* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
133 АОРТА 134 типа, и состоит из тех же трех оболочек: i n t i m a , media, a d v e n t i t i a , границы между которыми авторы проводят не всегда одина ково. I n t i m a А . отличается своей толщиной, внутри она выстлана эндотелием многоуголь ной формы, за к-рым следует тонковолокни стый, струйчатый слой с продольными се тями эластических волокон, включающий в себя плоские отростчатые клетки Лангханса. Если посеребрить i n t i m a , проведя по ней палочкой ляписа, и приготовить пло скостной препарат, Лангхансовы клетки выступают в виде светлых звездчатых про странств на темнокоричневом фоне. З а этим слоем кнаружи следует elastica i n t e r n a , не торые авторы относят их к m e d i a . Стенки А . имеют свои собственные сосуды—vasa vasor u m в a d v e n t i t i a и media и обильно снабже ны нервами, частью двигательными, частью чувствующими, к-рые образуют три сплете ния ( R a n v i e r ) : 1) в a d v e n t i t i a , 2) по перифе рии mediae и 3) в толще mediae;чувствующие нервные окончания в виде пластинчатых разветвлений описаны в i n t i m a под эндо телием. Полулунные клапаны описывают обыкновенно как складки эндокардия, по крытые эндотелием, в середине которых ле жат пластинки плотной волокнистой ткани с большим количеством эластических воло кон; их особенно много на свободном к р а ю и в узелке. Слой эндокардия толще на желудочковой стороне. Кровеносных со судов полулунные клапаны не содержат. Пат. анатомия заболеваний А. П о р о к и р а з в и т и я А . , по большей части, связаны с аномалиями в развитии сердца и потому обычно рассматриваются совместно с ними (см. Пороки сердца). Самостоятельное зна чение имеют сужение перешейка A . (stenosis i s t h m i А.) и врожденная узость ее. Пере шеек (isthmus) А . , к к-рому относится отдел ее между левой подключичной артерией и областью впадения Боталлова протока (см.), может явиться местом сужения просвета А . ; такое сужение бывает двух типов: 1) трубкообразное на протяжении всего перешейка, встречающееся обычно лишь у новорожден ных и объясняемое как задержка в разви тии А . в этом месте; 2) воронкообразное— в области отверстия Боталлова протока или непосредственно ниже его, наблюдающееся и у детей и у взрослых, являющееся след ствием распространения процесса облитера ции, т. е. разрастания соединительной ткани, Р и с . 8. Видоизменение дуг аорты у р а з л и ч с Боталлова протока на внутреннюю обо ных позвоночных: А—первичная с х е м а ; В— двоякодышащие; С—хвостатые амфибии; D— лочку А . При сильной степени сужения, до л я г у ш к а ; Е—змея; F—ящерица; G—птица; ходящего иногда до полного закрытия (атреЯ—млекопитающее; с—кишечная а р т е р и я ; da— зии) А . , кровообращение совершается кол спинная а о р т а ; аЬ—Боталлов п р о т о к ; ее, ic— н а р у ж н а я и внутренняя сонные а р т е р и и ; р — латеральным путем, через посредство ана легочная а р т е р и я ; s—подключичная а р т е р и я ; стомозов между артериями, отходящими от va—брюшная а о р т а . Сосуды, несущие в е н о з н у ю подключичных артерий, и нисходящей А . к р о в ь , зачернены. И с ч е з н у в ш и е сосуды о б о значены пунктиром (по B o a s & y ) . Врожденная узость всей аорты (aorta апgusta) есть такое состояние, когда А . у в виде простой эластической перепонки, как взрослого оказывается на всем протяжении в более мелких артериях, а в виде переплета необычно узкой (3 см вместо 4—5 см в о к р у ж эластических и клейдающих волокон зна ности нисходящей грудной А . ) . Эта узость чительной толщины; ее можно расщепить на А . , сопровождающаяся тонкостью ее стенки, два листка, из к-рых во внутреннем преобла а иногда сочетающаяся с ненормально ма дает продольное, в наружном—поперечное лым сердцем, рассматривается как проявле направление волокон.—Media построена из ние врожденного недоразвития, гипоплазии чередующихся слоев эластической и глад А . Нек-рые оспаривают существование вро кой мышечной ткани, числом 5 0 — 6 0 ; только жденной узости А . , высказывая мысль, что, в самом начале А . на нек-ром протяжении при эластичности стенки, посмертное сокра мышцы отсутствуют. Эластическая ткань об щение ее может на трупе симулировать узкое разует здесь т. н. окончатые перепонки, р а с состояние аорты. положенные в виде концентрических тру бочек, промежутки между к-рыми заполнены В аорте нередки проявления инфильволокнистой тканью и сетями гладких мы тративных процессов, из которых наибо шечных волокон, идущих, гл. о б р . , в попе лее частым является а т е р о м а т о з и а т е р о речном направлении; окончатые перепонки с к л е р о з (см. Артериосклероз); в А . таковые соединены между собой косо идущими мо начинаются обычно в местах отхождения от стиками.—Adventitia развита сравнитель нее крупных сосудов и межреберных арте но слабо, состоит в главной массе из пучков рий; там появляются плотные, беловатые волокнистой соединительной ткани, пере или желтоватые бляшки; при сильной сте плетающихся в разных направлениях, и, пени может быть сплошь поражена вся внут среди них,—сети эластических волокон. П р о ренняя поверхность. В некоторых случаях дольно идущие гладкие мышцы в А . встре замечается преобладание склероза, т. е. чаются по соседству с m e d i a , так что неко образование плотных белых бляшек и 5