* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
193 БЕНЗОЛ 194 З а последние годы описан ряд весьма тяже лых, нередко смерт. случаев в результате подострого и хрон. отравления парами Б . Телеки и Вейнер (Teleky, Weiner) собрали по литературным источникам казуистику 31 случая хрон. отравления Б . , окончив шихся смертью, и присоединили к ним ряд тяжелых случаев из личной практики. В 1925 г. Леви (Lowy) описал интересный случай смерти рабочего с фабрики автомо бильных шин, у к-рого, помимо ряда дру гих характерных для отравления Б . симп томов, имелся некроз (periostitis gangraenosa et osteomyelitis) нижней челюсти. Х р о н . о т р а в л е н и е как в тяжелых, так и в легких случаях, дает изменения со стороны крови, при чем, в зависимости от си лы интоксикации и сопротивляемости орга низма, б. или м. ярко выраженным является апластически-перыициозный характер Этих изменений. НЬ падает до 70—25%, колич. эритроцитов уменьшается до 1 млн. и даже до 600.000 (без серьезных морфологии, из менений); Пауль (Paul), Фридлендер (Friedlander) и Мак Корд (Mac Cord) нашли у ряда работающих с бензолом при отсутствии от равления, а также и в отдельных случаях легких хрон. отравлений—базофильную зер нистость и полихромазию эритроцитов. По этому они предположительно считают базо фильную зернистость ранним симптомом воздействия Б . на организм, тем более, что их эксперименты на кроликах и свинках подтвердили эту связь. Также и количество кровяных пластинок резко уменьшается, доходя иногда до нуля; цветной индекс оказывается то выше, то ниже единицы. Особенно характерна лейкопения ( Б . упо требляется, как известно, для лечения лей кемии). После короткого периода лейкоци тоза, как показателя раздражения костного мозга, начинается снижение лейкоцитов, в отдельных случаях до 1.000 и даже меньше. Американская комиссия «Совета безопас ности» по изучению проф. отравления Б . считает, что падение количества лейкоци тов ниже 5.600, даже при отсутствии дру гих клинич. явлений, говорит за начало отравления Б . Что касается лейкоцитарной формулы, то разные авторы получали раз ную картину. По Брюккену (Brucken), лимфоцитоз, мононуклеоз, уменьшение сег ментированных, эритроциты—в норме; по Флодену и Роберти (Flaudin, Roberti), мо нонуклеоз дошел до 94%, а эозинопения до 1 % ; по Шамбоке (Chamboket)—эозино пения; по Гейму, Агас-Лафону и Фейлю (Heim, Agasse-Lafon, Feil)—мононуклеоз и эозинопения; по Телеки и Вейнеру—лим фоцитоз. Эксперименты и патолого-анатомические вскрытия отравленных (Selling, Rubner, Baidridge и Hausmann, Brandino, Bruni) твердо установили, что Б . действует элективно на кроветворную систему, вы зывая жировое перерождение и аплазию костного мозга плоских и трубчатых костей. Только при весьма малых дозах можно предположить воздействие лишь на эритро цитов (см. также Бензин). Аплазия кост ного мозга, вызывая тромбопению, способ ствует появлению резкой кровоточивости и мелких кровоизлияний. При хрон. отра в. м. э. т. nr. влении Б . поэтому в более легких степенях отмечаются кровотечения из носа, из десен, усиление менструации, маточные кровоте чения; в более тяжелых, иногда смертель ных, появляются наряду с симптомами сильного малокровия (бледность)—голово кружения, головные боли, общая слабость, усталость, часто значительное понижение t ° . Отмечаются многочисленные подкожные кровоизлияния—от точечных до пятнисторазлитых, цынгоподобное изменение десен и слизистой рта и кровотечения из внутрен них органов (кишечные, желудочные, по чечные). Все это состояние можно характе ризовать как геморрагический диатез (Фрейфельд). Наконец, как и при острых отравле ниях, поражается и нервная система. По мимо различных субъективных ощущений, появляется еще иногда ретробульбарный неврит п. optici и полиневриты. Иногда на блюдается действие Б . на кожу (ощущение сухости, краснота, припухлость, экземы) и слизистые (конъюнктивиты, блефариты и даясе кератиты), раздражение слизистой но са и верхних дыхательных путей. Весьма вероятно, что это местное действие Б . за висит от примесей к нему. Определяется Б . в воздухе поглощением активированным уг лем и др. Допустимые гигиен, нормы содер жания Б . в воздухе твердо не установлены; по Лемапу, Б . в 4 раза, а по Кон-Абресту (Kohn-Abrest)—в 10 раз ядовитее бензина. Описаны случаи отравления при содержа нии Б . в воздухе 2—3 : 100.000 (по объе му). Американская комиссия (1926 г.) уста новила, что 1 : 10.000 дает уже определен ные изменения в организме. Исходя из этих данных и учитывая особую опасность хрон. отравлений Б . , правильнее установить эту норму в 1 : 50.000, что соответствовало бы, примерно, 0,06 г на 1 куб. ж. Гос. инсти тутом охраны труда (Москва) в 1928 г. предложена предельная концентрация Б . в воздухе промышленных заведений в 0,05—0,1 мг на 1 л. По Навроцкому, на Донецком содовом заводе в воздухе было обнаружено от 0,1 до 0,787 г Б . на 1 куб. м воздуха, и у всех рабочих наблюдались симптомы хрон. отравления.—Так как дей ствие бензола и бензина в отношении нерв ной системы довольно сходно и так как встречаются они в б. или м. аналогичных производственных условиях, то по вопросу об общем объяснении механизма действия Б . и о профилактических мероприятиях см. Бензин. Необходимо лишь добавить, что привыкания к Б . обычно не наблюдается. Согласно экспериментам на животных и от дельным наблюдениям, скорее наблюдается повышение чувствительности к дальнейшим отравлениям. Особенно сильно подвержены отравлению подростки и женщины. Соглас но законодательству по охране труда в СССР, к этим работам не допускаются жен щины и подростки до 18 лет. Т, к. бензол значительно ядовитее бензина, то всюду, где возможно, следует пользоваться по следним. Точно также, по последним иссле дованиям, гомологи бензола — толуол и ксилол—менее летучи и менее ядовиты, вследствие чего следует рекомендовать рас ширение их применения за счет бензола. 7