* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

321 БЕШЕНСТВО 322 БЕШЕНСТВО (hydrophobia, lyssa, rabies canina, нем. Wut, Tollwut, Hundswut, Wasserscheu, франц. la rage, англ. canin mad­ ness, rabidity), острая инфекционная б-нь, свойственная всем теплокровным животным и человеку и широко распространенная по всему земному шару от тропиков (Океания, Индия) до полярного круга (Гренландия). Несмотря на широкое географическое рас­ пространение, Б . не одинаково поражает различные страны; так, в Австралии, Вели­ кобритании, Швеции, Норвегии оно не встре­ чается, в других же странах является эн­ демичным (СССР, Польша, Венгрия) и дает вспышки эпизоотий. Б . заболевают, гл. обр., плотоядные животные как дикие, так и до­ машние (собака, волк, кошка и т. д.); дру­ гие животные, птицы и человек заболевают Б . реже и почти исключительно вследствие укусов заболевшими плотоядными.—Глав­ ная роль в р а с п р о с т р а н е н и и Б . при­ надлежит собакам. Статистика всех стран мира показывает, что из всех пользовав­ шихся Пастеровскими прививками 88—90% были укушены собаками; по тем же данным, из всех людей, умерших от водобоязни, 85—91% падает также на укушенных соба­ ками. Что касается передачи Б . травоядны­ ми, то реальная степень опасности их уку­ сов весьма мала, а некоторыми авторами отрицается вовсе. Статистика русских Па­ стеровских станций за последние 40 лет указывает, что из 3.522 человек, укушен­ ных коровами, никто не умер от гидрофобии; из 2.851 чел., укушенных лошадьми, умер 1, т. е. 0,03%. Крысы и мыши, хотя и могут заболевать Б . и путем укуса передавать эту б-нь, но эпидемиологическое значение их мало вероятно. Вопрос о возможности заражения Б . человека от человека не ре­ шен до сих пор; скудные сведения о таких случаях недостаточно обоснованы; повиди­ мому, эта возможность минимальна. В на­ шем климате в теплое время бешенство встречается чаще, чем в холодное (58,9% весной и летом и 41,1% зимой); но чем юж­ нее расположена страна, тем равномернее распределяются заболевания в продолжение года. Порода и пол животных.не оказывают никакого влияния на восприимчивость к Б . , а влияние возраста проявляется лишь в том, что инкубационный период у молодых жи­ вотных бывает короче.—Возбудитель Б . не открыт до наст, времени; хорошо, однако, известно, что заразное начало содержится, гл. обр., в слюне и нервной системе боль­ ного животного и может проходить сквозь бактериальные фильтры. Самопроизвольного заболевания никто не наблюдал: болезнь в естественных условиях всегда возникает вследствие укуса бешеного животного; из­ вестны случаи, где инфекция имела место и без укуса, вследствие попадания слюны на свеяте царапины и ссадины кожи. За­ ражение через слизистые, как показывают эксперименты, также возможно: описан слу­ чай смерти человека после попадания слю­ ны в глаз. Per os, как показывает опыт, заражения не наступает ни у животного (собаки, волка, лисицы; исключение соста­ вляют мыши и крысы), ни у человека. Практически важно, что слюна заболевшего Б . М . Э. т. I I I . животного становится заразительной за не­ сколько дней (8—11) до появления клини­ ческих признаков б-ни. С места внедрения заразное начало, как считает большинство авторов, распространяется по нервам; не исключена, однако, возможность распро­ странения и лимфо-гематогенным путем. Вирус Б . невротропен и концентрируется при заболевании в центральной нервной системе. Этой особенностью вируса бешен­ ства объясняют различную продолжитель­ ность инкубационного периода. У человека и н к у б а ц и о н н ы й п е ­ р и о д колеблется от 12 дней до одного года; по мнению некоторых-—до несколь­ ких лет. К а к показывают клинические на­ блюдения, длительность инкубации зави­ сит от локализации и характера укуса; чем ближе укус к центральной нервной систе­ ме и чем он глубже и обширнее, тем инку­ бационный период может быть короче. Сте­ пень ранения и локализация не являются исключительными факторами, влияющими на продолжительность инкубации; здесь, повидимому, играет роль устойчивость за­ раженного организма, количество и виру­ лентность самого возбудителя, подвержен­ ного значительным колебаниям в каждом отдельном случае. У человека чаще всего (59,3%) заболевание наступает через 20— 60 дней после укуса; инкубация в 12—15 дней встречается редко (5,6%); инкубации свыше 200 дней также редки (5,3%). Инку­ бация в 1 год весьма редкое явление; ин­ кубация же более года и даяге в несколько лет описана, но научно не проверена и по­ тому сомнительна. У собак инкубацион­ ный период в 14—30 дней встречается в 56,3%, от 30 до 60 дней—33,3%; лошади, рогатый скот и овцы заболевают, прибли­ зительно, с той же инкубацией. К л и н и к а . К началу заболевания яд Б . проникает в центральную нервную систе­ му: сначала ее раздражает, затем угнетает. В зависимости от этого различают: 1) ста­ дий предвестников (stadium prodromorum), 2) стадий возбуждения (stadium irritationis) и 3) стадий паралитический (stadium paralyticum). У ж и в о т н ы х издавна раз­ личают д в е ф о р м ы б-ни—буйную и тихую, или паралитическую. У собак при буйной форме Б . период предвестников тянется 1—2 дня: животное становится раздражи­ тельным, прячется, перестает есть. Затем наступает возбуждение с припадками су­ дорог, длящееся 3—4 дня: животное стре­ мится бежать, кусает окружающих людей и животных, глотает несъедобные пред­ меты (тряпки, щепки, камни и т. д.); водо­ боязнь-—признак непостоянный, и живот­ ное может пить и даже переплывает реки. Вслед за этими явлениями наступает пара­ лич нижней челюсти и глотки, а затем и задней части тела. Появляется сильное слю­ нотечение, и при нарастающем параличе на 5—7 день от начала заболевания наступает смерть. При паралитич. форме период возбу­ ждения отсутствует, параличи наступают раньше, животное не кусается, реагирует на зов хозяина и гибнет в несколько дней. У собак самый характерный признак—из­ менение голоса и манеры лаять: звуки н