о м ы обоих с о с т о я н и й , с особой н е у с т о й ч и в о с т ь ю т о н у с а в и с ц е р а л ь ­ н ы х о р г а н о в и с особой с к л о н н о с т ь ю ( к а ж у ­ щейся парадоксальной) сильно реагировать на психические, термические, механические и, особенно, фармакологические возбуди­ т е л и . К р о м е т о г о , он о п и с ы в а е т с и н д р о м полной гипотонии—состояние организма, в е г е т а т и в н а я система к о т о р о г о не р е а г и р у е т и л и м а л о р е а г и р у е т н а обычные р а з д р а ж и ­ тели. Это—состояние сильной гипотонии симпатической системы, при некоторой ги­ потонии парасимпатической. Даниелополу ( D a n i e l o p o l u ) считает н е з а в и с и м ы м и д р у г от д р у г а оба отдела вегетативной нервной си­ стемы и п р е д л а г а е т в в е с т и п о н я т и я в е г е т а ­ тивных гипер- и гипотоний. Эволюция воззрений о тонусе, отражаю­ щ а я в себе те н е у д а ч и и р а з о ч а р о в а н и я , которые возникали у разных исследовате­ лей благодаря разноречивости накопившего­ ся материала и парадоксальности существу­ ющих методов, внесла много неясного и спу­ танного в учение о вегетативной нервной системе и п р и в е л а , в конце-концов, к таким малопонятным и расплывчатым понятиям, к а к «возбудимость», «раздражительность» и т . д . Между тем, если подходить к изуче­ н и ю в е г е т а т и в н о й н е р в н о й системы, и с х о д я из положений и законов соматической нерв­ н о й системы (а э т о м ы д о л ж н ы с д е л а т ь н а основании тесной с в я з и растительной нерв­ ной системы с а ы и м а л ь н о й ) , то с т а н о в и т с я очевидным, к а к осторожно н у ж н о отно­ с и т ь с я к т а к и м п о н я т и я м , к а к , н а п р . , «анта­ гонизм». Экспериментальные данные А ш е р а , А б е л и н а , Ш е й н ф и н к е л я (Ascher, Abelin, Scheinfinkel) о д е й с т в и и с и м п а т и ч е с к о г о нерва н а проницаемость сосудов и специфи­ ческих клеток д л я неорганических веществ (напр., хлора, при функции парасимпа­ тических нервов) к а к а п п а р а т а , заведую­ щего отделением ж и д к и х частей с л ю н ы , и работы ш к о л ы П а в л о в а п о к а з а л и , что мы ч а с т о имеем д е л о не с а н т а г о н и с т и ч е с к о й , а с синергетической работой систем. Е с л и присоединить к этому еще мнение Л е в и , что sympathicus п р е в р а щ а е т з и м о г е н с л ю н ы в з и м а з у , п е р е в о д я его в р а с т в о р е н н о е с о ­ стояние, а парасимпатический нерв, пону­ ж д а я отделение ж и д к и х ч а с т е й с л ю н ы , в ы ­ м ы в а е т этот ф е р м е н т , п о л у ч а е м п о л н у ю к а р ­ тину феномена содружественной работы в области вегетативной нервной системы. Данные о вегетативной иннервации орга­ н о в у к а з ы в а ю т , ч т о феномен а н т а г о н и з м а непонятен и с анат. точки зрения. Т а к , се­ м е н н ы е п у з ы р ь к и , vas deferens, мочеточ­ ники, Фаллопиевы трубы, мышцы волос и к о ж и , а т а к ж е потовые ж е л е з ы , по совре­ менным воззрениям, иннервируются только симпатическим аппаратом. Следовательно, р а з л и ч н ы е , т а к с к а з а т ь «антагонистические»., функции этих органов управляются только симпатической системой. Р а з н о р о д н а я функ­ ц и я свойственна и парасимпатической си­ Г.. М. Э. т. T V . стеме. Т а к , н а п р . , т о н к и е к и ш к и и к а р д и а л ь н а я ч а с т ь ж е л у д к а п о л у ч а ю т от п . vagus как задерживающие, так и возбуждающие волокна. Помимо этих данных, свидетель­ ствующих о связанном с анат. особенностя­ ми разнообразии функций вегетативного аппарата, и самые понятия возбуждения и т о р м о ж е н и я в р я д л и внесут ясность в п о н я ­ т и е «антагонизм». Ч а с т о с л а б ы е р а з д р а ж е ­ н и я одного и т о г о ж е н е р в а д а ю т относи­ тельно сильные реакции, тормозят и д а ж е парализуют его. Наконец, заключительные я в л е н и я , п о л у ч е н н ы е от р а з н и ц ы в о з б у ж д е ­ н и й т о й и д р у г о й с и с т е м ы , к о н е ч н о , не м о г у т б ы т ь н а з в а н ы «антагонистическими», подобно т о м у , к а к м ы не н а з ы в а е м , н а п р . , « а н т а г о н и с т и ч е с к и м » р е з у л ь т а т совместной функции мышц плеча и предплечья. Деле­ ние Э п п и н г е р о м и Гессом в е г е т а т и в н о й н е р в ­ ной системы н а д в а а н т а г о н и с т и ч е с к и х отде­ л а возникло из у б е ж д е н и я о специфиче­ ском действии фармакологических средств. Последующие многочисленные исследова­ н и я не о п р а в д а л и э т и х в з г л я д о в . В ы я с н е н о , н а п р . , что специфический возбудитель сим­ патической нервной системы—адреналин— д а л е к о не в с е г д а о б н а р у ж и в а е т свое и з б и ­ рательное влияние, а возбуждает и другие отделы нервной системы. Т . н. «парасимпа­ т и ч е с к и е я д ы » в б о л ь ш и н с т в е с л у ч а е в не я в л я ю т с я э л е к т и в н ы м и п о о т н о ш е н и ю ко всей парасимпатической системе. Т а к , пило­ к а р п и н действует больше всего н а ж е л е з ы , м у с к а р и н — н а с е р д ц е . Н е о п р а в д а л о с ь по­ ложение, что субъекты, реагирующие на с и м п а т и к о т р о п н ы е вещества&, не ч у в с т в и ­ т е л ь н ы к в а г о т р о п н ы м и н а о б о р о т (Bauer). Многие и с с л е д о в а т е л и п р и ш л и к з а к л ю ч е ­ н и ю , ч т о , в о о б щ е , не с у щ е с т в у е т ф а р м а к о ­ логического антагонизма. Особенно м н о г о р а з о ч а р о в а н и й п р и н е с л и попытки изучения больных фармакологиче­ с к и м п у т е м . П о я в и л и с ь п о н я т и я «смешан­ н ы х » , «атипических» и « п а р а д о к с а л ь н ы х » реакций, совершенно опровергающих фар­ м а к о л о г и ч е с к и й метод и д и с к р е д и т и р у ю щ и х з а к о н специфичности гормонов и ядов. К а ж д а я н о в а я работа разбивает много­ численные и кропотливые исследования п р е д ы д у щ и х а в т о р о в ; н а ч и н а ю т с я новые искания, обнаруживается ряд условных, безусловных и химических рефлекторных моментов и , наконец, устанавливается связь в е г е т а т и в н о й н е р в н о й системы с ф и з . - х и м . ф а к т о р а м и в о р г а н а х ( K r a u s , Zondek). Е с т е ­ ственно, что в наст, время, когда вегетатив­ ный а п п а р а т п р е д с т а в л я е т с я ц е н т р о м у п р а ­ вления и р е г у л я ц и и жизненных процессов в организме, колебания нервного т о н у с а , осуществляемые через систему рефлектор­ н ы х д у г , д о л ж н ы р а с с м а т р и в а т ь с я более ш и р о к о и в п о л н о м с о г л а с и и со в н о в ь о б н а ­ р у ж е н н ы м и моментами р е ф л е к с о л о г и и и молекулярной патологии. Одним из фак­ торов, поддерживающих т о н у с , необходи­ мый д л я взаимодействия органов и нервной системы, являются гормоны эндокринного аппарата. Действие и х отождествляется с действием некоторых фармакологиче­ с к и х с р е д с т в . Н о к а к п о н я т ь специфичность действия фармакологических веществ и г о р м о н о в ? Л у ч ш е в с е г о и п р о щ е всего 19