* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
331 АРТРОПАТИЯ 333 АРТРОПАТИЯ (от греч. arthron—сустав и pathos—страдание), трофическое измене ние сустава. А . наблюдаются при заболева ниях головного и спинного мозга и перифе рических нервов, но могут быть и эндо кринного происхождения (в последнем слу чае чаще всего при недостаточности щито видной железы и при поражениях плюригландулярного характера). А . мозгового происхождения бывают при гемиплегиях, развившихся вследствие энцефалита и раз мягчения мозга; несколько реже — при ге миплегиях, появившихся вслед за геморра гией, или при опухоли мозга. П р и гемипле гиях А . всегда развиваются в парализован ных конечностях; возникновение А . в подоб ных случаях стоит в связи с вазомоторнотрофическими изменениями. Артропатии г ем и п л е г и к о в по локализации и по те чению принято делить на два вида. В од них случаях А . развиваются спустя корот кое время после начала гемиплегии; в этих случаях артропатии захватывают суставы пальцев р у к при отеке тыла кисти; при движениях появляется резкая боль. В дру гих случаях А . развиваются медленно, за хватывая крупные суставы, напр., лопаточно-плечевой; при этом возможны довольно обширные движения.—Артропатию можно встретить также при различных с п ин а л ь н ы х заболеваниях, например, при острых миэлитах, болезни Потта, при травматических поражениях спинного мозга и т . п.; как правило, А . и в этих случаях развиваются на парализованных конеч ностях; иногда появляется гидрартроз, на гноение сустава, анкилоз; рентгенографи чески определяется разрежение костной массы в сочленовных головках сустава.— П р и невритах и поражениях сплетений также возможно встретить острые и х р о н . А . ; наблюдается деформация сустава; рент генографически можно констатировать кост ную атрофию; вначале появляется отек, в даль нейшем возможен ан килоз. — П р и о г н е стрельных ране н и я х периферич. нер вов, вследствие нару шения питания, встре чается обыкновенно синовит, чаще всего в лучезапястном и го леностопном суставах, без повышения темпер., при небольшой отечно сти и болезненности с у става; изредка можно отметить легкий хруст; течение подобных синовитов довольно благо приятное , улучшение идет параллельно улуч шению основного стра Р и с . 1 . Табетическая дания. Типичные А . ча артропатия голено сто можно встретить у стопного сустава. больных, страдающих спинной сухоткой и сирингомиэлией.—При с п и н н о й с у х о т к е А . встречаются у 2 — 1 0 % б-ных, у мужчин несколько чаще, чем у женщин; преимущественно поражаются крупные су- ставы, напр., коленный, плечевой и др.; реже А . встречаются в голеностопном, лучезапястном и д р . суставах; иногда А . бывают множественными; в 8 0 % случаев А. развиваются на нижних конечностях (см. р и с . 1). А. та бетическая разви вается обыкновен но внезапно, от не значительной трав мы, не вызывая бо ли, без повышения температуры и по краснения сустава. Появляется опуха ние сустава ино гда довольно зна чительное по раз мерам и распрост раняющееся внача ле на всю конеч ность; однако, вса сывание отечной жидкости протекает быстро, и сустав вновь приобретает нормальный объем; Р и с . 2. А р т р о п а т и я лок тевого сустава п р и силишь в тяжелых рингомиэлии. случаях всасыва ние бывает замедленным. В остром стадии в области пораженного сустава кожа предста вляется лоснящейся, напряженной, с ясно просвечивающими венами; при надавлива нии пальцем следа на коже не остается. Н а ходящаяся в полости сустава жидкость обыч но бывает прозрачной, иногда кровянисто окрашенной. П р и объективном исследовании пораженного сустава можно констатиро вать громкий хруст; рентгенографически обнаруживается изменение суставных по верхностей, иногда внутрисуставные кост ные обломки. Происхождение табетической А . приписывается нарушению трофиче ской функции спинного мозга.—А. п р и с и р и н г о м и э л и и встречаются у 1 0 — 2 0 % б-ных, у мужчин несколько чаще, чем у женщин; по Шлезингеру, в 8 3 % случаев бывают поражены верхние конеч ности (см. р и с . 2 ) ; часто можно видеть раз рушение пальцев р у к , так наз. «мутиляции» пальцев, к-рые, по Роту, встречаются в 4 0 % случаев. Нередко А . развиваются внезапно; появляется гидрартроз, вызывающий опу хание сустава; при исследовании можно кон статировать безболезненность пораженного сустава и громкий хруст при движениях; рентгенографически—разрежение костного вещества. В области заболевшего сустава всегда имеется расстройство чувствитель ности в виде диссоциированной анэстезии.— A r t h r o p a t h i a psoriatica, см. Псориаз. Артропатическая атрофия, см. Миатрофия. Лит.: Г о л у б о в Н . Ф . , Н о з о л о г и я заболева ний с у с т а в о в , Х а р ь к о в , 1 9 2 6 ; В е л ь я м и н о в Н . , Учение о болезнях суставов, Л . , 1924; А с h а г d C h . et L е т 1 L . , T r o u b l e s t r o p h i q u e s ( G i l b e r t e t T h o i n o t , Semlologie nerveuse, P . , 1925). А . Капустин. А Р Т Р 0 П Л А С Т И К А (от греч. arthron—су став и plassein—образовывать), всякая пла стическая операция на суставах, имеющая своей целью восстановление или исправле ние функций сустава. О восстановлении функций сустава мы говорим тогда, когда