* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
727 БОЛЬНИЧНЫЕ КАССЫ 728 Екатериноспаве и Б . к в Мелитополе, Саратове и Киеве имели соглашения с предпринимателями о пе р е д а ч е Б . к. о р г а н и з а ц и и м е д . п о м о щ и . П р о ч и м Б . к . пришлось развернуть свою деятельность, преимуще ственно, по организации м е д . о б с л у ж и в а н и я членов семейств у ч а с т н и к о в Б . к. П и о н е р о м в этом деле была Б . к. при Тульско-медно-прокатных и патрон ных заводах, организовавшая первую в России стра х о в у ю а м б у л а т о р н у ю лечебницу д л я членов семейств рабочих. По примеру Тулы Б . к. в ряде других городов организовали свои амбулатории. К лету (917 г. и х б ы л о в с е г о 1 0 . В о о б щ е , д е я т е л ь н о с т ь Б . к. п о организации медицинской помощи более широко раз вилась в п р о в и н ц и и , чем в с т о л и ц а х , т. к. в п р о в и н ции мед. обслуживание рабочих фабричными леч. заведениями было значительно х у ж е . Помощь на дому и больничная помощь были развиты крайне слабо. Нек-рые Б . к. заключали соглашения с зем скими и городскими больницами, санаториями и част ными лечебницами, арендовали к о й к и в р о д и л ь н ы х домах, санаториях, а в нек-рых случаях вступали в соглашение с отдельными врачами. Т. о., практи ческие результаты деятельности Б . к. в области о к а зания леч. помощи были чрезвычайно малы, но необходимо учесть значение Б . к. как л е г а л ь н ы х возможностей для объединения сил рабочего класса. Февральская революция принесла с собой новый страховой закон Временного прави тельства от 25 июля 1917 г., к-рый предо ставил Б . к. право брать в свое ведение (уже без согласия предпринимателей) мед. по мощь. Но т. к. этим законом был устано влен для предпринимателей максимальный размер взносов на врачебную помощь в 2% заработной платы (но не менее 18 р . на уча стника в год), то средств Б . к. было явно недостаточно для надлежащей постановки лечебной помощи. Закон этот сохранил все статьи закона 1912 г. о лечении рабочих, оставил лечение семейств рабочих на сред ства самих рабочих, передал установление мед. правил страховому совету, где рабо чие не имели большинства, и не ввел обяза тельства предпринимателей делать едино временный взнос на оборудование леч. заве дений при передаче дела мед. помощи Б . к. Закон этот, оставивший вне круга страхуе мых целые категории работающих по найму (торгово-промышленных служащих, желез нодорожников, сел.-хоз. рабочих и прислугу), не освободивший рабочих от бремени взно сов и предоставивший целый ряд льгот пред принимателям, представлял собой яркий образец соглашения Временного правитель ства с буржуазией за счет интересов рабочих и вызвал целый ряд протестов со стороны рабочих организаций. Все же даже и этот, столь несовершенный, закон был широко использован больничными кассами, кото рые стали интенсивно объединяться в об щегородские территориальные кассы и в союзы больничных касс, что облегчало возможность лучшей организации и меди цинской помощи. Однако, лишь советское законодательство освободило Б . к. от всех пут, мешавших широкому развитию их деятельности. Один из первых декретов Советской власти (16 ноября 1917 г.), согласно к-рому все фаб.-зав. леч. заведения, со всем их движи мым и недвижимым имуществом, переходили безвозмездно во владение Б . к., нанес по следний удар фабричной медицине (см.) и подвел прочную базу под деятельность Б . к . по оказанию мед. помощи. Следующий де крет (принятый ЦИК&ом 22 декабря 1917 г. и опубликованный 31 декабря 1917 г.)—• «Положение о страховании на случай бо- лезни», к-рым гос. страхование было рас пространено на всех лиц наемного труда и по всем видам страхования, с возложением всех расходов на предпринимателей,—уста новил обязательность перехода леч. дела в руки Б . к. и возложил на них обязатель ство оказания мед. помощи застрахован ным и членам их семейств. Взносы работо дателей определялись в размере 10% выпла чиваемой заработной платы. Б . к. взяли в свои руки все фаб.-зав. леч. заведения, организовали амбулаторное лечение в своих амбулаториях, а в нек-рых местах—и квар тирную помощь в специальных пунктах «помощи на дому». Для организации ста ционарной помощи В. к. реквизировали целый ряд стационаров, принадлежавших частным лицам, благотворительным обще ствам, прежним общественным самоупра влениям, а также ряд аптек и лабораторий. При многих Б . к. были образованы спе циальные мед. отделы для руководства де лом оказания мед. помощи. Б . к. развили энергичную работу по организации мед. помощи застрахованным. Вигдорчик отме чает это след. образом: «В Б . к . руковод ство делом переходит к коммунистам. Это резко изменяет и темп и методы работы Б . к. Строительство кассовой медицины приобретает лихорадочную быстроту и на чинает проводиться революционными мето дами. В один год создается грандиозная организация, о к-рой едва ли когда-либо мечтали страховые деятели прежней эпохи». Однако, вследствие огромного роста числа застрахованных, за которым строительство медиц. учреждений Б . к. совершенно не могло поспеть, Б . к. не могли удовлетворить в достаточной степени нужду застрахован ных в медицинской помощи. По мере разви тия социалистического строительства после Октябрьской Революции (национализация всей частной промышленности, введение всеобщей трудовой повинности и т. д.) и, главным образом, благодаря государствен ной организации охраны здоровья насе ления, Б . к. теряли все более и более свое значение. 31 окт. 1918 г. было издано «Поло жение о социальном обеспечении трудящих ся», согласно к-рому руководство всем де лом соц. страхования было сосредоточено в подотделах соц. обеспечения и охраны труда Отделов труда Советов рабочих, крестьянских и красноармейских депута тов. Организация мед. помощи самим уча стникам Б . к. была возложена на подот делы соц. обеспечения; о членах же семейств застрахованных должны были заботиться органы здравоохранения. Б . к., таким обра зом,, вначале превратились во вспомогатель ный аппарат подотделов соц. обеспечения, а затем, по мере укрепления последних, все более и более теряли смысл отдельного существования. Когда органы здравоохране ния значительно окрепли, и идея единства советской медицины нашла себе реальное выражение в объединении разрозненных прежде мед. учреяадений в одном ведом стве, под единым руководством и управле нием,—отпали последние основания к оста влению мед. обслуживания застрахован ных в ведении Б . к. Уже в августе 1918 г. 1