* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

767 БОТКИН 768 повременном издании «Архив клиники вну­ тренних болезней», который Б . издавал на свой счет в течение долгого времени. Этого «Архива» вышло 13 томов. 60-е гг. X I X в. были кульминационным пунктом научноклин. деятельности Б . З а это время он при­ обрел всеобщее признание как профессор и как клиницист. В 1867 г. он начал издавать «Курс клиники внутренних болезней»; из­ дание это дальше третьего выпуска не по­ шло, при чем последний выпуск уже не представлял собой систематического связ­ ного изложения, а состоял из нескольких отдельных статей. Впоследствии вышло три выпуска клин, лекций Б . , записанных его тогдашними ординаторами. Б . состоял чле­ ном Мед. совета, гласным Городской думы, председателем больничной комиссии; эта об­ щественная деятельность Б . имела, в свою очередь, большое значение и составила не малый вклад в развитие русской медицины. Значение Б . для русской медицины во­ обще громадно. Оно отнюдь не измеряется его личной научной деятельностью—коли­ чеством печатных трудов. Его научные тео­ рии и гипотезы (например, об инфекцион­ ном происхождении катарральной желтухи) много лет спустя получили полное под­ тверждение (см. Боткина-Вейля болезнь). Наибольшее влияние на Б . имели Вирхов, Ludwig и Hoppe-Seyler. Он воспринял от них ясное понимание задач патологии, физио­ логии и физиолог, химии, необходимости строить клин, медицину вообще и клин, опыт каждого отдельного врача в частно­ сти, на твердых фактических основаниях этих наук. Но детали методики этих наук не стали его достоянием настолько, чтобы дать ему возможность при помощи их са­ мому самостоятельно разрабатывать спе­ циальные вопросы клиники; но тем громаднее была его индуктивная деятель­ ность, направленная на пробуждение стре­ млений к научной деятельности в других, т. е., прежде всего, в его многочисленных учениках, которые затем своим примером пробуждали научную жизнь в еще более широких кругах врачебной семьи. В лек­ циях студентам (1862 г.) он говорит: «Ус­ пех и прочное значение практической ме­ дицины будут обусловливаться уменьше­ нием значения в ней инстинкта и большего подчинения науке или разуму». И далее в тех же лекциях: «Если практическая меди­ цина должна быть поставлена в ряд есте­ ственных наук, то понятно, что приемы, употребляемые в практике для исследова­ ния, наблюдения и лечения больного, долж­ ны быть приемами естествоиспытателя, осно­ вывающего свое заключение на возможно большем количестве строго и научно наблю­ даемых фактов. Поэтому вы поймете, что научная практическая медицина, основывая свои действия на таких заключениях, не может допускать произвола, иногда тут и там проглядывающего под красивой мантией искусства, медицинского чутья, такта и т. д. Представляющийся больной есть предмет вашего научного исследования, обогащен­ ного всеми современными методами; со­ бравши сумму анатомических, физиологиче­ ских и патологических фактов данного субъ­ екта, группируя эти факты на основании ваших теоретических знаний, вы делаете заключение, представляющее уже н е д и а ­ гностику болезни, а диагности­ к у б о л ь н о г о , ибо, собирая факты, представляющиеся в исследуемом субъекте, путем естествоиспытателя, вы получите не только патологические явления того или другого органа, на основании которого да­ дите название болезни, но вместе с этим вы увидите состояние всех остальных орга­ нов, находящихся в большей или меньшей связи с заболеванием и видоизменяющихся у каждого субъекта. Вот эта-то индивидуа­ лизация каждого случая, основанная на осязательных научных данных, и соста­ вляет задачу клинической медицины и, вместе с тем, самое твердое основание ле­ чения, направленного не против болезни, а против страдания больного». Ясно осоз­ нав значение нарождавшихся тогда наук— патолог, анатомии, физиологии и физиол. химии для развития научной клиники, Б . создал врачебное общественное мнение в этом вопросе. Он работал как «натуралист в медицине», пишет Плетнев, «он создавал русскую научную медицину»; и дальше: «Он был физиологом-клиницистом, клини­ цистом-мыслителем, а не чистым физиоло­ гом или патологом-экспериментатором, ве­ дущим работу только в лаборатории». Он привил русским врачам мысль, что клини­ цист должен не только получить подготовку по этим основным теоретическим дисци­ плинам медицины, но и во всей своей даль­ нейшей деятельности поддерживать с ними неразрывную связь, не ограничиваясь толь­ ко накоплением эмпирического опыта. Бла­ годаря его влиянию и примеру его кли­ ники, как в старых, так и в новых больни­ цах стали возникать прозектуры, и посеще­ ние вскрытий начало становиться морально обязательным для больничного врача; ста­ ли возникать больничные лаборатории не как роскошь, а как необходимая составная часть больницы; стала цениться научная работа врача. Растущая слава и влияние Б . естеств. образом привлекали к нему мно­ жество учеников. Из их среды выходило мно­ го профессоров; в 70-х и в начале 80-х гг. почти все терап. кафедры замещались уче­ никами Б . Каждая такая кафедра являлась новым центром распространения той же идеи, теснейшего единения клиники с лабо­ раторией, практической медицины с теоре­ тической, хотя, конечно, идеал этот осуще­ ствлялся различными центрами в весьма различной степени. Из этой же среды учени­ ков Б . выходило в указанную эпоху большин­ ство главных врачей петербургских боль­ ниц, постепенно вносивших эти же идеи в косный мир больничного дела. Необходимо отметить еще одно важное обстоятельство, расширявшее значение Боткинской школы далеко за пределы терапии. Из учеников Б . выходили не только одни терапевты. Он при­ давал большое значение прохождению терапевтич. школы для людей, которые потом специализировались по дерматологии (Полотебнов), ларингологии (Симановский), отиатрии (Пруссак), невропатологии (Дроз­ дов, Успенский), венерологии (Т. Павлов),