* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
571 АХАЛЦИХСКИЕ ИСТОЧНИКИ 572 наркотиков, по Мейеру и Овертону, боль шое значение имеет так н а з . коэф. раство римости вещества в жире и воде: чем выше первая, тем в меньших концентрациях дей ствует вещество на мозг. Чисто хим. срод ством определяются, по Эрлиху, взаимо отношения между токсином и антитокси ном, а также между токсином и тканями чув ствительного к нему животного: так, если смешать раствор столбнячного яда с эмуль сией свежего мозга кролика и отцентрифугировать после короткого стояния, то яд окажется фиксированным на ткани, и к а к мозговая кашица, так и находящаяся над ней жидкость — неядовитыми (опыт Wassermann&a и T a k a k i ) . Д р . учеными указан ные факты толкуются иначе: первый объ ясняется адсорпцией, а второй—нейтрали зацией яда липоидами. Явления А . позднее широко были использованы Эрлихом в его изысканиях по химиотерапии (см.), дока завших возможность путем введения той или иной химической группы в препарат повышать его сродство то к паразиту, то к тому или другому органу, то вовсе лишать его активности. Лит.; E h r l i c b P . , D a s Sauerstoffbedurfniss des O r g a n i s m u s , В . , 1 8 8 5 ; O v e r t o n , S t u d i e n t l b e r die Narkose, Jena, 1 9 0 1 ; M e y e r H . , A r c h . f. exper. Pathol., B . X L — X L I I , 1899—1901. Г . Сахаров. А Х А Л Ц И Х С К И Е И С Т О Ч Н И К И , см. Закав казские курорты. А Х Е Й Л И Я (от греч. a—отриц. част, и cheilos—губа), врожденное отсутствие губ; обычно встречается в сочетании с другими уродствами лица. ACHYLIA GASTRICA, А . ж е л у д о ч н а я (от греч. а—отриц. част, и chylos—сок), пат. состояние, при к-ром желудок постоянно и стойко не выделяет почти никакого желу дочного сока; этому состоянию соответ ствует известный клин, симптомокомплекс. История учения об А . тесно связана с р а з витием учения о т . н. атрофии слизистой оболочки желудка. В 1877 г. англ. врач Фенвик ( F e n w i c k ) , основываясь на четырех случаях, проверенных аутопсией, впервые описал первичную атрофию слизистой обо лочки желудка как самостоятельную тяже лую болезненную форму. Вслед за этим появилось много работ, указывающих на связь между пернициозной анемией и атро фией слизистой оболочки желудка. Тща тельное анат .-гистологическое исследование слизистой оболочки желудка при гастритах указало на возможность первичного атрофического катарра, ведущего к полной по тере железистого аппарата, т. н. анадении ( E w a l d ) . В 1879 г. V a n der Welden впервые указал на отсутствие свободной НС1 при раке желудка как на симптом, патогномоничный для этой болезни. Статистика дает следующие цифры А . при раке желудка: K e l l i n g — в 7 5 % (1909 г.), Boas — в 8 2 % (1907 г.), Rowsing — в 9 8 , 5 % , Schtitz — в 7 5 % (1908 г.); в среднем—в 8 0 % . Мень шие цифры дает статистика клиники Мейо (Мауо) в Америке, основанная на опе рированных в течение трех лет случаях; наблюдались: ахлоргидрия — в 5 3 , 7 2 % , по нижение НС1—в 15,87%,в общем, недоста точность секреции — в 6 9 , 5 0 % ; в 1 7 , 4 2 % найдена нормальная секреция и в 4 , 5 8 % — повышенная. Фриденвальд (Friedenwald) в 100 случаях р а к а (1924 г.) при однократ ном исследовании после пробного завтрака обнаружил в 7 9 % ахлоргидрию. Те ж е случаи при фракционном исследовании дали следующее: ахилия — в 5 2 % , гипохлоргидрия-—в 1 6 % , нормальная кислотность—в 2 6 % , гиперхлоргидрия—в 6 % . К а к видно из приведенных данных, раки желудка мо гут протекать даже с повышенной желудоч ной секрецией, особенно т. н. последователь ные раки вслед за круглой язвой желудка. П р и раковом поражении других и даже отдаленных от желудка органов многими авторами описана атрофия слизистой обо лочки желудка с отсутствием НС1 в желу дочном соке. Выпадение секреторной функ ции желудка при этих раках можно рас сматривать как следствие раковой кахексии. Общий упадок питания также может выз вать А . (случаи атрофий преклонного воз раста, при старческом маразме и при исто щающих болезнях — t b c , болезни почек, пе чени). Работы последнего времени выяс нили, что при хрон. холецистопатиях гипохилия или А . являются частыми симптомами. Необходимо указать, что в начале процесса наблюдается нередко нормальная или даже повышенная кислотность, н о , с течением времени, желчно-каменная б-нь влияет угне тающим образом на желудочную секрецию и вызывает вторичный атрофический про цесс. Признак этот может служить подспорь ем при спорной диференциальной диагно стике между язвой duodeni и холецисти том.— При сифилисе, в его лихорадочном периоде, нередко наблюдается понижение секреции и даже желудочная ахилия. Нейгебауер (Neugebauer) произвел иссле дование желудочного сока у 200 сифилити ков-рекрутов и нашел у 6 2 % subaciditas, у 1 8 % — А . З н а я , что большая часть изме нений в паренхиматозной ткани желудка зависит от посмертных влияний, для избе жания быстрого загнивания К . Фабер ( К . Faber, Копенгаген) и Ланге (Lange) в своих исследованиях пользовались сле дующим методом. Непосредственно после смерти больного они вводили в различные места полости живота 500—600 куб. см 10-процентного раствора формалина; изме нения слизистой оболочки, найденные ими, представляют картину диффузного гастри та с наклонностью к атрофии (gastritis progressiva atrophicans). Патогенез. Особое значение для выясне ния патогенеза А . имели работы Эйнгорна ( E i n h o r n ) и Марциуса ( M a r t i u s ) . Эйнгорн говорит о фнкц. отклонении желудочной секреции под влиянием нарушений с о сто роны нервной системы и считает эту анома лию чисто нервным страданием. Основа нием этого является, с одной стороны, от сутствие анатомич. изменений во многих случаях желудочной А . , а с другой стороны, частота этого отклонения у неврастеников. Марциус не считает А . симптомом невра стении, основываясь на найденных анат. изменениях в кусочках слизистой оболоч ки. Свои случаи Марциус, однако, рассматри вает не как последствия длительного катар р а желудка, но как врожденную, нередко