* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

377 АСКАРИДЫ 378 будут клинич. проявления при аскаридозе глаза и трахеи или при аскаридозе печени или кишечника. С другой стороны, при обыч­ ной локализации паразитов в тонкой кишке симптомокомплекс может также варьиро­ вать в зависимости от того, имеется ли ин­ вазия единичными экземплярами А . или де­ сятками, или сотнями-экземпляров. Разные индивиды различно реагируют на аскаридозную инвазию. Иногда на первом месте стоят явления малокровия и расстройства нервной системы (интоксикация),иногда пре­ валирует механическое воздействие глист с симптомами рвоты, кишечного кровотече­ ния, аппендицита; весьма часто наблюдают­ ся неясные, трудно уловимые симптомы, без каких-либо специфических проявлений (при малом количестве глист). В нек-рых случаях наблюдаются весьма тяжелые явления со стороны нервной системы-—головокружение, обмороки, эпилептические или хореатические судороги, каталепсия, гемиплегия, расстройство зрения (даже слепота) и т. п. Особенно тяжелы явления, когда паразиты умирают в кишечнике человека, разлагают­ ся и освобождают большие количества то­ ксина, содержащегося в их кожно-мышечном мешке. Т. к. нет в общем таких клин, про­ явлений, которые не могли бы наводить на мысль об аскаридозе, необходимо как мож­ но чаще прибегать к гельминто-копрологич. анализу, чтобы выявить или отвергнуть на­ личие А . — Д и а г н о с т и к а аскаридоза может и должна ставиться исключительно по данным исследования испражнений на присутствие яиц аскарид. — Т е р а п и я аскаридоза. Лучшим препаратом для из­ гнания A . lumbricoides и других аскарид является сантонин: доза 0,1 (разовая), по 0,3—0,4 в день для взрослых. Весьма важ­ но помнить о необходимости своевременной дачи слабительного во избежание отравле­ ния токсинами, освобождающимися из тела мертвых аскарид (см. Дегельминтизация). П р о ф и л а к т и к а аскаридоза, базиру­ ющаяся исключительно на представлениях о жизненном цикле аскарид, сводится в ос­ новном к следующему: 1) рациональное, устройство ретирадов, чтобы человеческие ; испражнения (прямой и единственный источ­ ник заражения A . lumbricoides) не могли загрязнять почву и воду; 2) не поливать ого­ родные культуры навозной жижей, в со-, став к-рой входят человеческие экскремен­ ты; 3) не употреблять в пищу в сыром виде плохо вымытых овощей и др. продуктов ого­ родных культур (по данным Stive Г я 1921 г., салат, купленный на рынке в Лозанне, ока­ зался в 2 2 % загрязненным яйцами глист); 4) остерегаться употреблять загрязненную воду; 5) соблюдать чистоплотность (пользо­ ваться в клозете бумагой, мыть перед едой руки, не грызть ногтей и не очищать подногтевых пространств зубами); 6) уничтожать мух, которые являются пассивными пере­ носчиками яиц глист, в том числе аскарид (по данным КгсЬоП&я, из 100 исследованных мух L i m o s i n a punctipennis у 26 были най­ дены яйца глист, в том числе и аскарид). Аскаридоз должен рассматриваться как большое социальное зло, с к-рым необходи­ мо вести планомерную борьбу, помня, что если иногда и нет каких-либо острых симп­ томов у аскаридоносителя, все же паразит путем х р о н . отравления вызывает ряд р а с ­ стройств—утомляемость, неврастению, по­ нижение умственной и физической трудо­ способности, задержку физического и интел­ лектуального развития ребенка (не говоря улсе об угнетении самозащитных приспо­ соблений в борьбе с инфекциями). Лит.: С к р я б и н К . И . , Аскариды и их зна­ чение в медицине и ветеринарии, М . , 1 9 2 5 (с п о д р о б ­ ным перечнем литературы); B r a u n M . u . S e i f f e r t , Die tierischen Parasiten d. Menschen, В . I , 1925, В . I I , 1 9 2 0 (с подробным перечнем клинико-терапевтической литературы); В г u m р t , P r 6 c l s de p a ­ rasitologic, P., 1927. К . Скрябин. Аскариды у детей являются самыми ча­ стыми кишечными паразитами, особенно в возрасте от 3 до 10 лет, т. е. в том возрасте, когда дети играют на земле или в песке и при этом не отличаются чистоплотностью. Колоссальное количество яиц, выбрасывае­ мых одной самкой аскарид и большая стой­ кость этих яиц по отношению к внешним влияниям (высыхание на солнце, замора­ живание) делают понятным, почему аскари­ ды, не нуждаясь в промежуточном хозяи­ не, распространены так сильно. Носители аскарид, рассеивая повсюду каловые мас­ сы, содержащие яйца, заражают этими я й ­ цами пОчву вокруг человеческого жилья, на дворах и огородах, где при доступе сол­ нечного тепла, обильном притоке воздуха и увлажнении водой значительно ускоряет­ ся развитие в них зародышей, чем и объ­ ясняется особенное распространение А . сре­ ди деревенских детей. Так, Лангер (Langer) находил у деревенских детей Богемии А . в 5 2 % , а у детей горожан в Праге—только в 4 % . В последние годы многочисленные р а ­ боты советских исследователей показали гро­ мадную распространенность А . у детей в СССР. Например, по данным 1926 г., в Смо­ ленской губ. заражено А . 7 2 % детей, взрос­ лых—67%; в Москве, по данным Цейсса (1924 г.) заражено А. 6 8 , 1 % мальчиков и 6 7 % девочек; по данным Ч а р у ш и н а — 7 5 , 7 % мальчиков, 6 9 , 7 % девочек. Небольшое количество А . у детей обыкно­ венно не дает никаких симптомов, но если А. много, они причиняют ребенку самые разнообразные и тяжелые расстройства об­ щего и местного характера. К симптомам первого порядка следует причислить пло­ хой аппетит, волчий голод, слюнотечение, чувство зуда и щекотание в носу, скрежетание зубами во сне, скоро преходящие жел.-киш. боли, нередко с локализацией в области пупка, наклонность к рвоте, о с о ­ бенно, при пустом желудке, поносы, иногда дан» при повышенной темп, и с примесью кровянистой слизи (наблюдение Шолле), и постепенное развитие малокровия. Целый ряд нервных симптомов, как-то: разница в зрачках, аритмии, преходящее косоглазие, различного рода судороги, крапивница и родственные ей кожные высыпания ставят­ с я , и не без основания, в причинную связь с наличием А . в кишечнике у детей. П р о ­ явление всех этих симптомов, обыкновен­ но быстро исчезающих от правильного лече­ ния, объясняется как чисто механическим раздражением слизистой кишечника, так