* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

531 ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА 532 под влиянием центробежных нервов могут наблюдаться существенные изменения рит­ ма и силы с о к р а щ е н и й . В случае мочеточ­ ника и н н е р в а ц и я , повидимому, всецело сим­ патическая, с содержанием в ветвях п. s y m p a t h i c i ( ч е р е з п . h y p o g a s t r i c s и gang­ l i o n mesentericum i n f . ) о б о и х а н т а г о н и с т и ч . видов волокон. В случае же кишечника возбуждающие (усиливающие и учащаю­ щие п е р и с т а л ь т и к у ) в о л о к н а п р и н а д л е ж а т блуждающему нерву, тормозные—симпати­ ч е с к о й системе ( n n . s p l a n c h n i c i ) . В соответ­ с т в и и с э т и м стоит д е й с т в и е н а м у с к у л а ¬ УРУ к и ш е ч н и к а г о р м о н о в : х о л и н и его производные усиливают, адреналин тормо­ зит сокращения изолированного отрезка кишечной трубки (Магнус). Последняя ре­ а к ц и я н а с т о л ь к о т и п и ч н а , что п р и м е н я е т с я к а к один из самых верных приемов опре­ деления адреналина в крови. Необходимо, о д н а к о , о т м е т и т ь , что п р и с у т с т в и е в к р о в и различных сопутствующих агентов может с д е л а т ь р е а к ц и ю н а а д р е н а л и н б. и л и м . резкой (Орнатский). По мнению некоторых авторов (Дрезель), в случае кишечной пе­ р и с т а л ь т и к и а в т о м а т и з м не я в л я е т с я и с т и н ­ н ы м , т . е. о с н о в а н н ы м н а в о з н и к н о в е н и и стимулирующих агентов внутри самих тка­ невых элементов, к а к в случае сердца, а основан на действии извне приносимого хол и н а , действующего на концевые приборы парасимпат. системы. Особую форму коор­ динированной деятельности кишечной му­ с к у л а т у р ы п р е д с т а в л я е т собой р е а к ц и я на механическое раздражение, описанная Б е й ­ лисом и Старлингом к а к «закон кишки»: при прикосновении к стенке к и ш к и острием, н а п р и м е р , и г о л к и , о р а л ь н о от м е с т а р а з ­ д р а ж е н и я наступает кольцо сокращения, а аборальная часть кишки впадает в состоя­ н и е р а с с л а б л е н и я , — э т о ведет к п о в о р о т у острых инородных предметов в продольное по о т н о ш е н и ю к к и ш к е п о л о ж е н и е и к п р о ­ движению их в аборальном направлении. Р е а к ц и я эта о п я т ь - т а к и имеет чисто пери­ ф е р и ч е с к о е п р о и с х о ж д е н и е , но о т н о с и т е л ь ­ но м е х а н и з м а ее в о з н и к н о в е н и я о п р е д е л е н ­ ных данных нет. Т явлений правильно ритмически повторяется в т е ч е н и е м н о г и х ч а с о в . А у е р в 1908 г. наблюдал совершенно ту же картину i n s i t u и п о к а з а л , что н и к а к о й с у щ е с т в е н н о й р а з н и ц ы не в о з н и к а е т в з а в и с и м о с т и от н а ­ л и ч и я или отсутствия всей центробежной иннервации (nn. vagi и nn. splanchnici): расстройства, и то количественного х а р а к ­ тера, наступают л и ш ь в тех с л у ч а я х , когда перерезается один из двух нервных путей (или nn. vagi или nn. splanchnici). Весь этот р я д ф а к т о в и м е е т о ч е н ь б о л ь ш о е з н а ­ чение д л я понимания механизма действия и роли вегетативной иннервации. Несо­ м н е н н о , что о ч е н ь с л о ж н ы е к о о р д и н и р о в а н ­ ные а к т ы о с у щ е с т в л я ю т с я з а счет п е р и ф е ­ р и ч е с к о г о а п п а р а т а без о б я з а т е л ь н о г о у ч а ­ с т и я ц е н т р , н е р в н . с и с т е м ы и и д у щ и х от нее центробежных вегетативных волокон: пред­ с т а в л я ю т л и эти д в и ж е н и я ч и с т о м и о г е н ные а к т ы и л и о б я з а н ы с в о и м о с у щ е с т в л е ­ нием н е п р е м е н н о м у у ч а с т и ю в н у т р и с т е н о ч н ы х н е р в н ы х а п п а р а т о в (enteric system Л е н г л и , и н т р а м у р а л ь н а я система М ю л л е ­ р а ) , б е с с п о р н о л и ш ь т о , что д е я т е л ь н ы й под в л и я н и е м м е с т н ы х у с л о в и й а п п а р а т п о ­ л у ч а е т со с т о р о н ы В . н . с. в л и я н и я у с т а н о ­ вочного и л и адаптационного характера, придающие аппарату большую или меньшую чувствительность, реактивность, работоспо­ с о б н о с т ь и б ы с т р о т у д е й с т в и я . Это п р е д ­ ставление позволяет считать роль вегета­ тивной иннервации гладкой мускулатуры внутренних органов аналогичной с ролью центробежной вегетативной иннервации с е р д ц а . Оно не и с к л ю ч а е т и в о з м о ж н о с т и о с у щ е с т в л е н и я под в л и я н и е м ц е н т р а л ь н о й нервной системы, х о т я бы, н а п р . рефлектор­ но, еще и д р у г и х типов деятельности: доста­ точно допустить только неодинаковое в л и я ­ ние на р а з л и ч н ы е о т д е л ы м у с к у л ь н о г о а п п а ­ рата, раздельное повышение или понижение ф н к ц . с в о й с т в э т и х о т д е л ь н ы х ч а с т е й , чтобы понять возникновение различных специаль­ н ы х форм д в и ж е н и й , р е г у л и р у ю щ и х в норме переход пищевой массы, а в п а т о л о г и ч . слу­ ч а я х принимающих, например, форму спаз­ мов с ф и н к т е р о в п р и а т о н и и с т е н к и и т . п . Центробежные нервы сердца. П е р в ы е п р а ­ вильные у к а з а н и я на значение центробеж­ н ы х н е р в о в с е р д ц а п о л у ч е н ы б ы л и в 1838 г . от Ф о л ь к м а н а ( V o l k m a n n ) . О п и с а н и е п р о ­ и з в е д е н н о г о и м опыта и п о л у ч е н н ы х р е ­ з у л ь т а т о в с о д е р ж и т в себе все н а и б о л е е с у ­ щ е с т в е н н о е и з т о г о , что н а м и з в е с т н о в н а с т , в р е м я ; о д н а к о , с о в р е м е н н и к и не п р и ­ дали значения этим исключительно в а ж н ы м данным, считая и х противоречивыми и не­ достаточно определенными. Именно, Ф о л ь к ман раздражал у лягушки с разрушенной ц е н т р а л ь н о й н е р в н о й системой п е р и ф е р и ­ ческий конец перерезанного блуждающего нерва и наблюдал замедление ритма и д а ж е выпадение р я д а систол в период р а з ­ д р а ж е н и я и некоторое ускорение ритма в п о с л е д е й с т в и и ; к р о м е т о г о , с и с т о л ы во время замедления были ослаблены, в по­ с л е д е й с т в и и у с и л е н ы по с р а в н е н и ю с и с х о д ­ н ы м и . Т а к и м о б р а з о м , Ф о л ь к м а н у мы о б я ­ з а н ы с о в е р ш е н н о т о ч н ы м и отчетливым у с т а н о в л е н и е м н а л и ч и я в п . vagus л я г у ш к и , я в л я ю щ е м с я , по н а ш и м т е п е р е ш н и м предста- Е щ е более с л о ж н ы е о т н о ш е н и я м ы в с т р е ­ чаем в п о л о с т н ы х о р г а н а х с д и ф е р е н ц и р о в кой м у с к у л а т у р ы не т о л ь к о н а о т д е л ь н ы е с л о и , но и в п у ч к и и л и о т д е л ы с п е ц и а л ь н о г о з н а ч е н и я , к а к , н а п р и м е р , в ж е л у д к е , с его двумя различно построенными мышечными отделами ( ф у н д а л ь н ы м и п и л о р и ч е с г а ш ) и тремя сфинктерами (кардиальным, преант р а л ь н ы м и п и л о р и ч е с к и м ) . В 1886 г. Г о ф ­ мейстер и Ш ю т ц (Hofmeister, Schiitz) о п и ­ с а л и под н а з в а н и е м «peristole» с л о ж н ы й к о ­ ординированный а к т , выполняемый иссе­ ч е н н ы м и з о р г а н и з м а и п о м е щ е н н ы м во влая-гную к а м е р у ж е л у д к о м с о б а к и : двия№ние начинается в области кардиального сфинктера кольцевым сокращением, кото­ р о е пробегает в в и д е п е р и с т а л ь т и ч е с к о й в о л н ы по всей ф у н д а л ь н о й ч а с т и ж е л у д к а в п л о т ь до г р а н и ц ы п и л о р и ч е с к о й ч а с т и , где заканчивается образованием преантральной к о л ь ц е в о й п е р е т я ж к и («песочные часы»); в с л е д з а э т и м н а с т у п а е т б ы с т р о е общее с о ­ к р а щ е н и е м у с к у л а т у р ы п и л о р и ч е с к о г о от­ дела наподобие систолы. Весь комплекс