* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

551 BLEPHAROCHALASIS 55a спайки, когда изъязвленные, взаимно со­ прикасающиеся края век имеют наклон­ ность к сращению друг с другом. Чаще все­ го, особенно в странах с эндемической тра­ хомой, В. возникает как последствие этой б-ни и сопровождается нередко в таких слу­ чаях trichiasis и entropion. В. оказывает плохое влияние на течение болезненных про­ цессов в веках и переднем отделе глазного яблока, мешает правильному применению терапии (затрудняет производство операций на глазу). П р о ф и л а к т и к а В.—рацио­ нальное лечение воспалений ресничного края век, трещин, трахомы. Л е ч е н и е — канто пластика. B L E P H A R O C H A L A S I S (от греч. blepha­ ron—веко и chalasis—опускание, ослабле­ ние), ptosis atonica, характеризуется тем, что на обоих верхних веках истонченная, атрофичная кожа, через которую просвечи­ вают расширенные сосуды (ангиомегалия), складывается в мелкие складки и свисает в виде безобразного покрасневшего мешка над краем века. Вследствие этого симули­ руется нечто вроде опущения верхнего века (ptosis). Фукс (Fuchs) обратил внимание, что при этом, помимо потери эластичности кожи, увеличивается и ее поверхность. Благодаря расслаблению и глубоколежащих тканей, в мешок может быть опущена глазничная клет­ чатка и слезная железа, край же века стоит правильно. В. поражает б. ч. молодых инди­ видуумов в период полового созревания. Причина заболевания еще неизвестна. Воз­ можно, что в нек-рых случаях играют роль нервные расстройства, особенно вазомотор­ ные и трофические (внутренняя секреция). Л е ч е н и е—оперативное. Лит.: Klinische F u c h s Е . "W., t)ber B l e p h a r o c h a l a s i s , W o c h e n s c h r i f t , 1896, N° 7. Б Л И Ж А Й Ш А Я ТОЧКА ГЛАЗА, Б . т. яс­ ного видения (punctum proximum), предель­ ный пункт приближения предмета к глазу, с к-рого этот предмет может быть воспринят отчетливо. Расстояние puncti proximi от ро­ говицы, выраженное в сантиметрах или в ди­ оптриях (D), определяет рефракцию глаза, усиленную до крайних пределов аккомода­ ции. С возрастом сила аккомодации слабеет, и расстояние Б . т. г. от роговицы уменьшает­ ся. В нормальном эмметропическом глазу оно равно: в возрасте 10 лет—7 см, или 14,5 D, 20 лет—10 см, или 10 D, 30 лет— 14,3 см, или 6,5 D, 40 лет—22,5 см, или 3 D, 50 лет—40 см, илй 2,5 D, 60 лет—200 см, или 0,5 D . Д л я определения положения Б . т. г. приближают к глазу мелкие предметы (обыч­ но мелкий шрифт), пока о н к ^ р будут ясно видимы. Расстояние еще возможного ясно­ го видения и определяет Б . т. г. Более точ­ ные измерения ее производятся оптометром. БЛИЗНЕЦЫ, название двоих или несколь­ ких детенышей, рожденных одновременно самкой, приносящей обычно одного детены­ ша. У человека % рождений Б . составляет 1,1% всех норм, рождений. Процент этот составляют, гл. обр., двойни, т. к. тройни рождаются очень редко (1 на 8.000 обычных рождений), а случаи рождения женщиной 4 или 5 Б . представляют уже редчайшие ис­ ключения. По статистическим данным Мар­ ша, процент этот колеблется для отдельных национальностей, достигая для нек-рых из них 1,5%; возможно, что расовые различия играют здесь какую-то роль. Б . делятся на группу двуяйцевых и группу однояйцевых Б . Механизм происхождения и факторы, обусловливающие появление тех и других, совершенно различны, почему и должны быть рассмотрены отдельно для обеих г р у п п . — Д в у я й ц е в ы м и Б . называются несходные Б . , сходство которых бывает не больше обычного семейного сходства братьев и сестер. Они происходят из двух или более одновременно созревших и одновременно оплодотворенных яиц, что анатомически мо­ жет быть доказано наличием в таких слу­ чаях двух или более желтых тел в яичнике, тогда как при нормальной одиночной бере­ менности в яичнике всегда имеется только одно желтое тело. Двуяйцевые Б . могут быть различного пола, что и бывает в 50% случаев. По этому поводу интересны наблю­ дения Лилли над двуполыми Б . у коров. Ко­ гда эти животные рождают двуполых Б . , один из них, обычно самка, является ненор­ мальным и несет в себе черты гермафроди­ тизма. Эти аномальные двуполые Б . , изве­ стные под именем «фримартинов» (freemartin), происходят вследствие неблагоприят­ ных условий утробного развития, ослож­ ненного взаимодействием мужских и жен­ ских гормонов, благодаря наличию сосуди­ стых сплетений мем-зду обоими Б . У человека подобные сплетения не были найдены, хотя возможно, что и здесь в нек-рых случаях имеются условия для таких гормональных влияний. Но, за исключением подобных ано­ малий, двуяйцевые Б . отличаются от нор­ мальных рождений и от обычных братьев и сестер только тем, что совместно проделы­ вают эмбриональный цикл своей жизни. В эмбриональной жизни они окружены раз­ личными оболочками, внутренними и внеш­ ними. Плаценты бывают или вполне раздель­ ными или б. или м. сросшимися друг с дру­ гом, что зависит от места внедрения яиц в ткань оболочки матки. В тех случаях, когда эти пункты находятся близко друг от друга часто происходит срастание плацент.— О д н о я й ц е в ы м и , или идентичными Б . называют таких Б . , к-рые происходят вслед­ ствие деления одного оплодотворенного яй­ ца на две или более частей, из к-рых каждая развивается во вполне самостоятельный ор­ ганизм. Такие Б . генетически являются со­ вершенно тождественными и, будучи всегда одного пола, внешне настолько похожи меясду собой, что их смешивают даже близкие родные. В эмбриональной жизни они имеют общую плаценту и общий хорион; амнионы же обычно раздельны. Поэтому гист. анализ зародышевых оболочек в момент роясдения Б . является наиболее точным критерием для разделения их на одно- и двуяйцевых Б . Ме­ ханизм происхождения однояйцевых Б . до сих пор еще недостаточно ясен. До последне­ го времени многие авторы (Schwalbe, Вгоman, Щскег, Herbst и др.) склонны были рассматривать однояйцевых Б . как дегене­ ративный симптом, как результат патологи­ ческих, гл. образом токсических, влияний в первое время утробной жизни. При этом многие считают здесь сифилис одной из