* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
577 ЛХИЛЛИНИ 578 монотонными кривыми от функциональных форм. Нередко, однако, установить грань между анат. и фнкц. А . трудно. Прогноз при вторичных формах зависит от основного страдания. П р и первичной форме предсказание во многих Случаях бла гоприятно, особенно при фнкц. формах. При анадениях, если викариирующая функ ция кишечника х о р о ш а , страдание может протекать незаметно; при последовательном поражении кишек атрофическим процессом предсказание серьезно. Профилактика при вторичных формах о б ращается к основному страданию; при пер вичных, если мы имеем дело с функцио нальной А . , необходим такой режим, к-рый регулирует функции нервной системы. П о отношению к анатом, формам (анадениям) важно назначить диэту, предупреждующую развитие атрофического гастрита (запре щается острая, грубая и пряная пища, а также спиртные напитки). Лечение. Главная задача состоит в том, чтобы поддержать двигательную функцию желудка и всеми мерами способствовать тому, чтобы не нарушалась компенсаторная деятельность кишечника. П о мнению боль шинства авторов, нет возможности искус ственным образом заменить утраченную сек реторную функцию желудка. Однако, наз начение НС1во многих случаях оказывается полезным. H C I стимулирует желудочную секрецию, превращает проферменты желу дочного сока в активные ферменты, обнару живает в желудке антисептическое действие, улучшает amylorrhexis в желудке и т. д. Назначается НС1 во время еды по 10—15 и больше капель на прием в большом объеме воды (7а стакана). Назначение искусствен ных ферментов — пепсина, панкреона — едва ли рационально (непрочность состава этих препаратов). Естественный желуд. сок (гастерин), получаемый экспериментально в лаборатории проф. И . П . Павлова, прекрас но действует на пищеварение, уменьшая не приятные субъективные симптомы и устра няя диспептические явления; возвраще ния секреции к норме он, естественно, не дает. — Основой лечения А . является р а циональная д и э т а . Здесь задачей врача является дать пищу, подготовленную для кишечного пищеварения. Достаточно из мельченная пища дается дробными порция ми. Исключение белковой пищи отнюдь не обязательно и должно быть строго индиви дуализировано. Иные больные прекрасно переносят мясной стол, при наличии х о р о шего панкреатического пищеварения. Необ ходимо диэтетически щадить функции ки шечника, на к-рый болезнью наложена уси ленная ферментативная работа. Разные мо лочные блюда, каши, овощи с достаточным содержанием витаминов, легкие сладкие ку ш а н ь я — обыкновенно хорошо переносятся. Предложено немало пищевых режимов для ахиликов. Однако, правильнее сказать, что все готовые рационы имеют меньшее лечеб ное значение, чем тщательный индивидуаль ный рассказ самого б-ного о том, какие ви ды пищи он переносит.—Существенное зна чение имеют и различные вспомогательные процедуры: промывание желудка физиолоБ . М. Э . т. I I . гическим раствором N a C l , назначение соляно-щелочных минеральных вод, лучше на курорте (Ессентуки), и пр. Общее укреп ляющее лечение, наравне с мерами, влияю щими на нервную систему, помогает делу. Лит.: К о н ч а л о в с к и й М . П . , Желудочная а х и л и я ( a c h y l i a g a s t r i c a ) , диссертация, М о с к в а , 1911 ( у к а з а н а в с я литература до 1911 г . ) ; М а г t i u s F r . , A c h y l i a g a s t r i c a , L p z . — W i e n , 1 8 9 7 ; Новейшая лите ратура указана в ст. K a s c h G. ( L . Mohr u . R . Staehelin, H a n d b u c h d . inneren M e d i z i n , B . I l l , Т . 1 , B e r l i n , 1926). M . Кончаловский. ACHYLIA PANCREATICA, такое состоя ние 12-перстной кишки, при к-ром проис ходит задержка выделения экскретов под желудочной железы вследствие причин или механич. или воспалительного характера. А . р . возникает следующим образом: либо от сдавления камнем, опухолью, рубцом протока поджелудочной железы, вследствие чего секрет поджелудочной железы не попа дает в duodenum, либо в результате самосто ятельного процесса в самой поджелудочной железе. Эти процессы могут сопровождаться анат. изменениями и вести к атрофии органа (панкреатиты), но могут быть и функциональ ными, т. е. без видимых анат. изменений. В о прос об А . р . мало разработан вследствие отсутствия метода, позволяющего получить поджелудочный сок в чистом виде. О б этой аномалии приходится судить по характеру испражнений; при ней,преимущественно,на рушается переваривание мяса (креаторрея), хотя наблюдается и неполное расщепление ж и р а (стеаторрея). Поджелудочная железа имеет тесную связь с желудком, так как ее секреция регулируется рефлексами, исхо дящими из duodenum при прохождении че рез нее желудочного содержимого. Поэто му полагали, что желудочная ахилия мо жет уменьшить и секрецию поджелуд. ж е лезы. Однако, новые работы Мейнера (Меупег), бравшего поджелудочный сок с помо щью тонкого зонда, показали, что лишь в ис ключительных случаях при жел. ахилии на блюдается и выпадение секреции поджел. ж е л е з ы . — С и м п т о м а м и А . р . бывают упорные поносы с исчезновением панкреати ческих ферментов в испражнениях, с креаторреей и стеаторреей. Более точный диа гноз А . р . можно ставить на основании тщательного исследования испражнений при пробной диэте ( A . S c h m i d t ) с изучением степени переваривания пищевых веществ. Эти данные дополняются исследованием на содержание ферментов панкреатического сока, добытого помощью тонкого зонда. ACHILLEA MILLEFOLIUM L., тысячелист ник, сем. сложноцветных (Compositae); р а стет в Европе и в средней европейской части СССР; цветет во второй половине лета. В ме дицине применяются или листья растения или все растение с цветами. Составные на чала: ахиллеин ^ o H - a O ^ N j ) , ахиллеиновая кислота ( С , Н 0 ) и эфирное масло (си него цвета). Употребляется водный настой (10,0 : 200,0) как укрепляющее при сла бости пищеварительных органов и как к р о воостанавливающее при геморроидальных и маточных кровотечениях. Применяется, главным образом, в народной медицине. А Х И Л Л И Н И , Александр (Alessandro A c h i 1l i n i , 1463 — 1512), знаменитый болонский в 6 19