* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

137 B R U I T D E POT F E L E 138 б о л ь ш о й п р о ц е н т с м е р т н о с т и (15% no Leсёпе et Leriche) и не м о г у т п р е т е н д о в а т ь н а радикальность; лишь в исключительных случаях туберкулез брыжжеечных желез может потребовать операции: в случаях сдавления к и ш к и , образования спаек, и т. п. П р и tbc, р е ж е п о с л е б р ю ш н о г о т и ф а на­ блюдается петрификация ж е л е з Б . и образо­ вание иногда к р у п н ы х каменистых сростков. 4. З а б о л е в а н и я нервов брыж­ ж е й к и еще не с о с т а в л я ю т с а м о с т о я т е л ь н о й главы; можно привести л и ш ь отдельные клинические наблюдения, указывающие на их страдания; так, например, повидимому, нервы Б . играют иногда роль в патогенезе кишечных спазмов, спастической непрохо­ д и м о с т и , «одеревенелости»; в э т и х с л у ч а я х имеется избыточная деятельность парасим­ патической системы, быть может, иногда н а почве с т р а д а н и я н е р в о в Б . ; м е х а н и ч е с к и е р а з д р а ж е н и я э т и х н е р в о в во в р е м я х и р . операций или при ущемлениях кишечника и н о г д а в ы з ы в а ю т о б щ и е я в л е н и я : ш о к , оста­ новку дыхания. Послеоперационные пара­ л и ч и к и ш е ч н и к а , в е д у щ и е и н о г д а к смерти н а 10—15-й д е н ь п о с л е к и ш е ч н ы х опе­ раций, объясняются некоторыми авторами повреждениями брьккжеечных нервов. 5. Н а и б о л е е р а з р а б о т а н н ы м и п р а к т и ­ ч е с к и в а ж н ы м отделом я в л я ю т с я о п у х о ­ л и Б . Различают кисты и & п л о т н ы е опу­ х о л и ; и з п е р в ы х здесь в с т р е ч а ю т с я д е р ­ моиды, эхинококк, эитерокистомы и кисты с кровянистым, серозным или хилезным с о д е р ж и м ы м ; ч а щ е они о д и н о ч н ы , очень р е д к о — м н о ж е с т в е н н ы . О п у х о л и эти д о б ­ рокачественные, растут медленно, бывают очень п о д в и ж н ы м и и не в ы з ы в а ю т н и к а ­ к и х п а т о л . я в л е н и й до т е х п о р , п о к а не д о с т и г н у т очень б о л ь ш о й в е л и ч и н ы . П р о ­ исхождение кистозных опухолей с кровяни­ стым с о д е р ж и м ы м м о ж е т быть о б ъ я с н е н о осумкованием гематомы Б . ; серозные и хилезные кисты, вероятно, воспалитель­ ного п р о и с х о ж д е н и я ; п р и м е с ь к р о в и в н и х м о ж е т быть в с л е д с т в и е в т о р и ч н ы х к р о в о и з ­ лияний.—Лечение возможно только хи­ р у р г и ч е с к о е — в ы л у щ е н и е к и с т ы , к - р о е часто удается тупым путем после надреза сероз­ н о г о п о к р о в а и без п о в р е ж д е н и я с о с у д о в . Плотные опухоли б р ы ж ж е й к и встречают­ ся р е ж е , они бывают доброкачественными (липомы, фибромы, фибро-хондромы, ан­ гиомы) и з л о к а ч е с т в е н н ы м и ; среди п о с л е д ­ них следует различать первичные опухоли— саркомы, лимфомы и метастатические— переносы различных злокачественных опу­ холей из других органов. Доброкачествен­ ные о п у х о л и и н о г д а п р о т е к а ю т без с и м п т о ­ м о в — т а к о в с л у ч а й Brooklouse, к о г д а б о л ь ­ н о й не п о д о з р е в а л о с у щ е с т в о в а н и и у с е б я 13-фунтовой о п у х о л и б р ы ж ж е й к и ; но н е ­ редко опухоли сказываются неопределен­ ными болями, желудочными явлениями, поносами или запорами. Злокачественные о п у х о л и с о х р а н я ю т здесь обычные п р и ­ з н а к и — б ы с т р ы й р о с т , п р о р а с т а н и е сосед­ них тканей, метастазируют, вызывают а с ц и т . Д и а г н о с т и к а т р у д н а , т а к к а к точно установить отношение опухоли именно к Б . бывает крайне затруднительно; наиболее характерным д л я опухолей в начале их существования является значительная по­ движность. Лечение возможно только опера­ т и в н о е ; о д н а к о , т е х н и ч е с к и эти о п е р а ц и и б ы в а ю т очень т р у д н ы м и , и п р о г н о з з н а ч и ­ т е л ь н о х у ж е , чем п р и о п у х о л я х к и с т о з н ы х , так к а к даже доброкачественные плотные о п у х о л и часто бывают тесно с в я з а н ы с с о с у ­ дами, кишечной стенкой, мочеточником. Лит.: К а д ь я н А. А., Повреждения и хи­ рургические заболевания кишок и брыжжейки, «Рус­ ская Хирургия», т. XXX, СПБ, 1903; Про­ н и н А. Д . , Случай ущемления S-Romani в брыжж е е ч н о м о т в е р с т и и , « Н о в ы й Х и р . А р х и в » , т. V I I , к н . 1, J 6 25, 1925; Ю д и н С. С , С л у ч а й о с т р о г о тромбоза брыжжеечных сосудов, излеченный опера­ ц и е й , i b i d . , т . X I , к н . 1, 2, № 41 — 42, 1926; Я у р е Г . Г., О хроническом бактериальном мезентериолите, «Вестник Х и р у р г и и и Пограничных Обла­ с т е й » , т . I V , к н . 10—11, 1924; V i 11 а г F . , Maladies c h i r u r g i c a l e s d u mesentere etc. (Nouveau t r a i t e de c h i ­ r u r g i e , ed. par A . L e D e n t u et p . D e l b e t , v . X X V I , P . , 1913); L e с e n e P . et L e r i c h e R . , Therapeutique c h i r u r g i c a l e , v. I l l , P . , 1926; P e t e r m a n n J., D i e C h i r u r g i e des Bauchfells u . des Netzes ( D i e C h i ­ rurgie, hrsg. т о п M . Kirschner u. O . Nordmann, В . V , B . — W i e n , 1927); F e d e r s c h m i d t F . , D i e praform i e r t e n L f l c k e n i m mesenterialen Gewebe, i h r e Genese u . die i n i h r e m Gefolge auftretenden k r a n k h a f t e n V e r a n d e r u n g e n , Deutsche Z e i t s c h r i f t fur C h i r u r g i e , B. CLVIIl, 1920; P r u t z W . , D i e angeborenen u . ( n i c h t o p e r a t i v ) erworbenen L u e k e n u . S p a l t e n des Mesenteriums u . ihre B e d e u t u n g als TJrsache des Darmverschlusses, ibid., B . L X X X V I , 1907; Le­ riche R . , D i l a t a t i o n s des arteres c o l i q u e s etc., L y o n c h i r u r g i c a l , t. X X I V , № 6, 1 9 2 7 . M. Егоров. Б Р Э Д , Д ж е м с (James B r a i d , 1795—1860), а н г л . в р а ч , один и з г л а в н е й ш и х о с н о в а т е ­ л е й г и п н о л о г и и . Опыты ф р а н ц . м а г н е т и з е ­ ра Ла-Фонтена возбудили интерес Б . и при­ в е л и его к о т к р ы т и ю , что п р и с т а л ь н о е смо­ трение на блестящую точку, п р и одновре­ менном сосредоточении в н и м а н и я н а м ы с л и о сне, вызывает у человека состояние, чрез­ в ы ч а й н о п о х о ж е е н а естественный с о н . От­ р и ц а я з н а ч е н и е здесь к а к о г о - л и б о ж и в о т ­ ного м а г н е т и з м а , Б . п р е д у г а д а л р е ш а ю щ у ю роль внушения для гипноза и предложил и самый т е р м и н «гипнотизм». Свои в з г л я д ы Б . изложил в двух больших работах: « Н е в р о г и п н о л о г и я » (1841 г.) и « В л а с т ь д у х а н а д телом» (1846 г . ) . Б Р Э Д И З М , см. Гипнотизм. B R U I T D E D I A B L E (син.: ш у м волчка, шум монашенок), венный шум, выслушиваю­ щ и й с я н а д bulbus v . j u g u l a r i s , м е ж д у г р у д и н н о й и к л ю ч и ч н о й ч а с т я м и m . sterno-cleido-mastoidei, л у ч ш е в с т о я ч е м п о л о ж е н и и б-ного, с п р а в о й с т о р о н ы . В я с н о в ы р а ж е н ­ н ы х с л у ч а я х имеет н е п р е р ы в н ы й х а р а к т е р , у с и л и в а я с ь р и т м и ч е с к и соответственно си­ столе и д и а с т о л е с е р д ц а и во в р е м я в д о х а ; не р е з к о в ы р а ж е н н ы й ш у м м о ж е т быть с л ы ­ ш е н т о л ь к о во в р е м я с и с т о л и ч е с к о г о и д и а столического усиления. Наблюдается чаще всего у а н е м и к о в . В то в р е м я к а к одними а в т о р а м и ему п р и д а е т с я н е м а л о в а ж н о е д и а ­ гностическое з н а ч е н и е ( S a h l i ) , д р у г и е ( E i c h horst) считают его я в л е н и е м ф и з и о л о г и ч е ­ с к и м , не и м е ю щ и м н и к а к о г о з н а ч е н и я . В о з ­ никновение ш у м а ставится в с в я з ь с пони­ жением вязкости и ускорением тока крови; б л а г о п р и я т с т в у ю щ и м моментом является в н е з а п н о е р а с ш и р е н и е р у с л а п р и переходе v . j u g u l a r i s в bulbus venae j u g u l a r i s ; р е ж е подобный ш у м с л ы ш е н т а к ж е н а д д р у г и м и венами (подключичной, плечевой и д р . ) . BRUIT DE РОТ FELE (шум треснувшего г о р ш к а , монетный з в о н ) , н а з в а н и е , д а н н о е