* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
649 БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ 650 гипофункция обусловливает отчасти и малую выносливость к углеводам. Что касается конституциональных признаков, то в боль шинстве случаев Базедовой б-ни приходит ся иметь дело с астениками (asthenia u n i versalis S t i l l e r i ) или лимфатиками (resp. sta tus t h y m i c o - l y m p h a t i c u s ) . в. з е л е ш ш . Пат. анатомия. В пат.-анат. картине при Б . б-ни наиболее существенное место за нимает изменение щитовидной железы. Со микроскопом обнаруживают изменение вида эпителиальн. покрова железистых пузырь ков: он превращается в высокие цилиндри ческие клетки и образует сосочковые выро сты внутрь пузырьков; благодаря этому, пу зырьки утрачивают свою обычную круглую Р и с . 6. Струма п р и Б а з е д о в о й болезни; с к о п ление лимфоидных элементов (по Z o n d e k & y ) . Р и с . 4. Н о р м а л ь н о е строение щитовидной ж е лезы (по S o b o t t a ) . стороны последней в большинстве случаев (около 7 5 % ) Б . б. находят типичную кар тину, к-рую обозначают как Базедов зоб Р и с . 5. Струма при Б а з е д о в о й болезни. П о л и м о р ф и з м фолликулов (по Z o n d e k & y ) . (struma Basedowi). Щитовидная железа рав номерно (гораздо реже узловато) увеличена, умеренно плотной консистенции, бледнорозового цвета; на разрезе ткань ее мяси стая, сочная, выделяет водянистый сок. Под форму (см. рис. 4) и приобретают неправиль ный, полиморфный вид (см. рис. 5 ) . Иногда наблюдается обильная десквамация эпите лия. Содержимое просветов пузырьков пред ставляет собой водянистый коллоид, блед но окрашивающийся на срезах. Крайне ти пичным является присутствие в межуточ ной ткани скоплений лимфоидных элементов (см. рис. 6 ) , нередко имеющих вид настоя щих лимфатич. фолликулов. Кроме этого типичного для Б . болезни изменения щи товидной железы, в части случаев ( 2 5 % ) в последней находят банальную картину кол лоидного или паренхиматоз. зоба, а ино гда лишь отдельные дольки с изменениями, типичными для Базедова зоба, среди карти ны коллоидной или паренхиматозной стру мы (т. н. s t r u m a Basedowificata). Интересно, что при благоприятном течении Б . б. все изменения щитовидной железы исчезают, и она снова приобретает нормальное строение. И з изменений других органов довольно по стоянной является гиперплазия регионар ных к щитовидной железе лимф, желез шеи, а также изменения в шейных симпатических ганглиях в виде склероза их и дегенерации нервных клеток. Могильницкий находил де генеративные изменения в ядрах межуточ ного мозга. В тяжелых случаях наблюдается гипертрофия мышцы левого желудочка серд ца, со склерозом ее и дегенеративными из менениями мышечных волокон. Нередко на блюдаемое увеличение зобной железы имеет в основе гиперплазию, главным образом, коркового слоя ее ( H a m m a r ) . Описанные различными авторами пат.-анат. изменения других органов (всей лимф, системы, при датка мозга, надпочечников, яичников), не ПОСТОЯННЫ И Н е Т И П И Ч Н Ы . А. Абрикосов. Этиология и патогенез. Вследствие того, что психический шок нередко служит