* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

75 БРОНХИ 7G эластических волокон, прилежащих к мыш­ ц а м ; з а этим слоем с л е д у е т в о л о к н и с т а я с о ­ единительная ткань с сетями эластических волокон и большим количеством клеток; со­ е д и н и т е л ь н о т к а н н а я ч а с т ь о т д е л е н а от э п и ­ т е л и я т о н к о й membrana p r o p r i a . Э п и т е л и й и бронхиолах многослойный цилиндриче­ ский, мерцательный, с бокаловидными клет­ ками; слизисто-серозные ж е л е з ы , имеющие­ с я н а всем п р о т я ж е н и и д ы х а т е л ь н о г о т р а к ­ т а , и с ч е з а ю т вместе с х р я щ а м и . С л и з и с т а я оболочка бронхиол пронизана большим к о л и ч . лимфоцитов,& о б р а з у ю щ и х местами скопления аденоидной ткани; она образует продольно идущие складки, обусловленные сокращением мышечного с л о я . Конечные ветви б р о н х и о л , т а к н а з . b r o n c h i o l i respirat o r i i , и м е ю т в д и а м е т р е 0,5—0,4 мм; о н и п о ­ к р ы т ы н а п р о т я ж е н и и 1,5—3,5 мм д в у р я д ным мерцательным эпителием, без бокало­ видных клеток, при чем на стенках начинают уже появляться полушаровидиые выпячи­ в а н и я , одетые т . н . р е с п и р а т о р н ы м э п и т е ­ лием; еще далее мерцательный эпителий со­ вершенно исчезает, и начинается респиратор­ н ы й э п и т е л и й . О н состоит и з л и ш е н н ы х м е р ­ цательных волосков мелких кубических кле­ т о к 7—15 |« в д и а м е т р е , с к у ч е н н ы х н а одной стороне б р о н х и о л ; з а т е м м е ж д у н и м и в к л и ­ н и в а ю т с я б о л ь ш и е п л о с к и е к л е т к и 22—45 ц в поперечнике, образующие переход к рес­ п и р а т о р н о м у э п и т е л и ю а л ь в е о л ы , п р и чем на с т е н к а х б р о н х и о л п о я в л я ю т с я в с е в б о л ь ­ шем количестве полушаровидные выпук­ л о с т и . В этой п е р е х о д н о й о б л а с т и в с т р е ч а ­ ю т с я г р у п п ы в 20—50 м е л к и х к л е т о к . Ч е р е з 1,5—2 мм Встречаются у ж е а л ь в е о л я р н ы е ходы, в к-рых преобладают тонкие, плоские клетки (см. т а к ж е Легкие). 4 поскольку он сопровождается значительны­ ми изменениями в обычных соотношениях тканей Б . , может служить основанием (при соответствующем предрасположении) к р а з ­ в и т и ю б р о н х и а л ь н о г о р а к а . Многие а в т о р ы , особенно н е м е ц к и е , у д е л я ю т б о л ь ш о е в н и ­ м а н и е г р и п п о з н о й э п и д е м и и (1918—19 г г . ) , Лит.: K o e l l i k e r A . , H a n d b u c h der GewebeJehre d . Menschen, bearbeitet v o n E b n e r , В . I l l , L p z . , 1889—1902. В . Карпов. Р и с . 15. Р а к б р о н х а в в и д е о б т у р и р у ю щ е го полипа. Ателектаз легкого (наблюдение И. В. Давыдовского). Бронхиальный рак, р а к б р о н х а , я в л я е т ­ ся самым частым и з злокачественных забо­ леваний легкого; к а к и большинство раков, бронхиальный р а к возникает в пресенильном в о з р а с т е , с р а в н и т е л ь н о р е д к о н а б л ю ­ д а е т с я в м о л о д о м и очень п о з д н е м в о з р а с т е . Большинство статистик указывает на пре­ имущественную поражаемость мужчин ( 2 : 1 ; 3 : 1 ) . Справа бронхиальный р а к находят не­ с к о л ь к о ч а щ е , чем с л е в а . — Э т и о л о г и я бронхиального р а к а , к а к и р а к а вообще, не­ ясна; в городах он, повидимому, встречается чаще, что нек-рые авторы связывают с боль­ шим содержанием в воздухе кварцевой, гра­ нитной, угольной пыли, а т а к ж е различных п р о д у к т о в с г о р а н и я к а м е н н о г о у г л я , бен­ зина, бензола (в с в я з и с развитием автомо­ бильного движения); высказывают также предположение о значении рентгенизаций, эманаций радия, напр., на разработке руды в Ш н е е б е р г е , где р у д а б о г а т а э м а н а ц и е й р а ­ д и я и где б р о н х и а л ь н ы й р а к я в л я е т с я в а ж ­ нейшим заболеванием рабочих. П о отноше­ нию к пневмокониозам вообще нет опреде­ л е н н ы х д а н н ы х ; не в ы я с н е н о и з н а ч е н и е N i , Со, A s ; н а п р . , в том ж е Ш н е е б е р г е у к а з ы в а ю т на ч а с т о е з а б о л е в а н и е б р о н х и а л ь н ы м р а к о м и рабочих табачных фабрик. Теоретически, впрочем, следует допустить, что в с я к и й л е ­ гочный п р о ц е с с ( t b c , п н е в м о к о н и о з ы и т . д . ) , после к - р о й частота р а к а особенно в о з р о с л а ; с другой стороны, нарастание числа р а к а н а ч а л о с ь еще р а н ь ш е у к а з а н н о й э п и д е м и и , к т о м у нее в а н а м н е з е б-ных г р и п п д а л е к о н е постоянное я в л е н и е . Б р о н х и а л ь н ы й р а к в с т р е ч а е т с я и у м н о г и х ж и в о т н ы х , особенно у собак.—Статистика свидетельствует о з н а ч и т е л ь н о м росте этого з а б о л е в а н и я . Е с л и в к о н ц е X I X в . б р о н х , р а к д а в а л не свыше 2 % в с е х р а к о в , т о к 1914 г. о н д а е т у ж е 5 % , в 1924 г . — с в ы ш е 1 0 % . П а т . - а н а т . с т а т и с т и к а смертности м о с к о в с к о г о н а с е л е ­ н и я отмечает то ж е с а м о е : и з 500 р а к о в ( н а 3.880 т р у п о в ) н а б р о н х и а л ь н ы й р а к п а д а е т 56 ( д а н н ы е з а 1925 г . ) . Т о ж е в еще б о л ь ш е й м е р е о т н о с и т с я к 1926—27 г г . Л е в и - Л е н ц ( L o w y - L e n z ) в 1919—23 г г . и м е л 0 , 7 % бронхиального р а к а на весь секционный ма­ т е р и а л ; в 1913—14 г г . — т о л ь к о 0 , 1 % . О том же говорит и большая статистика Ганфа (Hanf). — П а т о л о г о - а и а т о м и ч е с к и бронхиальный р а к характеризуется боль­ ш и м к о л и ч е с т в о м в а р и а н т о в к а к в смысле в е ­ личины, месторасположения опухоли, отно­ ш е н и я ее к п р о с в е т у Б . , м е т а с т а з и р о в а н и я , т а к и в смысле г и с т . ее с т р о е н и я . Ч а щ е всего б р о н х и а л ь н ы й р а к л е ж и т н е д а л е к о от h i lus&a л е г к о г о , у н и ж н е й о к о н е ч н о с т и с т в о л о ­ вого Б . , у н а ч а л а отдачи п о с л е д н и м его вет­ в е й . Б л е д н о с е р а я и л и белого цвета о п у х о л ь может иметь вид ясно отграниченного у з л а ,