* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

645 БОЛЕЗНЕННОСТЬ 646 Отличают еще Б . о. гложущие, тянущие, жгучие, пронизывающие, острые, тупые, да­ вящие, молниеносные и т. д. Качество Б . о. может иметь диагностическое значение (лансинирующие Б . о. при табесе). Как правило, боль соединена с чувством неудовольствия. Теснейшим образом связанная с интересами самосохранения, боль является как бы пер­ вым звеном в длинной цепи защитных реак­ ций: отдергивания конечностей, отклоне­ ния тела, прикрытия его частей (зажмури­ вание глаз), рефлекторного торможения всех движений до полной неподвижности. Со стороны внутренних органов Б . о. вы­ зывают расстройства дыхания, кровообра­ щения, колебания кровяного давления, ино­ гда даже паралич сердца, а со стороны пси­ хики—бессонницу, тоскливое возбуждение, иногда покушения на самоубийство, затем­ нение сознания с характером спутанности. Лит.: Э б б и я г а у з Г . , Основы психологии, СПБ, 1912; В у н д т В., Физиологическая пси­ х о л о г и я , С П Б , 1914; G o l d s c h e i d e r A . , Das S c h m e r z p r o b l e m , B e r l i n , 1920; M i c h e l K . , Das S c h m e r z p r o b l e m u n d seine forensische Bedeutung, W i e n , 1926 ( п р и в е д е н а в с я л и т е р а т у р а ) . Ю . К а н п а С н х . эти же точки являются и задерживающими зонами (давление на них прекращает начав­ шийся уже припадок). И в клинике в н у т р е н н и х б о л е з ­ н е й болевые точки имеют, несомненно, диагностическое значение. Упомянем хотя бы хорошо известные Б . т. Мак-Бернея, Ланца, Кюммеля и др. при аппендиците (см.); Б . т. Boas&a-Опенховского и Мепdel&H при язве желудка (см.); Б . т. Ortner&a при почечных камнях; ряд Б . т., опи­ санных de Mussy при заболеваниях в обла­ сти диафрагмы (resp. иннерв. п. phrenic.)— в частности, при pleuritis diaphragmatica. Лит.: O r t n e r N . , Б о л ь как диагн. симптом и т. д . , Л . , 1924; L e w a n d o w s k y M . , H a n d b u c h der N e u ­ rologie, В . , 1914; С о r n e 1 i u s A . , P e r i p h e r i e u . Z e n t r u m , L p z . , 1922; M a t t h e s M . , Different i a l d i a g nostik i n n e r . K r a n k h e i t e n , В . , 1 9 2 3 ( р у с с к и й п е р е в о д , К и е в , 1924). В . Верзилов. БОЛЕЗНЕННОЕ МУДРСТВОВАНИЕ, пат. БОЛЕВЫЕ ТОЧКИ, места по ходу нервов, особенно болезненные при давлении; суще­ ствуют при наличии в нерве тех или иных пат. процессов; постоянны во время неврал­ гических приступов, но часто сохраняют свою болезненность и между приступами, то­ гда как болезненность по тракту всего нерва встречается реже. Впервые описаны Бал­ ле (Valleix) в 1852 году, почему и назы­ ваются точками Балле. Б . т. обычно имеют определенную локализацию, соответствуя или местам выхода нерва из костных кана­ лов или местам, где нерв может быть при­ давлен к более плотным тканям (костям, связкам). Т а к , при невралгии тройничного нерва Б . т. наблюдаются в след. местах: при невралгии верхней ветви—в области foramen supraorbital, при невралгии 2-й ветви—в области foramen infraorbital и невралгии 3-й ветви — в области foramen mentale. При заболевании седалищного нерва Б . точки обнаруживаются у места выхода нерва через foramen ischiadicum magnum, по середине между tuber ischii и trochanter major, и в середине подколенной ямки; менее постоянные Б . т.—у capitulum fibulae, у внутренней лодыжки, у внутрен­ него края стопы и вообще там, где нерв более доступен поверхностному давлению. При заболевании плечевого сплетения Б . т. обнаруживаются в над- и подключичных впадинах, на лучевом и локтевом нервах, в sulc. bicipitalis. При невралгии п. occipi­ talis Б . т.,—приблизительно, в середине ли­ нии соединения сосцевидного отростка и остистого отростка V I I шейного позвонка. При межреберной невралгии—Б. т. по ходу межреберных нервов. Иное (психогенное) происхождение имеет местная болезненность к давлению при истерии, для к-рой особенно характерны Б . т. в нижней части живота (в области яичников), межлопаточная точка, Б . т. в области грудных желез и др. Давле­ ние на означенные места вызывает у исте­ ричных ряд явлений, характеризующих ауральный период судорожного припадка (т. н. истерогенные зоны). С другой стороны, состояние, описанное впервые Гризингером (Griesinger) под названием Grubelsucht (griibeln—умствовать, Sncht—страсть), характе­ ризуется непреодолимым стремлением к разрешению ненужных, часто неразреши­ мых вопросов, содержание к-рых может быть весьма разнообразным—от сложных, ка­ сающихся, напр., происхождения мира, и до более простых, но бесплодных вопросов, напр., почему люди не так высоки, как дома и т. п. Б . м. имеет источником здоровое стремление к познанию, остающееся, одна­ ко, постоянно неудовлетворенным вслед­ ствие расстройства управления волей. Б . м. часто сопутствует начальным формам схизофрении, но встречается и как самостоя­ тельный симптом у психопатов разного типа, главным образом, при конституции навязчивых состояний. БОЛЕЗНЕННОЕ СОМНЕНИЕ (folie du doute), навязчивое состояние, при котором б-ной все время сомневается в правильно­ сти своих поступков и вынужден много­ кратно проверять свое поведение, напр., заперта ли дверь, правильно ли написан адрес, погашен ли свет и т. д. В резко выра­ женных случаях б-ные теряют способность к систематическому труду, регулярному пи­ танию и сну, так как вынуждены бесполезно тратить время и силы на эту проверку своих действий и мыслей. Б . с. соответствует в патологически преувеличенной, не регули­ руемой волей форме естественному стре­ млению человека к точному исполнению своих обязанностей. К а к и другие навязчи­ вые состояния, Б . с. свойственно конститу­ ции, при которой сохраняется критическое отношение б-ного к своему болезненному симптому; кроме того, болезненное сомне­ ние встречается у схизофреников. БОЛЕЗНЕННОСТЬ, часто отождествляет­ ся с «заболеваемостью», однако, современное исследование того и другого явления, в связи с проведением соц. и профилактиче­ ских мер общественного здравоохранения, требует ясного разграничения этих понятий. Статистика «заболеваемости» изучает явле­ ния патологии населения с динамической точки зрения; предмет ее—возникновение в данном населении заболеваний, обнаруже­ ние и учет этих последних в течение опре­ деленного промежутка•времени; единицей &21