* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

аз БРОНХИАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ 84 д и с с е р т а ц и я , С П Б , 1903; K a u f m a n n Е . , L e h r buch d. speziellen pathologischen A n a t o m i e , В . I I , B . — L p z . , 1922; S c h m i d t R . , B r o n c h u s k a r z l n o m e , sekundare Lungengesehwulste, m a l i g n e P l e u r a - u n d Mediastinaltumoren, Medizinische K l i n i k , 1926, № 49; S c h m o r l G . , C h e r d . Schneeberger L u n g e n k r e b s , Verhandlungen d. deutsch. pathologischen G e s e l l s c h a f t , Gottingen, 1923; S t a e h e l i n R . , ttber die Z u •nahme des p r i m a r e n L u n g e n k r e b s e s , K l i n i s c h e W o c h e n schrift, 1925, M> 39; K i k u t h W . , t5ber L u n g e n carcino;n, V i r c h o w s A r c h i v , B . C C L V , 1925; H e i l m a n n P . , t)ber die Z u n a h m e d . p r i m a r e n L u n g e n carcinoms vom S t a n d p u n k t e d. Hygiene aus betrachtet, ibidem; A s s m a n n H . , Die klinische Rontgendiagnostik der inneren E r k r a n k u n g e n , L p z . , 1924; L o e w y - L e n z R . , K l i n i k u n d Pathogenese des K r e b s e s der B r o n c h i e n , W i e n e r A r c h i v l u r innere M e d i z i n , В . X I I I , 1926; В г a u e г L . u . L о г e у A . , D i e rontgenologische D a r s t e l l u n g der B r o n c h i e n m i t t e l s K o n t r a s t f i i l l u n g , E r g e b n i s s e d. m e d . S t r a h i e n f o r s c h u n g . B a n d I I I , 1928. И . Давыдовский, Г. Ланг. БРОНХИАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ, проведен­ ное к п о в е р х н о с т и л е г к о г о ч е р е з б р о н х и Ла­ рин го-трахеальное дыхание. Искусственно воспроизводится сильным дыханием ртом, с л о ж е н н ы м д л я п р о и з н е с е н и я б у к в ы «х». Физиологически образуется благодаря про­ хождению воздуха через у з к у ю голосовую щ е л ь в р а с ш и р е н н у ю гортань. Выдох слы­ шен сильнее и продолжительнее вдоха, в з а в и с и м о с т и от б о л ь ш е г о с у ж е н и я г о л о с о в о й щ е л и п р и в ы д ы х а н и и и б о л ь ш е й его п р о д о л ­ жительности. Нормально бронхиальное ды­ хание выслушивается на гортани, трахее и н а месте б и ф у р к а ц и и б р о н х о в у V I I ш е й н о г о позвонка. Патологически наблюдается в случаях инфильтрации легкого (пневмония, tbc, инфаркт), при ателектазе (опухоли и п р . ) , п р и сжатии (плевритический эксу­ д а т ) — п р и у с л о в и и свободного п р о х о ж д е н и я воздуха через проводящий бронх—и при образовании в легком патол. полостей, со­ общающихся с бронхом (каверна), и л и п р и расширении бронха (бронхоэктаз). Возни­ кновение бронхиального дыхания объяс­ няется лучшей проводимостью ларингеального ш у м а от места его о б р а з о в а н и я ч е р е з у п л о т н е н н о е и л и с ж а т о е л е г к о е (Laennec), п о в ы ш е н и е м р е з о н а н с а б р о н х и а л ь н ы х сте­ н о к , о к р у ж е н н ы х п л о т н о й т к а н ь ю (Scoda), и усилением ш у м а (Sahli). П р и наличии по­ л о с т и , с о о б щ а ю щ е й с я с б р о н х о м , помимо свободного п р о в е д е н и я и р е з о н и р у ю щ е г о действия инфильтрированной ткани вокруг полости, причиной образования Б . д . инот д а я в л я е т с я п р о х о ж д е н и е в о з д у х а и з отно­ сительно узкого бронха в ш и р о к у ю полость каверны. Высота бронхиального дыхания з а в и с и т от у с л о в и й р е з о н а н с а . БРОНХИАЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ (lymphoglan- и 2-го п о р я д к а . 3. L g l . tracheo-bronchiales, п р и л е ж а щ и е непосредственно к б и ф у р к а ц и и т р а х е и , и 4. L g l . paratracheales thoracales, р а с п о л о ж е н н ы е по п е р е д н е - б о к о в ы м п о в е р х ­ ностям грудного отдела трахеи. В той ж е по­ с л е д о в а т е л ь н о с т и , в к - р о й п р о в е д е н о это д е ­ л е н и е , в с е эти г р у п п ы ж е л е з с в я з а н ы д р у г с другом восходящим током лимф, сосудов, и г р а ю т р о л ь у з л о в ы х и п е р е д а ю т л и м ф у от в и с ц е р а л ь н о й п л е в р ы всего л е г к о г о , л е г о ч ­ ных пузырьков, бронхов и интерстициальной т к а н и л е г к о г о в п р а в ы й и л е в ы й angulus venosus ( у г о л с х о ж д е н и я v v . jugulares c v v . subclaviae). О т в о д я щ и е л и м ф у и з этой системы с т в о л ы — п р а в ы й и л е в ы й truncus broncho-mediastinalis—впадают в кровяное в е н о з н о е р у с л о и л и непосредственно и л и п р е д в а р и т е л ь н о в л и в а я с ь с л е в а — в ductus thoracicus и с п р а в а — в ductus lymphaticus Р и с . 1. 1—п. recurrens dexter п. v a g i ; 2—lgl. paratracheales thoracales; 3 — п . recurrens s i n . n. v a g i ; 4—v. azygos; 5—аорта; 6—lgl. bron­ cho-pulmonales 1-го п о р я д к а dext.; 7—lgl. t r a ­ cheo-bronchiales super, dext. et s i n . ; 8—lgl. broncho-pulmonales 1-го п о р я д к а dext.; 9—lgl. broncho-pulmonales 2-го порядка; 10—lgl. broncho-pulmonales s i n . ; 11—lgl. bifurcationis (по Сукенникову с и з м е н е н и я м и ) . dulae bronchiales sive broncho-pulmonales), в а н а т о м , о т н о ш е н и и п р е д с т а в л я ю т собой лимф, узлы, являющиеся регионарными для легких, бронхов и внутригрудного отдела трахеи. Поэтому термином Б . ж . должны называться только прилежащие к дыхатель­ н о й т р у б к е и с о п р о в о ж д а ю щ и е ее ж е л е з ы , н а ч и н а я от м е л к и х р а з в е т в л е н и й б р о н х и о л и кончая грудной частью трахеи на уровне грудной апертуры. По наиболее распростра­ н е н н о й в н а с т , в р е м я к л а с с и ф и к а ц и и , в осно­ ве с в о е й п р е д л о ж е н н о й В . С у к е н н и к о в ы м , Б . ж . д е л я т с я н а 4 о с н о в н ы х г р у п п ы : 1. L g l . pulmonales, з а л о ж е н н ы е в т к а н и л е г к о г о , в у г л а х с х о д я щ и х с я б р о н х о в . 2. L g l . bronchopulmonales, л е ж а щ и е в области в о р о т ( к о р н я л е г к о г о ) в у г л а х в е т в л е н и я б р о н х о в 1-го dexter. П о э к с п е р и м е н т а л ь н ы м и с с л е д о в а ­ ниям Бейтцке ( Н . Beitzke), проверенным п о д т в е р д и в ш и м и его в ы в о д ы р а б о т а м и д р у ­ гих авторов (Есипов, Абакелия), составляю­ щийся таким образом бронх, лимфоток име­ ет с а м о с т о я т е л ь н о е , обособленное от ш е й н ы х токов значение и в шейные лимф, железы не з а х о д и т , р а в н о к а к и о б р а т н о — Б . ж . не имеют а н а т . с в я з е й с ш е й н ы м и ж е л е ­ зами и ни п р и к а к и х условиях лимфы из них не п о л у ч а ю т . С т о ч к и з р е н и я т о п о г р а ф и ч е ­ ского п о л о ж е н и я и возможных в л и я н и й в пат. с л у ч а я х , наибольший клин, интерес представляют железы трахео-бронхиальные и паратрахеальные.•—-Lgl. t r a c h e o - b r o n ­ c h i a l e s ( с и н . interbronchiales) з а н и м а ю т от­ крытые вправо, влево и к н и з у т р и угла би­ ф у р к а ц и и т р а х е и , соответственно чему и р а з ­ л и ч а ю т с я l g l . trach.-bronch. dextrae et s i n i strae, и л и superiores, и l g l . trach.-bronch. inferiores, s. bifurcationis ( с м . р и с . 1). В с е т р и г р у п п ы богато с в я з а н ы м е ж д у собой п о -