* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

549 BLEPIIAROPIIIMOSIS 550 нижнего века и удлинением ресничного края нижнего века; при lagophthalmus (па­ ралич п. facialis), exophthalmus (при Базе­ довой б-ни), когда есть угроза роговой обо­ лочке, недостаточно прикрытой; при различ­ ных пластических операциях на веках.— В.medialis применяется,гл. обр., при старче­ ском вывороте нижнего века в его медиаль­ ной части. Комбинация внутренней и на­ ружной В . была предложена Рудиным как средство против xerosis corneae при тра­ хоме; цель этой операции—повысить влаж­ ность конъюнктивального мешка путем рез­ кого укорочения глазной щели снутри и сна­ ружи. Наконец, В. totalis является обычно временной мерой, когда нужно обеспечить неподвижное сомкнутое положение глазной щели и век при блефаропластике или ко­ гда необходимо защитить роговую оболочку при высоких степенях пучеглазия. BLEPHAROSPASM US (от греч. blepha­ ron—веко и spasmos—спазм), блефароспазм, тоническая судорога круговой мышцы век. Blepharospasmus монеет быть, во-первых, вследствие рефлекторных раздражений вет­ вей тройничного нерва (заболевания полости носа, рта и, особенно часто, глаза и его при­ датков); во-вторых, В. может развиться при органических поражениях лицевого нерва в его корковых центрах, продолговатом моз­ гу, стволе и периферических разветвлениях; в-третьих, В. может быть т. н. эссенциальным—фнкц. расстройством от психогенных причин и на почве старческих изменений (истерический В., В. при травматическом неврозе, старческий В.).—При В. р е ф л е кт о р н о м нет прямого соответствия с тя­ жестью б-ни глаза; при легких, сравнитель­ но, изменениях на глазу может быть тяже­ лый В. Последний, в соединении с свето­ боязнью, часто сильно затрудняет исследо­ вание глаз и очень неблагоприятно отра­ жается на течении глазных заболеваний, за­ держивая под веками слезы и отделяемое, вызывая отек век, а иногда и спастический заворот или выворот их. Очень нередко су­ ществование В. поддерживается теми трещи­ нами, к-рые получаются у наружного угла глаза и по заживлении к-рых или после анэстезии (мазью с кокаином) В. быстро Прекращается. Для устранения рефлектор­ ного В. нужно лечить соответствующие за­ болевания глаза, носа и рта.—П р и э с с е нц и а л ь н о м В. часто находят т. н. точки прижатия, при надавливании на которые В. сразу прекращается. Большей частью эти точки находятся в области разветвления тройничного нерва, но иногда и в др. местах (на ребрах, позвонках, конечностях и т. п.). Они дают основание сблизить часть слу­ чаев эссенциального В. с В. рефлектор­ ным. При лечении эссенциального В. упо­ требляются прежде всего обычные противонервные средства, а также укрепляющие и наркотические; при истерии—внушение. Хо­ рошим средством является постоянный ток, при чем «точку прижатия», если таковая имеется, избирают местом приложения тока. В тяяеелых случаях прибегают к оператив­ ному лечению—инъекции алкоголя и вытя­ жению ствола лицевого нерва и невротомии над- и подглазничных нервов. А . П о к р о в с к и п . BLEPHAROTIC (синонимы: blepharoclonus, spasmus nictitans или nictitatio), клонические судороги musculi orbicularis oculi, заключающиеся в учащенном мор­ гании. Смыкание и размыкание век при этом совершается быстро, без всякой види­ мой причины. Нередко период замыкания век является более продолжительным, чем в норме, и акт раскрытия совершается более медленно.—Т о н и ч е с к и е судороги m. or­ bicularis oculi получили название блефароспазма. Нередко клонус и спазм т . orbicul. oculi встречаются одновременно, или обе формы судорог переходят одна в другую, или быстро сменяют друг друга. Сила и продол­ жительность судорог очень различны. Из субъективных ощущений молено отметить чувство напряжения, стягивания, усталость глаза. По способу происхождения судороги делятся на непроизвольные, произвольные и рефлекторные; по месту поражения—на центральные и периферические.—Непро­ и з в о л ь н ы е судороги m. orbic. oculi встречаются при целом ряде фнкц. моторных неврозов и заболеваниях церебро-спинальной системы. Они могут быть изолированы или составлять часть tic convulsif. При tic convulsif или tic g6n6ral, в большом числе случаев, учащенное моргание является пер­ вым симптомом и сопровождается подерги­ ванием мышц лица, шеи, рук, кистей, ниж­ них конечностей. Подергивания производят впечатление закономерных движений, имею­ щих определенный смысл. Иногда тик со­ провождается явлением микропсии, вызы­ ваемой судорогой аккомодационной мышцы. Фрей (Frey) считает тик моторной реакцией больных нервов на псих, раздраясения.— Течение В.—хроническое; полное изле­ чение вряд ли возможно. Заболевают моло­ дые индивидуумы в период pubertatis. В ос­ нове лежит врожденное нервное предрас­ положение, на почве которого, особенно бла­ годаря испугу, выявляется В. Он имеет ме­ сто при кортикальной эпилепсии, истерии, травматическом неврозе, хорее, тетании, хлорозе, неврастении, при заболеваниях пищеварит. тракта, энтероптозе. — П р о и з ­ в о л ь н ы е с у д о р о г и , — или, как их на­ зывают, «привычные»,—состоят в моргании. Чрезмерное, излишнее моргание может пе­ рейти в пат. состояние, к-рое остается посто­ янным при отсутствии волевого противодей­ ствия; напряжением воли судороги могут быть подавлены. Часто судороги, имеющие место исключительно в детском и юноше­ ском возрасте, сопровождаются подергива­ нием рта и трясением головы, что, однако, во время сна прекращается.—Рефлектор­ н ы е судороги встречаются, главным об­ разом, в виде блефароспазма. Лечение В . — общее, а именно: тонизирующие средства, гидротерапия, М Ы Ш Ь Я К , бром. Н . П л е т н е в а . BLEPHARO PHIMOSIS (от греч. blepha­ ron—веко и phimos—намордник), блефарофимоз, сужение глазной щели в горизон­ тальном направлении. Наблюдается иногда как врожденное состояние, в связи смикрофтальмом, .epicanthus, врожденным птозом. Чаще В . является результатом хронич. вос­ палений ресничного края век (блефаритов), особенно при локализации их у наружной •18