* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

291 БЕСПЛОДИЕ 292 о пригодности этого метода в широком мас­ штабе. В России А. Шорохова опубликова­ ла 21 случай искусственного оплодотворе­ ния с положительным результатом в 11 (52,3%) случаях и С. Виноградова—16 слу­ чаев, из к-рых в 6 (37,5%) наступила бере­ менность. Дети родятся здоровыми и раз­ виваются нормально. Показанием для при­ менения искусственного оплодотворения служат аномалии, к-рые темнили иным спо­ собом делают нормальное оплодотворение невозможным (наприм., неправильность раз­ вития, импотенция мужа). Техника состо­ ит в том, что после надлежащего микроско­ пического и бактериологического исследо­ вания, при помощи шприца Рекорда с длин­ ным тонким серебряным наконечником, се­ менная жидкость впрыскивается в полость матки. Этим искусственное оплодотворение существенно отличается от естественного, при котором в полость матки из всех состав­ ных частей семени переходят только спер­ матозоиды. Таким введением семени можно объяснить и те неудачные случаи (воспале­ ние), которые наблюдаются при искусствен­ ном оплодотворении. Из всего сказанного вытекает, что бесплодие женское — не бо­ лезнь, а только симптом различных заболе­ ваний полового аппарата женщины. Среди этих заболеваний главнейшим этиологи­ ческим моментом является инфекция после­ родовая, а особенно перелойная. Все другие причины бесплодия имеют значение второ­ степенное. В основе распознавания лежат обычные гинекологические методы исследо­ вания. В отношении терапии применяются общепринятые в гинекологии леч. средства. Необходимо только подчеркнуть, что про­ филактику у женщин во все периоды их жизни нужно поставить на первом месте. Этим можно достигнуть очень многого в от­ ношении уменьшения бесплодия. Лит.; В и н к е л ь Ф., Общая гинекология, М о с к в а , 1911; B a i s c h К . , Б е с п л о д и е (Menge С и Opitz Е . M . , Руководство по гинекологии, С П Б , 1914); Н а к у ш к и н Н . М . , О с н о в н ы е п р е д п о с ы л к и к изучению вопроса о женском бесплодии, Труды V I I Всесоюзного съезда гинекологов и акушеров, Л . , 1927; Ч е р т о к Р . А . , К э т и о л о г и и б е с п л о д н ы х браков, ibid.; Б у ш м а к и н а M . П . , ibid.; П ол о н с к и й Я. Н. и Р е ч м е н с к и й С. С , К вопросу о бесплодии при конической шейке, ibid.; К р у п с к и й А. И., К вопросу о восстановлении способности зачатия путем пересадки яичника в матку, ibid.; Ш у в а р с к и й Н . К., К материалу учения о бесплодии, «Журнал Акуш. и Женских Б - н е й » , т . I X , № 9, 1895; Д а в и д с о н Л . , М а т е р и а ­ л ы к в о п р о с у о б е с п л о д и и б р а к о в , К и е в , 1913; М а н ­ д е л ь ш т а м А . Э., Определение проходимости Фаллопиевых труб при помощи пертубации по спо­ собу автора, Труды V I Всесоюзного съезда гинеко­ л о г о в и а к у ш е р о в , М . , 1925; Б ы к о в С. Г . , О в л и я ­ нии голодания на половой аппарат женщины, ibid.; К о г а н М. И . , Беременность, роды и послеродовое течение п р и о п у х о л я х яичников, ibid.; В и н о ­ г р а д о в а М., ibid.; В л а д и м и р с к и й П., Аменоррея как результат психической травмы, ibid.; Ш о р о х о в а А . А., Искусственное оплодотво­ рение у людей, ibid.; К i s с h, Бесплодие женское (Eulenburg А . , Р е а л ь н а я энциклопедия практиче­ ской медицины, т. I I , С П Б , 1909); Г и м м е л ь ­ ф а р б Г. И . , Бесплодие (Кривский Л . А., Р у к о ­ в о д с т в о п о ж е н с к и м б о л е з н я м , в ы п . 3, Л е н и н г р а д , 1927); К а г а н С. С , П р о б л е м а н а с е л е н и я и о х р а ­ на материнства в Германии, «Профилактическая Ме­ д и ц и н а » , 1927, № 8—9; П и с е м с к и й Г. Ф., Заболевания маточных т р у б (Кривский Л . А., Р у ­ к о в о д с т в о п о ж е н с к и м б о л е а н я м , Л . , 1927); М а р ь я н ч и к Л . П . , К вопросу о течении беременности, родов и послеродового периода у молодых перворо­ ж е н и ц , д и с с , К и е в , 1901; Ц о м а к и о н Г. Ф., Некоторые наблюдения над амепорреей, причиненной операцией выскабливания, Труды I Всеукраинского с ъ е з д а а к у ш е р о в и г и н е к о л о г о в в К и е в е , 1928; Ива­ н о в И. И., Искусственное оплодотворение домаш­ н и х ж и в о т н ы х , С П Б , 1910; P r i m i n g F . , Hand­ b u c h d. m e d i z i n i s c h e n S t a t i s t i k , J e n a , 1906; Mul­ ler J . , D e r Geburtenruckgang, J e n a , 1924; W i n ­ ter G . , TJrsachen u . B e h a n d l u n g der w e i b l i c h e n S t e r i l i t a t , D e u t s c h e m e d i z i n i s c h e W o c h e n s c h r i f t , 1921, Jft 26; K e h r e r E . , TJrsachen u . B e h a n d l u n g d. Unfruchtbarheit nach modernen Gesichtspunkten, D r e s d e n , 1922; G r e i l A . , A t i o l o g i e der S t e r i l i t a t , Z e n t r a l b l a t t fur G y n a k o l o g i e , 1925, № 5; Sell­ h e i m H . , W e i t e r e F o r t s c h r i t t e der S t e r i l i t a t s b e h a n d l u n g , B e r l i n , 1927; N i l r n b e r g e r L . , S t e r i l i t a t (Biolbgie und P a t h o l o g i e des W e i b e s , herausgegeben v o n J . H a l b a n und L . S e i t z , В . I l l , B e r l i n — W i e n , 1924). Г. Писемский. Бесплодие мужское, такое пат. состояние, при к-ром мужчина неспособен к оплодо­ творению, несмотря на возможность совер­ шения полового акта. В законодательствах древности, считавших главным назначением брака—продолжение рода, половое бесси­ лие во всех его видах служило препятствием к заключению брака и основанием для его расторжения. С другой стороны, Б . муж­ ское и по наст, время играет во многих странах большую роль при решении вопро­ са об отцовстве. С течением времени, когда взгляд на брак как на институт, предна­ значенный, гл. обр., для продоля-сения рода, перестал соответствовать современному пра­ восознанию, Б . (с чьей бы стороны оно ни ис­ ходило—мужа или жены) перестало иметь столь важное значение. В дореволюционной России неспособность к оплодотворению, зачатию или рождению не служила, на основании существовавших законов, пово­ дом к разводу. У целого ряда народностей (осетины, евреи и др.), оставшихся вер­ ными религиозным обычаям, Б . , особенно у жены, еще и поныне продолжает играть немаловажную роль как повод к растор­ жению брака. В последнее время в преде­ лах СССР вопрос о мужском Б , стал зани­ мать большое место в гражданском праве и весьма часто ставится на разрешение спе­ циалистов органами суд.-мед. экспертизы в случаях, связанных, гл. обр., с делами об алиментах. Касаясь вопроса об этиологии мужского Б . , следует, прежде всего, ука­ зать на случаи относительного Б . у клини­ чески совершенно здоровых людей. Факт существования такого рода Б . подтвер­ ждается тем, что нередко эти лица, состоя уже раньше в браке, доказали свою способ­ ность к оплодотворению и деторождению, в то время как в новом браке они остаются бесплодными. Относительное Б . некоторые пытаются объяснить наличием антагонизма между зародышевыми клетками, отрица­ тельным хемотаксисом, существующим ме­ жду сперматозоидами и яйцевой клеткой, делающим их соединение невозможным. От­ мечено также наступление относительного Б . придиспарейнии; или при существовании половой антипатии между супругами. Такое явление некоторые склонны объяснять тем, что успешному оплодотворению способству­ ет наступление во время полового акта ор­ газма у женщины. Наступающее в момент оргазма сокращение шейки матки и стенок влагалища с последующим их расслабле­ нием вызывает присасывание семени. Далее, следует иметь в виду те случаи, когда семя не может попасть во влагалище. При гипо-