* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

60 БРОНХИ 70 ( l g l . tracheo-bronchiales), о т к у д а ч е р е з l g l . paratracheales thorac. и truncus bronchomediastinalis н а п р а в л я е т с я к angulus venosus.—И н н е р в а ц и я Б . с в я з а н а с л е г о ч ­ н о й и идет и з переднего и з а д н е г о с п л е т е н и й (plexus pulmonalis a n t . и posterior). Н а и ­ большая часть н е р в н ы х ство­ л о в сосредото­ чена на зад­ ней поверхно­ сти главных Б . (необходи­ мость к о к а и н и зации при ам­ путации лег­ кого:!).— Син­ т о п и я Б . Че­ рез п р а в ы й г л . бронх переги­ бается 1 сзади Р и с . 6. п р а в ы й г л а в н ы й ^ б р о н х н а п е р е д к о н е ч и о к р у ж а ю щ и е е г о о р г а н ы : 1— н а я ч а с т ь ve­ п. recurrens п . v a g i d.; 2—тра­ х е я ; 3—v. c a v a superior; i—впа­ nae azygos, п е ­ д а ю щ а я в н е е v. azygos; 5—от­ р е д в п а д е н и е м х о д я щ и е от vagus и plexus p u l ­ своим в лежа¬ m o n a l i s post, к л е г к о м у н е р в н ы е спереди волокна; 6 — правый бронх; щ у ю 7—оттянутое кнаруши легкое. Б . v . cava su­ perior. Ствол этого о т д е л а н е п а р н о й в е н ы к а с а е т с я ч а с т и з а д н е й и в е р х н е й с т е н к и Б . М е д и а л ь н о от в е н ы , к з а д н е й ж е стороне Б . , п р и л е ж и т спу­ с т и в ш и й с я по п р а в о й стороне т р а х е и п р а ­ в ы й п . vagus и соседние с н и м л и м ф , ж е ­ л е з ы ( l g l . tracheo-bronchiales). Л а т е р а л ь но—частью легкое, частью лимф, железы ворот его. П р и увеличении лимф, желез и с т в о л в е н ы и б л у ж д а ю щ и й н е р в м о г у т сме­ щ а т ь с я и о т т е с н я т ь с я от Б . П е р е д н я я с т о р о ­ на п р а в о г о Б . к а с а е т с я п р а в о й л е г о ч н о й а р т е - Р и с . 7. Л е в ы й г л а в н ы й б р о н х и о к р у ж а ю щ и е его органы: 1—оттянутое кнаружи легкое; 2—v. a n o n y m a s i n . с о в п а д а ю щ е й в н е е v . hemiazygos; 3— п . vagus s i n . и о т х о д я щ и й от н е г о п. recurrens п о д д у г о й а о р т ы ; 4—левый б р о н х ; S—пищевод; 6—-аорта. рии; медиально и выше нее, ближе к бифур­ к а ц и и , к Б . п р и л е ж и т v . cava superior ( с м . р и с . 4 А и 6). Н и ж н е й п о в е р х н о с т и Касают­ ся нижние лимф, железы бифуркации. Че­ р е з л е в ы й г л а в н ы й Б . п е р е к и д ы в а е т с я спе­ р е д и н а з а д д у г а а о р т ы и , л а т е р а л ь н о от н е е , л е в а я легочная а р т е р и я . Между Б . и сосу­ д а м и р а с п о л о ж е н ы l g l . tracheo-bronchiales и отходящий ниже дуги аорты от блуждаю¬ щ е г о н е р в а п . recurrens s i n . ( с м . рис.. 7 ) . Сза­ ди к Б . прилежит н и с х о д я щ а я часть дуги а о р т ы и , к н а р у ж и от п о с л е д н е й , с т в о л б л у ­ ждающего нерва. Снизу Б . к а с а ю т с я желе­ з ы б и ф у р к а ц и и и v v . p u l m . ( с м . р и с . 4 В). Спереди л е в ы й Б . п р и к р ы в а ю т з а д н и й п а р и е ­ т а л ь н ы й л и с т о к п е р и к а р д и я (соответствую­ щ и й з а д н е й с т е н к е его sinus transversi) и l y m p h o g l . broncho-pulmonales. Соотношение Б . с соседними о р г а н а м и в в о р о т а х л е г ­ к и х см. на р и с . 4. Все перечисленные вокруг бронхов органы расслоены рыхлой клетчат­ кой, допускающей значительные взаимные п е р е м е щ е н и я и х п р и п а т . и з м е н е н и я х объема органов. Клетчатка эта непрерывно связана с перибронхиалыюй и периваскулярной интерстициальной соединительной тканью легких и может с л у ж и т ь путем д л я распро­ странения воспалительных и иных процес­ сов (эмфизема, к р о в о и з л и я н и я и п р . ) и з легкого к органам средостения и обратно, Пат. процессы в бронхах. П о м и м о и н о р о д ­ н ы х т е л ( с м . Бронхоскопия), воспалительных п о р а ж е н и й , и с х о д я щ и х и з р а з л и ч н ы х слоев б р о н х и а л ь н о й с т е н к и ( с м . Бронхит, Пнев­ мония), и в ы з ы в а е м ы х и м и в т о р и ч н ы х и з м е ­ н е н и й ( с м . Бронхостеноз, Бронхоэктазы), практическое значение д л я врача могут иметь травматические повре­ ждения и опухоли брон­ х о в . Б л а г о д а р я своей эластичности, бронхи, вместе с т р а х е е й , обла­ дают большой растя­ ж и м о с т ь ю ; т е м не м е ­ нее, п о д действием т я ­ жести, сдавления из-вне, при крайнем ра­ стяжении дыхательной трубки (например, при - - Липома на резком насильственном " п о sctoeuer™) откидывании головы к з а д и ) , н а б л ю д а л и с ь с л у ч а и ее р а з р ы в о в н е т о л ь к о в о б л а с т и т р а х е и , но и Б . К л и н , симптомы п р и п о в р е ж д е н и я х и м е ю т т я ж е л ы й , но н е в с е г д а я с н ы й х а р а к т е р ( б о ­ ли за грудиной, иногда слышимый треск при дыхательных движениях, прогрессирую­ щ а я эмфизема, пневмоторакс и п р . ) . Про­ гноз, за весьма редкими исключениями (Криницкий), неблагоприятный. Больных губят осложнения: эмфизема, пневмоторакс, брон­ хопневмония, гангрена легкого и флегмонозная инфекция средостения. (Огнестрельные р а н е н и я Б . — с м . Легкие.)—Опухоли Б. могут быть доброкачественные и злокачест­ венные. И з первых встречаются папилломы, а д е н о м ы , л и п о м ы , ф и б р о м ы , х о н д р о м ы , остеохондромы; опухоли бывают к а к солитарными, т а к и множественными, развиваясь в различных участках ветвлений Б . Иногда имеют широкое основание, иногда б. или м. короткую н о ж к у . Величина и х может ко­ л е б а т ь с я от ч е ч е в и ц ы до р а з м е р о в лесного о р е х а , д о х о д я в н е к - р ы х с л у ч а я х до объема к у л а к а и г о л о в ы р е б е н к а (фибромы и х о н д р о ­ мы). П р и ж и з н е н н о они могут не вызывать заметных расстройств и я в л я ю т с я иногда случайной находкой патолого-анатома п р и вскрытии. В других случаях, выдаваясь Р и с 8 н о ж «3