* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

107 БРЮШНОЙ ТИФ 198 количестве, они н а о л ю д а ю т с я и н а к о н е ч н о ­ стях. В нек-рых случаях розеолы довольно густо п о к р ы в а ю т все т е л о ; в в и д е и с к л ю ч е ­ н и я э к з а н т е м а носит п а п у л е з н ы й и л и в е з и к у л е з н ы й х а р а к т е р . П р и соответствующем диатезе н а б л ю д а ю т с я г е м о р р а г и ч е с к и е в ы сыпи н а к о ж е и к р о в о т е ч е н и я и з десен, миндалин и п р . В ы с ы п ь р о з е о л п р о и с х о ­ дит п е р и о д и ч е с к и : по м е р е о т ц в е т а н и я о д н и х (в 4—5 дней) в ы с ы п а ю т н о в ы е . П о м и м о спе­ цифической э к з а н т е м ы , и з р е д к а н а к о ж е , чаще всего г р у д и и ж и в о т а , н а б л ю д а е т с я обильное в ы с ы п а н и е м е л к и х , с б у л а в о ч н у ю г о л о в к у , п у з ы р ь к о в , т. н . п о т н и ц ы , m i l i a r i a д е л и ее, н а ч и н а е т с я у г а с а н и е с и м п т о м о в об­ щ е й и н т о к с и к а ц и и . Сознание п р о я с н я е т с я , б-ной с т а н о в и т с я к а п р и з н ы м , ж и в о р е а г и р у я н а все о к р у ж а ю щ е е . Б ы с т р о н а р а с т а е т б о л ь ­ шой аппетит, побуждающий даже к похи­ щению чужой или запрещенной пищи. Тем­ пература понижается, как правило, боль­ ш и м и р а з м а х а м и ( 2 — 2 , 5 ° ) , п р и чем у т р е н ­ н я я t ° с н и ж а е т с я быстрее в е ч е р н е й . Соот­ ветствующий период, длящийся обычно о к о л о н е д е л и , носит н а з в а н и е а м ф и б о л и ч е ского стадия. Высыпь розеол прекращается. Селезенка сокращается, скрываясь за краем подреберья. Стул приходит к норме. Диурез Л и з 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Р и с . 21. С х е м а т и ч е с к а я к р и в а я t° п р и Б . т. п о В у н д е р л и х у ( W u n d e r l i c h ) . c r y s t a l l i n a , п р и чем п о я в л е н и е ее не с в я з а ­ но н е п р е м е н н о с о б и л ь н о й и с п а р и н о й . Т° в st. acmis, к а к это и л л ю с т р и р у е т с я с х е м а т и ­ ческой кривой Вундерлиха (Wunderlich; см. р и с . 21), носит п о с т о я н н ы й х а р а к т е р (continua) н а высоте 39 — 4 0 ° , с к о л е б а ­ н и я м и з а с у т к и от 0,5 до 1°. Ч е м в ы ш е t ° , тем обычно р е з ч е в ы р а ж е н о и п о р а ж е н и е н е р в н о й системы. П у л ь с в течение п е р в ы х 10—14 дней о с т а е т с я з а м е д л е н н ы м , д и к р о тия нарастает. К к о н ц у в т о р о й недели б ы в ш а я з а д е р ж к а стула нередко сменяется 2—3-кратным ж и д ­ к и м с т у л о м , без б о л е й . Б о л е е ч а с т ы й с т у л характерен д л я поражения толстых кишок. К р а й н е б е с п о к о я щ е е б-ных и г р о з я щ е е т я ­ ж е л ы м и о с л о ж н е н и я м и с к о п л е н и е г а з о в (ме­ т е о р и з м ) , в е д у щ е е к в з д у т и ю ж и в о т а и бо­ л я м , м о ж е т р а з в и т ь с я вне з а в и с и м о с т и от характера стула. В случае благоприятного т е ч е н и я б-ни, обычно с к о н ц а т р е т ь е й н е ­ р е з к о у в е л и ч и в а е т с я , д о с т и г а я очень в ы с о ­ к и х ц и ф р (2—4 л), п р и н и з к о м у д е л ь н о м весе с в е т л о й м о ч и . К этому нее в р е м е н и особенно з а м е т н о с и л ь н о е и с х у д а н и е б-ного, а н е м и ч ­ ная окраска кожи и слизистых, лицо покры­ в а е т с я м о р щ и н а м и , особенно п р и м и м и к е , кажущейся утрированной. Резкое выпаде­ ние в о л о с , в з а м е н к о т о р ы х растет неясный сухой пушок. В случае отсутствия осложне­ ний, при правильном питании, полное вос­ с т а н о в л е н и е с и л , веса и п с и х и к и б-ного з а ­ н и м а е т от 4 до 6 н е д е л ь . В ы р а ж е н н ы е в п е ­ риоде выздоровления адинамия, большая л а б и л ь н о с т ь сердечной д е я т е л ь н о с т и , п о т л и ­ в о с т ь и быстрое у т о м л е н и е п с и х и к и т р е б у ю т о б е р е г а н и я б о л ь н о г о от у в л е ч е н и я р а б о ­ той к а к ф и з и ч е с к о й , т а к и у м с т в е н н о й . От­ к л о н е н и я от и з л о ж е н н о г о в с т р е ч а ю т с я в течение д а ж е н е о с л о ж и е н п о г о Б . т. часто и м о г у т быть к р а й н е р а з н о о б р а з н ы . П о ­ мимо р а з л и ч и й в и н т е н с и в н о с т и о т д е л ь н ы х