* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

515 ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА 516 ч р е в н ы х н е р в о в (splanchnici) и п р о д о л г о ­ в а т о го м о з г а , т а к ж е к а к Э д р и е н у , Ш и ф ф у и П и н к у су п р и р а з д р а ж е н и и n n . s p l a n c h n i c i . Кроме того, Гейденгайну при наблюдении над и з о л и р о в а н н ы м п о его с п о с о б у ж е л у ­ д о ч к о м ни р а з у н е п р и ш л о с ь н а б л ю д а т ь т. н . « п с и х и ч е с к о г о о т д е л е н и я » , о к о т о р о м говорили наблюдения Рише, Биддера и Ш м и д т а . Н о к а к р а з этот ф а к т я в л я е т с я лучшим доказательством секреторной ро­ л и б л у ж д а ю щ и х н е р в о в : о т д е л е н и я не б ы л о именно потому, что в Гейденгайновском слепом мешке были перерезаны ветви блу­ ждающих нервов. В таком положении во­ п р о с о с т а в а л с я д о 1889 г . , к о г д а И . П . Павлову и Шумовой-Слмановской удалось выработать совершенно особенную мето­ д и к у и п р и п о м о щ и ее д о к а з а т ь н е с о м н е н н о секреторное значение блуждающих нервов. Прежде всего, соединив на одной и той ж е собаке эзофаготомию с гастростомией, П а ­ влов и Шумова-Симановская установили п о с р е д с т в о м «мнимого к о р м л е н и я » с у щ е ­ ствование рефлекса с полости р т а на желу­ д о ч н о е о т д е л е н и е , р е ф л е к с а , бесследно и с ­ чезающего при перерезке блуждающих нер­ вов. Исходя из наблюдений Нечаева над з а д е р ж к о й желудочной секреции под в л и я ­ нием р а з л и ч н ы х ч у в с т в и т е л ь н ы х р а з д р а ­ жений, Павлов высказал предположение, что н е у д а ч а Г е й д е н г а й н а и д р у г и х а в т о р о в при попытках вызвать секрецию раздра­ ж е н и е м б л у ж д а ю щ и х н е р в о в з а в и с е л а от ряда неблагоприятных условий вивисек­ ционной обстановки, как-то: сильных бо­ левых раздражений, травматизации желу­ дочной стенки, введения в кровь ядов, к а к кураре. Д л я устранения этих тормозящих влияний Павлов и Шумова-Симановская применили методику, в ы р а б о т а н н у ю за год до э т о г о П а в л о в ы м ж е д л я п о д ж е л у д о ч н о й железы: собаке заблаговременно налагали желудочную фистулу и перерезали один из б л у ж д а ю щ и х нервов под диафрагмой, за­ тем производили эзофаготомию и , наконец, у ж е после полного выздоровления живот­ ного п е р е р е з а л и в т о р о й б л у ж д а ю щ и й н е р в на ш е е и б р а л и е г о н а н и т к у ; о п ы т с т а в и л и только на следующий день после перерезки, при чем собака находилась в совершенно о б ы ч н о й о б с т а н о в к е . В о в с е х без и с к л ю ­ чения случаях раздражение блуждающего нерва на шее вызывало отделение ж е л у ­ дочного с о к а . П о с л е э т и х о п ы т о в р о л ь блуждающих нервов к а к секреторных нер­ вов ж е л у д к а п о л у ч и л а общее п р и з н а н и е . Данные Павлова и Шумовой-Симановской к а к в о т н о ш е н и и с е к р е т о р н ы х , т а к и секреторно-задерживающих волокон под­ тверждены в обстановке острых опытов У ш а к о в ы м (1896) в л а б о р а т о р и и П а в л о в а . В этих ж е работах мы находим у к а з а н и я на необходимость п р и з н а н и я в л и я н и й со стороны п. vagi еще и на секрецию ж е л у ­ дочной щелочной слизи. Впоследствии уче­ ние о б э т и х « с л и з е г о н н ы х » в о л о к н а х п . v a g i особенно р а з в и т о Савичем (1922). Д а ­ л е е , к а к п о к а з а л и р а б о т ы Ю р г е н с а (1892), Л о б а с о в а (1896), Ч е ш к о в а (1902) и О р б е л и (1904), в б л у ж д а ю щ е м н е р в е д о л ж н о б ы т ь признано наличие к а к «секреторных», т а к и «трофических» в о л о к о н (в Г е й д е н г а й н о в ­ ском значении этих терминов) д л я ж е л у ­ дочных желез, т. к. при перерезках блу­ ждающих нервов желудочная секреция о г р а н и ч и в а е т с я не т о л ь к о в смысле в ы ­ к л ю ч е н и я определенных форм рефлектор­ н ы х р е а к ц и й , но и в с м ы с л е у м е н ь ш е н и я общего количества и, в особенности, ф е р м е н т а т и в н . с п о с о б н о с т и с о к а . О р б е л и (1904) подчеркивает, кроме того, постепенное, мед­ ленно развивающееся понижение возбуди­ мости ж е л у д о ч н ы х ж е л е з т а к ж е и в о т н о ­ шении гуморальных раздражителей, что з а ­ ставляет думать еще о каких-то д р у г и х «трофических» ф у н к ц и я х п. vagi. И д е й ­ ствительно, есть у к а з а н и я на с т р у к т у р н ы е изменения в строении пепсиновых ж е л е з под в л и я н и е м п е р е р е з к и б л у ж д а ю щ и х н е р ­ в о в . Т . о . , в п а р а с и м п а т и ч е с к о й си­ стеме м ы в и д и м н а л и ч и е н е р в н ы х в о л о к о н различного функционального значения д л я ж е л у д о ч н ы х ж е л е з (водо- и кислотогонных, пепсиногонных, слизегонных и секреторнозадерживающих). Вопрос об участии с и м п а т и ч . н е р в а в секреторной работе желудочных ж е л е з о с т а в а л с я до п о с л е д н е г о в р е м е н и с о в е р ш е н ­ но не р а з р а б о т а н н ы м : х о т я м н о г и м и д о п у ­ скалась возможность секреторных в л и я ­ н и й е г о , но п р я м ы е ф а к т ы , п о д т в е р ж д а ю ­ щие эту возможность, представлены только недавно. Именно, Кудрявцев и Фольборт (1925) в п о л у х р о н и ч е с к о й форме о п ы т а п о ­ к а з а л и , что р а з д р а ж е н и е п е р и ф е р и ч е с к о г о к о н ц а n e r v i splanchnici в ы з ы в а е т с е к р е ­ цию желудочного сока. Необходимым усло­ вием я в л я е т с я заблаговременная, д н я за 3—4, п е р е р е з к а п . s p l a n c h n i c i , с о д н о й с т о ­ роны, в целях устранения болевых раз­ д р а ж е н и й от п р е п а р о в к и е г о , а с д р у г о й , — для перерождения сосудосуживающих, а может быть, и специальных секреторно-за­ д е р ж и в а ю щ и х волокон. Секреторные в о ­ локна перерождаются несколькими днями п о з ж е . С этими д а н н ы м и в п о л н е г а р м о н и ­ р у ю т д а н н ы е С и р о т и н и н а м л а д ш е г о (1923) из клиники Аринкина и лаборатории П а в ­ л о в а , п о л у ч и в ш е г о под в л и я н и е м а д р е н а ­ лина усиление желудочной секреции у больных-ахиликов и у собак с Павловским желудочком. В данных Сиротинина осо­ бенного в н и м а н и я з а с л у ж и в а е т факт д л и ­ тельного в л и я н и я адреналина на а х и л и к о в : однократное применение адреналина обу­ словливает наличие секреторной реакции на п р о б н ы й з а в т р а к в т е ч е н и е м н о г и х д н е й . Это с в и д е т е л ь с т в у е т к а к бы о п о в ы ш е н и и в о з б у д и м о с т и с е к р е т о р н о г о а п п а р а т а в от­ ношении обычных натуральных раздражи­ телей из пищевой к а ш и ц ы и заставляет ду­ м а т ь о н а л и ч и и в с и м п а т . системе не т о л ь к о в о л о к о н с е к р е т о р н ы х , но и в о л о к о н , р е г у ­ л и р у ю щ и х в о з б у д и м о с т ь ж е л е з ( с р . выше данные Орбели о перерезке п. vagi и ниже учение Орбели о симпатической иннервации м ы ш ц , р е ц е п т о р о в и ц е н т р а л ь н о й нервной с и с т е м ы ) . О с е к р е т о р н о - в о з б у ж д а ю щ е м дей­ ствии адреналина говорят т а к ж е Юкава, Л е п е р - В е р п и , Л и м (Jukawa, Loeper-Verpy, L i m ) и д р у г и е а в т о р ы . Н о н а р я д у с этим действием Гесс и Г у н д л а х (Hess и Gundlach), а т а к ж е Р а т л и н п о л у ч и л и от а д р е н а ­ лина торможение желудочной секреции.