* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

125 АОЛАН 126 няя поверхность сакральной кости предста­ анэстезии различна у разных авторов, в вляется вогнутой, на передней поверхности среднем от одной смерти на 500 случаев до ее располагается plexus sacralis, pudendus и одной смерти на несколько тысяч случаев. В виду сравнительно большой смертности и coccygeus. Отсюда берут начало п. i s c h i a d i ­ cus, нервы ягодичной области, нервы, предна­ тяжелых осложнений, наблюдающихся ино­ значенные для стенок нижнего конца туло­ гда после спинномозговой А . , ее следует вища и для тазовых органов. П р и парасасчитать более опасной, чем общий наркоз, кральной А. прерывается проводимость этих не говоря у ж е о простых способах А . м.; нервных сплетений. П р и производстве парапоэтому круг ее применения в большинстве сакральной А . больной находится в поло­ клиник не особенно велик. Более широко ею жении на спине с сильно согнутыми бедрами, пользуются в оперативной гинекологии и как и при операции геморроя. Справа и сле­ при операциях на прямой кишке. Затем она показана у пожилых людей и стариков, Где ва от копчиковой кости, на расстоянии I / » — нельзя обойтись А . м., а общий наркоз про­ 2 см, производят глубокое впрыскивание раствора новокаина, ориентируясь на крест­ тивопоказан. В этих случаях спинномозго­ вая А является крайне ценным, иногда не­ цовую кость, внутренняя вогнутая поверх­ ность к-рой выполняется анэстезирующим заменимым методом. Противопоказанием к спинномозговой А . могут служить: 1) по­ раствором; расходуется около 80 куб. см /г% раствора новокаина с каждой стороны. вышенная возбудимость нервной системы, 2) наличие септических очагов, 3) органи­ A . захватывает задний проход, прямую киш­ ческие заболевания центр, нервн. системы ку, промежность и мочеполовые органы, и (мозговые опухоли) и отчасти искривление показана при операциях в этих областях. позвоночника. У детей в возрасте моложе Лит.: Ш а а к В. А. и А н д р е е в Л. А., Местное обезболивание в х и р у р г и и , Г и з , М . — Л . , 1 9 2 8 ; 15 лет не следует прибегать к спинномозго­ Я с е н е ц н и й-B о й н о В . Ф . , Р е г и о н а р н а я анэсте­ вой А . Румынским хирургом Ионеско (Jon- з и я , д и с с , П . , 1 9 1 5 ; Ю д и н С . С , С п и н н о м о з г о в а я nesco) еще в 1908 г. предложена общая спин­ анэстезия, С е р п у х о в , 1 9 2 5 ; B r a u n Н . , D i e o r t l i номозговая A . (rachianesth6sie generate). Он che B e t a u b u n g , i h r e wissenschaft l i c h e n G r u n d l a g e n u . вводит в спинномозговой канал раствор сто- p r a k t i s c h e A n w e n d u n g , 7 A u f l . , L p z . , 1 9 2 5 ; H a r t e l P . , D i e L o k a l a n a s t h e s i e , N e u e deutsche C h i r . , В . X X I , ваина со стрихнином и, в зависимости от ме­ 1920; P o u c h e t V . , S o u r d a t e t L a b a t G., ста инъекции, получает А. всех областей те­ L & a n e s t h e s l e r e g i o n a l e , P . , 1 9 2 1 ; F i n s t e r e r , D j e ла, с головы до ног (Stovain 0,005 до 0 , 0 6 + M e t h o d e n d . L o k a l a n a s t h e s i e i n d . B a u c h c h l r u r g i e , . en, 1 3; S г u ast es + S t r y c h n . sulfur. 0,0005 до 0,002). Этот способ B b—rWci h e n k e l9 2 d u r c h i eI v f el t r s, i oL e i t d n g s a nn k a hz e ri iee r aem O e s n i at n es i r t n до сих пор не получил широкого распро­ Querschnitts, A r c h t v f u r klinische Chirurgie, B . C V I I , H e f t 4, 1 9 1 6 . В. Шаак. странения за пределами Румынии, и, во вся­ ком случае, его применение требует боль­ А Н Э С Т Е З И Я ПОЛОВАЯ, собирательное шой осторожности. название для определения ослабленного по­ лового влечения и пониженного ощущения Следует ради полноты изложения упомя­ сладострастия во время полового акта. нуть еще о нек-рых видах обезболивания, примыкающих отчасти к спинномозговой А . , А . п. имеет много синонимов—гипэстезия, половая холодность, анафродизия, диспаотчасти к местной проводниковой, при к о ­ рейния, гифедения и т. д., которые частью торых анэстезируются области таза, про­ объединяют указанное выше понятие, частью межности и заложенные в тазу органы его детализируют. Причинными момента­ (прямая кишка, мочеиспускательный канал, пузырь и т. д.). Сюда относятся: 1) эпиду- ми половой анестезии могут быть: 1) извра­ ральная или сакральная А . и 2) параса- щение полового чувства — гомосексуализм и аутоэротизм, выливающиеся чаще всего кральная А. Эти методы пока широкого р а с ­ пространения не нашли.—Э п и д у р а л ь - в онанию; 2) врожденные и приобретен­ ные недостатки развития половых органов, ная, с а к р а л ь н а я , или крестцо­ особенно желез (гермафродиты, евнухои­ в а я А . разработана Левеном ( L a w e n ) ; при ней обезболивающее вещество вводится через ды, кастраты); 3) психические воздействия— воспитанием hiatus sacralis в крестцовый канал и в са- религиозные и внушенные тормозящие моменты; 4) заболевания цен­ v u m epidurale. Эта полость находится между тральной нервной системы (головного и стенкой костного позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой; впрыскивание спинного мозга), невриты и психозы; 5) з а ­ болевания соматического характера, исто­ производится в коленно-локтевом положе­ щающие организм; 6) болезни местного х а ­ нии больного. Производится укол в эпидурактера, ведущие к анатом, и фнкц. р а с ­ ральное пространство, в котором проходят спинномозговые нервы, окутанные твердой стройствам половых органов.—По частоте мозговой оболочкой. Т . к. последняя плотна А. п. превалирует у женщин: по нек-рым авторам, до 4 0 % всех женщин страдают и препятствует непосредственному действию на нервы, то требуются анэстезирующие ве­ А . п. в виде понижения влечения. У муж­ щества значительной концентрации. Л е ­ чин оно чаще выражено в виде пони­ вей вводит 20 куб. см 2 % раствора новокаи­ жения чувства сладострастия (оргазма).— Лечение сложно и стоит в зависимости от на с адреналином. А . наступает медленно, комбинации психогенных и местных фак­ через 15—20 минут, обезболиваются кожа торов в этиологии страдания. Детальный заднего прохода, промежности, мошонка, половые органы, нижняя часть прямой киш­ анализ причин дает возможность выбора тех или иных психич. воздействий или об­ ки.—П а р а с а к р а л ь н а я А . введена в щих терап. мероприятий и местных средств. практику Брауном. Она удобна и сравни­ тельно проста по технике, совершенно бе­ А О Л А Н , A o l a n , белковый препарат и з * зопасна .и достаточна для операций на орга­ обезжирен, коровьего молока для парэнтенах половой сферы и малого таза. Внутрен­ ральной протеиновой терапии, вызывающий 1 1