* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

487 ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА 488 для органов полости живота я в л я е т с я спле­ тение н а а о р т е , с о с т а в л е н н о е и з д в у х с т в о л о в от ч р е в н о г о с п л е т е н и я и в е т о ч е к от с и м п а ­ т и ч е с к и х п о я с н и ч н ы х у з л о в , От а о р т а л ь н о г о сплетения отходит нижнее брыжжеечное сплетение д л я поперечной и спускающейся частей ободочной к и ш к и , S-образной к р и ­ визны и верхних отделов прямой к и ш к и . Аортальное сплетение продолжается внача­ ле в непарное верхнее подчревиое сплетение, к-рое у мыса раздваивается и переходит в сплетение таза. Конечными отделами а о р ­ тального сплетения считают части, располо­ ж е н н ы е по ходу подвздошной, бедренной и подколенной артерий. В с е т а з о в ы е о р г а н ы — м о ч е в о й пу­ зырь с предстательной железой, влагалище, м а т к а с яичниками (частично), п р я м а я киш­ к а и д р . — п о л у ч а ю т н е р в ы от н и ж н е г о п о д ч р е в н о г о с п л е т е н и я (см. р и с . 6). С п л е т е н и е слагается из ветвей I — I I I крестцовых спин­ н о м о з г о в ы х н е р в о в , и з 1—3 в е т в е й к р е с т ц о ­ вых симпатических узлов, ряда стволиков от н и ж н е г о б р ы ж ж е е ч н о г о с п л е т е н и я и о б р а ­ з у е т п л а с т и н к у , п р о т я г и в а ю щ у ю с я от к р е с т ­ ц а к мочевому пузырю (узловая пластинка старых авторов). Тщательное изучение по­ з в о л я е т р а з л и ч а т ь : 1) п е р е д н е - н и ж н и й отдел п л а с т и н к и , н и ж н я я часть к-рого н а п р а в л я е т ­ ся к предстательной железе, к семенным пу­ зырькам, к семявыводящему протоку и к пе­ щеристым телам, в е р х н я я — к мочевому пу­ з ы р ю , 2) у ж е н щ и н — с р е д н и й о т д е л , н и ж н я я часть к-рого дает ветви в л а г а л и щ у , пещери­ стым т е л а м к л и т о р а , в е р х н я я — м а т к е и я и ч ­ н и к а м , и 3) з а д н и й , н а з н а ч е н н ы й д л я п р я ­ мой к и ш к и . В сплетении з а л о ж е н р я д не­ больших узелков, связанных анастомозами с узловыми сплетениями, залегающими в органах. Предположение о существовании больших узлов, являющихся центрами для иннервации матки, приходится опровергнуть. П а р а с и м п а т и ч е с к а я система с о с т о и т : 1) и з центров, лежащих в различных участках г о л о в н о г о и с п и н н о г о м о з г а , 2) и з в о л о к о н , к-рые проходят внутри отдельных голов­ ных и крестцовых нервов и направляются к п е р и ф е р и ч е с к и м у з л а м , и 3) и з п е р и ф е ­ рических узлов, лежащих вне или внутри органов груди, живота и таза. К л е т к и цент­ ров я в л я ю т с я прегаиглионарными невронами системы, к л е т к и у з л о в — п о с т г а н г л и о н а р ными невронами. Мюллер полагает возмож­ ным о т н е с т и к системе г и п о т е т и ч е с к и е в о л о к ­ н а , к - р ы е , п о его м н е н и ю , д о л ж н ы с л е д о в а т ь на периферию по задним корешкам грудных и поясничных нервов. Система выделена Ленгли на основании ограниченности тер­ ритории распространения нек-рых голов­ ных и крестцовых нервов, их антагонизма к с и м п а т и ч . н е р в н о й системе, а т а к ж е н а основании особенности ( н е в с е м и п р и з н а в а е ­ мой) с т р о е н и я к л е т о к ц е н т р а л ь н ы х я д е р и периферических узлов определенной группы н е р в о в . В общем, м о р ф о л о г и я системы м а л о р а з р а б о т а н а . Система д е л и т с я н а ц е н т р а л ь ­ ный и периферический отделы. Централь­ ная часть подразделяется на краниальную и сакральную, при чем к р а н и а л ь н а я часть, в свою очередь, делится на центры, зало­ женные в среднем и продолговатом мозгу (см. р и с . 13). П е р и ф е р и ч е с к а я ч а с т ь п р о х о ­ д и т в н у т р и с т в о л о в I I I , V I I , I X тг X п а р черепных нервов и в стволах I I — I V крест­ ц о в ы х н е р в о в . В о л о к н а системы п о л у ч а ю т название по нервам, внутри которых они п р о х о д я т ; о н и с л е д у ю т от к л е т о к ц е н т р о в п р я м о к п е р и ф е р и ч е с к и м у з л а м и не о б ­ разуют анастомозов.—Парасимпатический ц е н т р , волокна которого проходят внутри 3-й п а р ы (п. oculomotorius), л е ж и т , п о Б е р н г е й м е р у (Bernheimer), м е д и а л ь н о от я д р а г л а з о д в и г а т е л ь н о г о н е р в а , п о д п е р е д н и м от­ д е л о м ч е т в е р б х о л м и я , и состоит и з г р у п п ы мелких клеток. Волокна направляются в ресничный узел, клетки к-рого посылают аксоны к мышцам—сжимающей зрачок и цилиарной.—Местоположение трех ядер, зало­ ж е н н ы х в бульбарной части, т а к ж е не в п о л ­ не о п р е д е л е н о . П е р е д н е е я д р о л е ж и т в виде небольшого и необособленного ( к а к и все п а р а с и м п а т . я д р а ) с к о п л е н и я к л е т о к , д о р с о - м е д и а л ь н о от я д р а л и ц е в о г о н е р в а , н о ­ сит название в е р х н е г о с л ю н н о г о я д р а ( n u c l . salivatorius sup.) и п о с ы л а е т ч а с т ь п р о в о д н и к о в , и д у щ и х вместе с л и ц е в ы м н е р ­ в о м ( V I I п а р а ) , к а к п. intermedius. От к о л е н ­ чатого у з л а лицевого нерва проводники идут по п . petrosus superficialis major в о с н о в н о нёбный у з е л , к л е т к и к о т о р о г о п о с ы л а ю т в о ­ л о к н а к ж е л е з а м и с о с у д а м с л и з и с т ы х обо­ л о ч е к носа, в е р х н е й ч а с т и г л о т к и , п о л о с т и рта, к верхней губе, Вальдейеровскому к о л ь ­ цу, пульпе верхних зубов. Последние волок­ на—постганглионарные, по Мюллеру, безм я к о т н ы , т о г д а к а к в о л о к н а п. petrosus superf. major я в л я ю т с я п р е г а и г л и о н а р н ы м и и мякотными. Д р у г а я часть парасимпатич. волокон, л е ж а щ и х в лицевом нерве, сле­ дует через барабанную струну и язычный нерв в подчелюстной узел, клетки к-рого по­ сылают постганглионарные волокна в под­ челюстную железу.—В т о р о е парасимпат. ядро, н и ж н е е с л ю н н о е я д р о бульбарной ч а с т и , n u c l . salivatorius i n f . ( K o h n s t a m m ) , л е ж и т в п е р е д и ф р о н т а л ь н о й ч а с т и nuclei ambigui и отправляет волокна по я з ы к о глоточному нерву ( I X пара). Волокна проходят в каменистый узел и оттуда, в ви­ де б а р а б а н н о г о н е р в а и л и в е р х н е г о м а л о ­ го к а м е н и с т о г о , — в у ш н о й у з е л , к л е т к и к о т о ­ рого посылают волокна в височноушной н е р в , в о к о л о у ш н у ю ж е л е з у (по Л е н г л и , — к слизистой оболочке нижней губы, части ще­ ки, зубной пульпе и к орбитальным желе­ з а м ) . — Т р е т ь и м я д р о м & бульбарной части считают часть дорсальных ядер блуждаю­ щего нерва. Парасимпат. волокна, выходя из мозга, следуют по блуждающему нерву и его р а з в е т в л е н и я м и с ч и т а ю т с я п р е г а и г л и о ­ нарными по отношению к узлам, заложен­ ным в с е р д ц е , ж е л у д к е и к и ш е ч н и к е , к-рые рассматриваются к а к периферические пара­ с и м п а т и ч е с к и е у з л ы (plexus parasympathicus postganglionaris—Dresel, Г а с к е л ) . П о л а г а ю т , что п а р а с и м п а т и ч е с к и е в о л о к н а с л е д у ю т п о ветвям блуждающего нерва; наиболее из­ у ч е н а ф у н к ц и я т е х его в е т в е й , к о т о р ы е н а ­ правляются к сердцу и кишечнику. П о Мюл­ леру, в сплетениях кишечника и желуд­ к а включены также симпатические клетки, к - р ы е в ы с е л я ю т с я сюда н е с к о л ь к о п о з ж е в ы ­ с е л е н и я к л е т о к , и д у щ и х по п у т и б л у ж ­ д а ю щ е г о н е р в а . В самом б л у ж д а ю щ е м нерве